Nutrition

Question 1

Pourquoi est-il important pour le patient de bien manger?

Answer 1

la maladie entraine un débalancement dans l’état métabolique et augment le catabolisme et la dégradation de la réserve protéique

Question 2

Quels sont les éléments d’évaluation du statut nutritionnel d’un patient?

Answer 2

• Mesures anthropométriques (masse, taille, IMC)
• Données biochimiques (albumine, pré-albumine)
• Signes cliniques par l’examen physique (perte de cheveux, tissu sous-cutané)
• Histoire** (diète, statut économique)

Question 3

Quels sont les effet que le patient recoivent moins de nutritition au USI?

Answer 3

Plus susceptibles à des effets indésirables
* déhiscence des plaies, ulcères de pression
* augmentation infection, sepsis
* augmentation durée d’hospitalisation, augmentation coûts, augmentation mortalité

Question 4

Pourquoi la malnutrition est un facteur de risque au USI?

Answer 4

• Manque de prescription
  *Mauvaise communication interdisciplinaire
  *Surveillance inadéquate de l’apport nutritionnel
  *Altération de l’absorption intestinale
  *Administration sous-optimale
  *Tests et examens diagnostiques fréquents
  *Anorexie, nausée,
  vomissements
  *Non-utilisation ou mauvaise utilisation des supports nutritionnels

Question 5

Quels sont les possibilité de nutrition pour un patient au USI?

Answer 5

Alimentation entérale
Alimentation parentérale

Question 6

Quels sont les avantages de la nutrition entérale?

Answer 6

• Préserve l’intégrité et la fonction du tube digestif
• Compatibilité physiologique
• Diminue la réponse catabolique à une lésion
• Améliore la guérison des plaies
• Diminue les risques d’infection (maintien de l’intégrité digestive et
  non recours à une voie centrale)
• Diminue le risque de translocation des bactéries du tube
  digestif vers la circulation systémique
• Méthode pratique et sécuritaire
• Moindres coûts
• Diminution de la durée d’hospitalisation

Question 7

Quels sont les intervention infirmièr lors de l’alimentation entérale?

Answer 7

*Surveiller l’emplacement et la perméabilité du tube

*Évaluer la fonction digestive et la tolérance au gavage
-Péristaltisme
-Douleur /distension /nausée /vomissements
- Élimination (diarrhée, constipation)
- Test de résidus (voir algorithme)

*Prévenir l’aspiration bronchique
- Tête de lit entre 30 et 45°
- Infusion continue (versus bolus)
- Recours aux agents pro-cinétiques (métoclopramine)
- Voie post-pylorique (versus gastrique)
- Gestion des résidus

*Prévenir les infections
- Changement du gavage et des tubulures
- Respect des normes d’entreposage

*Minimiser les périodes d’interruptions
- Intolérance au gavage (33%)
- NPO pour examen/tests (33%)
- Résidus gastriques excessifs
-Déplacement du tube

Question 8

Quels sont les considération de l’alimentation parentérale

Answer 8

• Augmentation des risques d’infection (voie centrale)
• À considérer si l’alimentation entérale est impossible
• Délais recommandés de 7 jours avant le début (sauf si profil
  de malnutrition à l’admission)
• Pour des besoins estimés à plus de 7 jours