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Ciencias Basicas > Nutrición > Flashcards

Nutrición Flashcards

1
Q

Cuales son las vitaminas liposolubles

A

A, D, E, K

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2
Q

Cuales son las vitaminas hidrosolubles y su clasificación

A

Vitamina C y Complejo B

Liberadores de energía

  • Tiamina B1, Riboflavina B2, Niacina B3
  • Biotina y Ácido pantotenico

Hematopoyeticas

  • Ácido fólico B9
  • Hidroxicobalamina B12

Otras:
-Piridoxiba B6, Pirodoxal, Piridoxamina

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3
Q

Requerimientos de la Vitamina A diarios

A

Minimo:
-Mujeres 700 y Hombres 900

Maximo:
-3,000 ug

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4
Q

Funciones de la vitamina A

A
  • Rodopsina y Iodopsina (conos y bastones)
  • Mantenimiento celular
  • Morfogenesis en el embrión
  • Inmunidad celular
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5
Q

Clínica por déficit de vitamina A

A

Tempranos:
-Hiperqueratosis Folicular, Ceguera Nocturna, Xerosis conjunctival, Manchas de Bitot, Queratomalacia

Tardíos:

  • Ceguera (disfunción corneal y retina)
  • Suceptibilidad a infecciones
  • Teratogenicos si > 4,500 ug
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6
Q

Clínica por exceso de vitamina A

A

Aguda: > 150,000 ug
-HT intracranial, exfoliación cutánea y necrosis hepatocelular

Crónica: > 10,000 ug
-Alopecia, Ataxia, Dolor óseo, muscular, dermatitis, queiilitis, conjuntivitis, pseudo tumor cerebral, necrosis hepatocelular, hiperlipemia, e hipersostosis

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7
Q

Diagnóstico de Deficcit de vitamina A

A
  • Concentraciones de retinol en sangre
  • Vitamina A en leche y lágrimas
  • Concentración de esteres de retinil elevado en toxicidad
  • Funcionales: Adaptación a la oscuridad a visión nocturna, electrorretinografia
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8
Q

Funciones de Vitamina D

A
  • Aumentó de absorción intestinal de Ca y P
  • Aumentó de movilización ósea de Ca y P
  • Retardó proliferación y promueve diferenciación
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9
Q

Requerimientos diarios de vitamina D

A

Mínimo:

  • 19-70 años de 15 ug
  • > 70 años de 20 ug

Maximo:
- 50

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10
Q

Clínica de déficit de vitamina D

A

Niños:

  • Ensanchamiento de discos de crecimiento epifisiarios
  • Reemplazó de hueso normal por matriz ósea sin mineralizar
  • Deformidad ósea
  • Fracturas patológicas
  • Disminución serica de Ca y P

Adultos:
-Igual que en niños, excepto por cambios en discos de crecimiento

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11
Q

Clínica por exceso de vitamina D

A
  • Incremento de Ca y P sericos
  • Calficicaciones metastasiccas
  • Dali renal y alteración del estado mental
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12
Q

Diagnóstico de Déficit de Vitamina D

A
  • Concentración serica de 25-hidroxivitamina D (principal circulante)
  • ERC: Concentracion serica de 1-25 dihidroxi vitamina D (principal activa)
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13
Q

Funciones de la vitamina E

A

-Antioxidante y recolector de radicales libres en ambientes lipofilicos

Dieta: se obtienen del alfa-tocoferol

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14
Q

Requerimientos diarios de vitamina E

A

15 micrograms

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15
Q

Etiología del déficit de vitamina E

A
  • Prematuros
  • Malabsorcion de grasas
  • Abetalipoproteinas
  • Disminuciiob del aporte (raro)
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16
Q

Clínica de deficcit de vitamina E

A
  • Incremento de fragilidad eritrocito (anemia hemolitica)
  • incremento de degeneración neuronal (neuropatia periférica, oftalmoplejia, destruccion de astas posteriores)
  • Prematuros (anemia hemolititca y fibroplasia retricristalina)
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17
Q

Clínica de exceso de vitamina E

A
  • Disminución de procoagulantes de la Vitamina K
  • Potencia a los anticoagulantes
  • Homarria cerebral (aumento del riesgo si consumo de 800/día)
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18
Q

Diagnóstico deficcit de vitamina E

A

Concentración plasmartica de alfa-tocoferol en mg de lípidos plasma ticos totales

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19
Q

Formas dela vitamina K

A

Plantas: Filoquinona Vitamina K1
Bacterias: Menaquinona Vitanina K2

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20
Q

Funciones de la vitamina K

A

Cofactors para la gama carboxilaciob post transcripción de factores procoagulantes y anticoagulantes

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21
Q

Requerimientos diarios de vitamina K

A

Mínimos

  • mujer 90 ug
  • hombres 120 ug

Máxima
-No establecida

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22
Q

Causas de déficit de Vitamina K

A
  • Neonatos amamantados
  • Adultos: Síndrome de malabsorcion o consumo de cumarina, fenitoina, antibióticos de amplio espectro, consumo elevado de vitamina E y anticoagulantes
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23
Q

Clínica de déficit

A

Hemorragia excesiva

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24
Q

Causas y clínica de exceso de vitamina K

A

-Infusion rápida de vitamina K:
Disnea, hiperemia y colapsó cardiovascular

-Suplementacion que interfieren con la anticoagulacion de cumarina

-Mujeres gestantes con alto consumo de Menadiona:
Anemia hemolitica, aumento de bilis y Kernicterus

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25
Q

Diagnóstico de Deficit de a vitamina K

A

TP (no S ni E)

Concentración de Protrombina sub carboxilada (+ certera, - disponibilidad)

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26
Q

Forma activa de la Vitamina B1 (tiamina)

A

Pirofosfato de tiamina

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27
Q

Funciones de la Tiamina

A
  • Coenzima descarboxilaxion de alfa-cetoacidos: Síntesis inadecuada de ATP
  • Transcetolacion: Anormalidades del metabolismo de HC
  • Conducción neuronal
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28
Q

Requerimientos diarios de tiamina

A

Mínimo:

  • Mujeres 1.1 mg
  • Hombres: 1.2 mg

Máxima:
-No establecida

29
Q

Causas de Tiamina

A
  • Dieta rica en HC: Arroz
  • Alcoholismo
  • Diálisis renal crónica
30
Q

Clínica de déficit de Tiamina (Beriberi)

A

Leve
-Irritabilidad, Fatiga, Cefalea

Grave: Neuropatia periférica, disfunción cardiovascular y cerebral

31
Q

Que es el beriberi húmedo

A

Presencia de disfunción cardiovascular por déficit de tiamina:
-ICC y disminución de las RVP

32
Q

Que es la encefalopatia de Wernicke y Psicosis de Korsakoff

A

Tríada de Encefalopatia Wernicke:
A.- Trastornos de la movilidad ocular (nistagmo y oftalmoplejia)
B.- Descoordinacion de la marcha (ataxia)
C.- Confusion (u otros cambios de la conducción mental)

Psicosis de Korsakoff:
-Aparición de síntomas psiquiátricos: Alucinaciones, Amnesia a corto plazo y confabulación

33
Q

Clínica de exceso de tiamina

A

Dosis parenteral >400 mg/dia:

-Letarg, Ataxia y Disminución del tono GI

34
Q

Diagnóstico de Déficit de tiamina

A
  • Coeficiente de actividad de la transcetolasa eritrocitaria (más efectiva)
  • Tiamina en plasma y orina
35
Q

Forma activa de Vitamina 2 (Riboflavina) y funciones

A

Coenzimas primarias FAD y FMN

Funciones:
-Holoenzimas en reacciones óxido-reducción

36
Q

Requerimientos diarios de Riboflavina

A

Mínima

  • Mujeres 1.1 mg
  • Hombres: 1.3 mg

Máxima:
-No establecida

37
Q

Clínica de déficit de Riboflavina

A
  • Se acompaña en conjunto con déficit de complejo B
  • Si es aislado se presenta:

*Hiperemia y edema nasofaringeo, queilosis, estomatitis angular, glositis, dermatitis seborreica y anemia normo-normo

38
Q

Diagnóstico de déficit de Riboflavina

A
  • Más común: Coeficiente de actividad de la reductasa de glutation eritrocitaria (no útil en déficit de G6PD)
  • Concentración en plasma y orina (menos útil)
39
Q

Formas activas y funciones de la Niacina (vitamina B3)

A

Coenzimas NAD y NADP

Funciones:

  • Coenzimas o cosustrato en reacciones óxido reducción
  • Disminución de VLDL e Incremento de HDL (>1.5-3 g)
40
Q

Requerimientos diarios

A

Mínimos:

  • Mujeres: 14 mg
  • Hombres: 16 mg

Mayores:
-35 mg

41
Q

Clínica de déficit “Pelagra”

A

Síntomas tempranos:
-Glositis, Estomatitis, Vaginitis, Vertigo, Disestesias quemantes

Clínica típica:

  • Diarrea, Demencia (ansiedad e insomnio), Dermatitis pigmentada en areas foto expuestas
  • Síndrome carcinoide ocasional
42
Q

Clínica de exceso de Niacina (vitamina B3)

A
  • Fenómenos vasomotores
  • Hiperglucemia
  • Daño hepatico
  • Incremento de ácido único
43
Q

Diagnóstico de déficit de Niacina (vitamina 3)

A

-Excreción ruinaría de sus metabólicos (N-Metilnicotinamida y 2-piridona)

44
Q

Formas activas de la Piridoxina

A
  • PLP: Piridoxal-5-fosfato

- PMP: Piridoxamina-5-Fosfato

45
Q

Funciones de la Piridoxina

A

Coenzima en:

  • Transaminacion, gluconeogenesis
  • Síntesis de Niacina a partir del Triptofano
  • Neurotransmisores (varios)
  • Ácido delta-aminolevulinico (grupo hemo)
46
Q

Requerimientos diarios de Piridoxina

A

Mínimo:

  • Mujeres de 19-50: 1.3 mg
  • Mujeres > 50: 1.5 mg
  • Hombres: 1.7 mg

Máxima:
-100 mg

47
Q

Clínica de déficit de Piridoxina

A

Se asocia con déficit de otras vitaminas hidrosolubles

Moderado-Severo:
-Estomatitis, Queilosis Angular, Irritabilidad, Depresión y Confusión

Severo:
-Anemia normo normo, cambios en EKG y convulsiones (infantes)

48
Q

Clínica exceso de Piridoxina

A

Dosis a largo plazo > 200 mg/día

-Neuropatia periférica y fotosensibilidad

49
Q

Diagnóstico de déficit de Piridoxina

A
  • Nivélese plasma ticos o eritrocitarias de PLP

- Excreción ruinaría de ácido xanturenico (post carga de triptofano)

50
Q

Forma farmacológica y funciones del ácido Fólico (vitamina B9)

A

Ácido fólico

  • Transferencia de carbono:
  • Sintesis de Novo de nucleotidos
  • Metabolismo de aminoacidos (varios)
  • Regeneracion de S-adenosilmetionina
51
Q

Requerimientos diarios de Ácido fólico

A

Mínimo:
-400 ug equivalentes diegéticos de folato. 1 equivalente = 1 ug de folato alimentario y 0.6 ug de ácido fólico

Máxima:
-1000 ug/día

52
Q

Causas de déficit de Ácido fólico

A
  • Mujeres en edad reproductiva
  • Medicamentos:
  • Inhibicion del metabolismo de folato: Sulfonamidas, Metotrexato, 5-fluorouracilo
  • Inhibicion de la absorción de folato: Sulfasalazina y DFH
53
Q

Cuales son los requerimientos de ácido fólico en embarazadas según la NOM?

A
  • Sin antecedentes de productos del tubo neural: 0.4 mg/día (3 meses previos a Concepción hasta las 12-13 SDG)
  • Antecedentes de productos del tubo neural: 4 mg/día
54
Q

Clínica de déficit de ácido fólico

A
  • Diarrea y Anemia megaloblastica
  • Frotis: Macro-ovalocitos y PMN con más de 3.5 de lóbulos nucleares
  • Gestación: defectos del tubo neural
55
Q

Diagnóstico de déficit de ácido fólico

A
  • Corto plazo: Folato serico
  • Reservas tisulares: Folato eritrocitario

*Homocisteina serica (no especifica, se incrementa en déficit de B6, B12, IR y edad avanzada)

56
Q

Principal fuente de cianocobalamina de vitamina B12

A

Microorganismos del tubo digestivo

57
Q

Funciones de la Cianocobalamina (vitamina B12)

A
  • Formas conezimaticas activas
  • Metilcobalamina
  • Desoxiadenosil-cobalamina
  • Síntesis de succinil CoA (metabolismo de proteínas e HC)
  • Síntesis de mentionina (síntesis de purinas y pirimidinas)
58
Q

Requerimientos diarios de Cianocobalamina

A

2.4 ug

59
Q

Causas de déficit de Cianocobalamina

A
  • Vegetarianos estrictos
  • Disminución de la absorción intestinal (Anemia perniciosa, Insuficiencia pancreática, Gastritis atrofica, Incremento de bacterias en intestino delgado, enfermedades en íleon terminal)
60
Q

Clínica de déficit por Cianocobalamina

A
  • Anemia Megaloblastica y cambios megaloblasticos en epitelio
  • Desmielinizacion de nervios periféricos, Columnas posteriores y laterales y pares craneales (alteraciones pensamiento, Depresión y Psicosis)
61
Q

Clínica por exceso de Cianocobalamina

A
  • Suplementacion a dosis altas con folato enmascara y exacerba la clínica neurologica
  • Alergia a la impureza de la preparación
62
Q

Diagnóstico por déficit de Cianocobalamina

A
  • Déficit sutil y clínica neurologicas: Concentraciones plasmaticas de Vitamina B12 y serica de Ácido Metilmalonico
  • Concentración serica o plasma tica de vitamina B12
63
Q

Vitamina C total compuesta por:

A

Ácido ascorbico y Dehidroascorbico

64
Q

Funciones de la Vitamina C

A
  • Antioxidante biológico
  • Síntesis de colageno y NE
  • Síntesis de oxigenadas de función mixta hepatica
  • Incremento de absorción intestinal de Fe no Hemo
65
Q

Requerimientos diarios de Vitamina C

A

Mínimos:

  • Mujeres 75 mg
  • Hombres 90 mg
  • Fumadores sumar 35 mg/día
66
Q

Clínica de déficit de Vitamina C

A
  • Fatiga, Depresión
  • Anormalidades de tejidos conectivos (inflamación gingival, petequial, hemorragias perifoliculares, alteraciones de la cicatrización, cabellos enroscados, hiperqueratosis y sangrado en cavidades)
  • Infantes (defectos en osificación y crecimiento óseo)
67
Q

Clínica de exceso de Vitamina C

A
  • Adultos con consumo >500 mg (Náusea y diarrea) y >1 gramo (incremento del riesgo moderado de litros renales de oxalato)
  • Falsos resultados en pruebas tipo REDOX (Sangre oculta en heces, colesterol y glucosa serica)
  • Supresión aguda en terapia crónica a dosis altas (Escorbuto de rebote)
68
Q

Diagnóstico de déficit de Vitamina C

A
  • Concentraciones plasmaticas de ácido ascorbico (ingesta reciente)
  • Niveles leucocitarios (reflejan reservas tisulares)

Ciencias Basicas (3 decks)

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