Neurophys cours 8

Question 1

définition de douleur chronique

Answer 1

douleurs qui persiste ou récidive pendant plus de 3 mois

Question 2

est ce que la douleur chronique est considéré comme une maladie?

Answer 2

oui

Question 3

quels sont les 2 types de douleur chronique

Answer 3

• douleur chronique primaire
• douleur chronique secondaire

Question 4

douleur chronique primaire

Answer 4

douleur qui persiste après la guérison d’une lésion et qui n’a pas de cause déterminable

Question 5

douleur chronique secondaire

Answer 5

suivient en association avec une maladie (cancer, chirurgie, arthrite, etc.)

Question 6

les personnes qui ressentent de la douleur chronique peuvent se sentir isolés car elle est invisible, ce qui peut mener à:

Answer 6

• difficulté à accéder au service de santé
• manque de traitement et de soutien
• ne pas solliciter de soutien

Question 7

répercussions de la douleur chronique

Answer 7

• santé physique
• santé mentale et émotionnelle
• situation financière et sécurité d’emploi
• interraction sociales
• perception de soi
• capacité à participer aux activités quotidiennes

Question 8

la douleur peut avoir un impact sur le comportement de la personne:

Answer 8

• fatigue
• changements d’humeur
• insomnie
• modifications de l’appetit

Question 9

impacts de la douleur chronique sur la santé physique

Answer 9

• mobilité
• endurance
• déplacements limités

Question 10

impacts de la douleur chronique sur la famille

Answer 10

• diminution des activités
• tâches impossibles à réaliser
• irritabilité
• culpabilité
• incompréhension

Question 11

impact de la douleur chronique sur la vie professionnelle

Answer 11

• arrêt de travail
• impossibilité de reprendre le même travail
• adaptation du lieu de travail
• adaptation des horaires
• temps partiel

Question 12

impacts financiers de la douleur chronique

Answer 12

• diminution des revenus
• couts associés à la médication, aux thérapies manuelles et alternative, et associés au soutien

Question 13

répercussions psychologiques de la douleur chronique

Answer 13

troubles du sommeil, douleurs nocturnes, tristesse, culpabilité, idées suicidaires, diminution de l’activité, répercussions professionnelles familiales et sociales, anxiété, dépression

Question 14

comment évaluer l’impact psychologique

Answer 14

• échelle de qualité de vie
• connaitre l’individu dans son ensemble

Question 15

à quoi ressemble l’échelle de qualité de vie

Answer 15

chiffre de 0 à 10 sur sur la douleur à gênée…
- humeur
- capacité à marcher
- travail
- relation
- sommeil
- gout de vivre
etc.

Question 16

différents traitements de la douleur

Answer 16

• pharmacologiques
• interventions psychologiques
• interventions physiques et réadaptation
• dispositifs médicaux
• thérapies manuelles
• autogestion

Question 17

rôles de interventions psychologiques

Answer 17

• modifier les pensées, les émotions ou les comportements

Question 18

différentes interventions psychologiques

Answer 18

• thérapies cognitivo-comportementales
• thérapie d’acceptation et d’engagement
• groupes de soutien
• psychothérapie individuelle ou de groupe
• interventions sur la pleine conscience
• séances de formations

Question 19

qu’est ce que la thérapie cognitivo-comportementale

Answer 19

se déroule de manière intensive sur une courte durée et se concentre sur la résolution de problèmes du quotidien/présent. basé sur le fait que ce que nous ressentons d’une situation est basé sur notre perception de la situation.

Question 20

comment fonctionne les interventions basées sur la pleine conscience

Answer 20

méditation peut changer la manière que le cerveau percoit la douleur et réduit l’expérience et l’impact de la douleur (caractère désagréable).

Question 21

qu’est ce que le pain neurophysiology education

Answer 21

programme d’éducation aux patients qui vivent avec de la douleur chronique
- pour reconceptualiser la douleur de manière biopsychosociale au lieu de seulement médicale
- approche cognitivo comportementale

Question 22

but du pain neurophysiology education

Answer 22

diminuer les croyances inappropriées et les comportements inadaptés en expliquant les principes biologiques sous-jacents de la douleur chronique

Question 23

la croyance principale véhiculée par le modèle biomédical est que la douleur est causée par un…

Answer 23

dommage tissulaire

Question 24

la douleur est perçu comme menaçante et entraine…

Answer 24

• peur
• anxiété
• pensées catastrophiques
• évitement

Question 25

une solution qui n’a pas marchée risque d’empirer…

Answer 25

la perception de la condition douloureuse

Question 26

avec la pain neurophysiology education, on passe d’un but… à un but…

Answer 26

• quasi impossible à atteindre
• d’acceptation de la douleur et d’avoir une qualité de vie en présence de douleur

Question 27

4 points clés de la théorie PNE

Answer 27

• douleur n’est pas une mesure de l’état des tissus
• douleur est modulée par de nombreux facteur (somatiques, psychologiques, sociaux)
• relation entre la douleur et l’état des tissus devient de moins en moins prédictible lorsque la douleur persiste
• la douleur peut être conceptualisée comme un corrélat conscient de la perception implicite que les tissus sont menacés

Question 28

qu’est ce que la simulation cérébrale intracrânienne

Answer 28

méthode invasive, implantation chirurgicale d’électrodes dans des zones cérébrales spécifiques. avec un courant électrique de faible intensité on vient traiter l’épilepsie, le parkinson, les troubles de motricité et les troubles psychiatriques

• patients sélectés, couteux, risques infections

Question 29

qu’arrive t-il quand on stimule le ACC

Answer 29

haute fréquence vient diminuer la composante motivo-affective

Question 30

qu’arrive t-il quand on stimule le thalamus

Answer 30

basse fréquence provoque analgésie pour les douleurs centrales (post-AVC)

Question 31

qu’arrive t-il quand on stimule la PAG

Answer 31

active les contrôles descendants

Question 32

pour quoi est utilisé la stimulation de la moelle épinière

Answer 32

• douleurs neuropathiques sévères
• sdrc
• échec chirurgie du dos
• neuropathies périphériques chroniques

Question 33

comment fonctionne la stimulation de la moelle épinière

Answer 33

électrodes placés dans l’espace épidural le long de la colonne dorsale (théorie du portillon)
- ne supprime pas la douleur mais la diminue et permet un retour aux activités
- stimulateur placé au niveau de la paroi abdominale, flanc ou haut de fesse

Question 34

qu’est ce que la neurostimulation électrique transcutanées (TENS)

Answer 34

électrodes sous la peau qui envoient des faibles courants électriques, utiliser pour soulager la douleur neuropathique
- fonctionne sur le principe de la théorie du portillon

Question 35

but des techniques chirurgicales pour diminuer la douleur (lésionnelles)

Answer 35

interrompre sélectivement la transmission du message nociceptif ou détruire les générateurs de la douleur

Question 36

exemples de techniques chirurgicales lésionnelles

Answer 36

• cordotomie antéro-latérale
• détruire les foyers neuronaux hyperactifs
• thalamotomie
• s1 et cca

Question 37

cordotomie antéro-latérale

Answer 37

sectionner la voie spino-thalamique(douleur) qui provoque une anesthésie thermo-algique contro sous la lésion, effet temporaire

Question 38

détruire les foyers neuronaux hyperactifs

Answer 38

micro-chirurgie dans la corne dorsale pour préserver les autres sensations, pour la douleur neurpathique périphérique

Question 39

but thalamotomie

Answer 39

douleurs neuropathiques centrales

Question 40

autogestion de la douleur

Answer 40

étirements, renforcement musculaire, méditation, imagerie motrice