NSPR 2 : Läkemedel smärta

Question 1

vilka smärt-lm finns?

Answer 1

Opioder, SNRI, Ca+ modulerare, NMDA-receptor, Lindkain plåster, nsaid, ada och paracetamol

Question 2

1. morfin fäster på
2. vanliga opioder?
3. Antidot mot heronin

Answer 2

1. delata och kappa och my
2. Morfin, kodin och herornin.
3. Naloxon

Question 3

1. opioder verkar var?
2. Vad är my-receptorn?
3. My verkar på vilka två neurostruktur?

Answer 3

1. Hud, rggmärg och tarmen - tänk biverkningar
2. G-kopplad. Ger camp, men även minskar intcellulär Ca+ och ökar extracellulär K+
3. Dorsalhornet där de hämmar pre-postsynatpiskt til Lamnina II —– -samt PAG

Question 4

1. hur verkar opioder i lamina II?
2. Vilka kärnar går PAG singalen genom?
3. Vad mer verkar opidoer på?
4. Vad ger opioder för biverkningar?

Answer 4

1. binder in och minskar Ca+ ==> mindre glutamatfrisläpp ==> mindre sämärta
2. cortex - PAD - LC - Raphe
3. Smärta VTA och Nac, men ävn andningsäntrum
4. Påverkar edigner westphal ==> liten pupil ———– påverkar cheoreceptor = illamående ———- lokala opiodreceptor i armen = förstoppning

Question 5

Hur hindrar man förstoppningen vid opioder?

Answer 5

per orala opiodantagonister som motvekar förstoppning. Dessa har låg biotrillgänglihet och påverkar därför inte övriga kroppen

Question 6

1. varför vill man använda fentanyl?
2. Vad har WHO för trappa?
3. Vad är kodein?

Answer 6

1. De är en opiod som är fettlöslig och kan därör ge subkutan depå med plåster över en längre tid. Morfin är ej fettlöslgit och kan inte används så.
2. Det traditionella smärtbehandlingskoncept i tre steg är WHO:s analgetikatrappa - med starka opioder över svaga opider
3. En prodrog till morfin som måste omvandlas av cyp2d6 i lever ==> gör att den kommer ut över tid och därför svag opiod

Question 7

1. Vad är tramadol?
2. Hur verkar SSRI på smärta?
3. Används egentligne SSRI?

Answer 7

1. En svag opiod som har låg affintit till my receptorn
2. Tow-down systmet har LC och raphe i sig - om dessa ökar så misnkar smätan
3. Nej de är TCA och SNRI som använda

Question 8

1. Hur fungera smärblockerade Ca+ LM?
2. Vad är egentlingen Ca+ blockare för LM? Namn?

Answer 8

1. Modulering/ blockad av spinala spänningsberoende Ca-kanaler (som aktiveras när en aktionspotential kommer)
   Detta minskar glutamatfrisättning i dorsalhorn neuron = mindre smärta
2. De är antileptika och kan heta gabapentin

Question 9

1. Hur verkar Ketamin på särta?
2. Hur fungera Lidokain plåseter?

Answer 9

1. Används vid t.ex. cancersmärta och hämmar glutamat-receptorn ==> mindre smärta i dorsal hornet. Kan även användas vid pykos
2. Blockerar na+ kanal så aktionpotential inte ske