Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K10 > OB/GYN > Flashcards

OB/GYN Flashcards

1
Q

Vilka är de hormonella förutsättningar för graviditet ?( 3)

A
  1. hCG bildas av trofoblasterna dag7-8, CL går ej under, bildar östrogen + progesteron
  2. neg feedback LH/FSH- inga nya folliklar mognar
  3. progesteron sjunker mot slutet av graviditeten och relaterar glatt muskulatur.

( östrogen och progesteron bildas initialt av CL sedan placenta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Implantation ?

A

blastocysten börjar växa in i uterus

/som består av inre cellmassa= foster och yttrecellmassa= trofoblaster som blir fetala delen av placenta som producerar hcG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

När kan man få tillräckligt hög hCG för att se pos gravtest ?

A

slutet av v2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sammanfatta 1:a trimetern ( 3)

A
  1. Dag 0 till vecka 14. ( dag 0 = sista mensens första dag)
  2. embryonalperiod
  3. hormoner kommer från CL: prog + östrogen. placenta ger ut HCG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sammanfatta 2a trimestern ( 3)

A
  1. v14- v 27+6
  2. fosterperiod
  3. hormonproduktion av placenta, hCg i sjunkande nivå
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Sammanfatta 3:e trimestern ( 3)

A
  1. från v 28 till förlossningen
  2. fetogenes
  3. tillväxt av förlossningen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hormonella effekter östrogen under graviditet? ( 4)

A
  1. tillväxt bröst + uterus
  2. ökar maternellt placenta-blodflöde
  3. stimulerar myometriekontraktillitet
  4. vätskeretention
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hormonella effekter under graviditet - progesteron ( 4)

A
  1. hämmar materiella immunologiska avstötningsreaktioner
  2. hämmar myometriekontraktilitet
  3. tillväxt bröstkörtel
  4. relaterar glatt muskulaturer.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sammanfatta HcG, HPL, PGH effekter under graviditeten

A

HCG- stimulerar Cl att producera steriodhormoner –> illamående

HPL- påverkar insulinfrisättningen - glukos ökar, lipolys ökar

PGH - ökar maternell insulinresistens –> GDM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

När börjar fostret klara sig med sitt egna Tyroideahormon?

A

från och med V28

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

mödrahälsovårdens verksamhetsområden (6)

A
  1. hälsovård,hälsoinformation, samtal om levnadsvanor
  2. föräldrastöd,undervisning
  3. familjeplanering,antikonception
  4. gyn cellprovskontroll för att förebygga cervixcancer
  5. utåtriktad verksamhet för att förebygga STI,oönskade graviditeter
  6. främja folkhälsan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Basprogram kontroller av normal graviditet ? (6)

A

1.frisk förstföderska/omförderska utan riskfaktorer kan normalt gå 8-9 BM besök + 2 Ul
2. 1.A besök hälsosamtal v6-10
3. 2.a besök : fördjupad anamnes, screening gyn, ( hb,ferritin,tsh,glukos)
4. fosterdiagnostik : 2 ul ( datering, screening PE,KUB)
5. efterkontroll 8-12 v postpartum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad innebär SF mått?

A

symfys-fundus mått : för att upptäcka tillväxthämmande barn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Normal förlossning enligt WHO? ( 6)

A
  1. spontan förlossningsstart
  2. inga riskfaktorer
  3. enkelbörd
  4. spontan förlossning i huvudbjudning
  5. gravlängd 37+0 - 41+6
  6. mor och barn mår bra postpartum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vilka 3 faser finns det i en förlossning?

A
  1. Latensfas
  2. öppningsskede ( när livsmodershalsen öppnar 4cm-10cm
  3. utvidngningsskede ( nedträngande + krystning)
  4. efterbördsskede ( när moderkakan kommer ut)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilken är den vanligaste bjudningen och position?

A

kronbjudning och framstupa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Asynkitism?

A

Lateral flexion av fostrets huvud –> sutura saggitalis inte i mittlinjen–> extremlägen kan leda till dystoci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka två alternativa bjudningar är vanligast?

A

vidöppen och säte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Sammanfatta latensfas i en förlossning ( 5)

A
  1. cervixutmognad, oregelbundna smärtsamma sammandragningar
  2. varierande längd, 5-6 h
  3. slutar med övergång til aktiv fas ( öppningsskede)
  4. vårdnivå i hemmet vanligast.
  5. normal latensfas är under 48h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka metoder kan man använda för att skydda perineum? ( 4)

A
  1. varm duk
  2. bromsa och styra fostret
  3. förlossningsställning: stående och sidoläge
  4. episiiotomi ( ej vanligt i sverige)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Sammanfatta efterbördsskedet ( 5)

A
  1. avnavling
  2. oxytocin för att få kraftigare uteruskontraktion så att placenta lossnar och kommer ut–> minskar blödning
  3. avgång av placenta och hinnor
  4. uteruskontraktion = blir liten och hård
  5. övervakning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilka faktorer finns i APGAR? ( 5)

A
  1. HF
  2. andning
  3. färg
  4. tonus
  5. retbarhet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka riskfaktorer finns för värksvaghet ? ( 4)

A
  1. förstföderska
  2. stort foster
  3. äldre,korta kvinnor
  4. inducerade förlossningar

vanligaste skälet till akut sectio, VE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

2 interventioner vid värksvaghet?

A
  1. aminotomi
  2. oxytocin infusion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Fosterövervakning under förlossning? ( 3)

A
  1. auskultation av fosterljud
  2. CTG
  3. Skalpblodprov ( bedöma syresättning)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Riskvärdering vid CTG? ( 4)

A
  1. gestationsålder
  2. maternell sjukdom
  3. placentainsufficiens
  4. värkar, fetal sjukdom, mekonium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Nämn 3 faktorer som höjer basalfrekvensen för fostret

A
  1. feber hos mamman
  2. bricanyl ( uterusrelaxerande)
  3. hypoxi

bibehållen basalfrekvens talar emot fetal hypoxi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad är normal variabilitet?

A

5-25/ minut.

> 25 slag/minut = saltatoriskt mönster

utan variabilitet ( sinusnodalt mönster) är patologiskt = livshotande anemi, blödning, immunisering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vilka decelerationer är farliga och vilka är inte?

A

okomplicerade ( under 60 sek) är ofarliga
komplicerade ( över 60 sek) är potentiellt tecken på syrebrist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vilka barn har en långsammare lungomställning?

A

Sectio barn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

När brukar ductus stänga och vad kan orsaka att det fördröjs?

A

Ductus stängs vid 24 h, men fördröjs vid andningsstörning och pulmonell hypertension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vad kan nyfödda göra för att öka end exspiratorisk lungvolym (4)?

A
  1. snabb AF
  2. kort utandningsfas
  3. interkostalaktivitet
    4 gruntning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vad är östrogenets respektive progesteronets uppgift under menscykeln?

A

östrogen kommer från teka och granulosaceller–> påverkar endometriet under follikelfasen

Progesteron från tekaluteinceller efter ägglossning, bidrar till bildande av sekretoriskt endometrium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

vad är normal blödningsmängd under menstruation?

A

25-40 ml ( <80ml)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Normalförlopp menopaus?

A

Ca 4år med oregelbundna blödningar innan mensen slutar, förkortad cykel + vanligt med anovulatoriska blödningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Vad är menopausal hormon terapi?

A

Östradiol tablettform eller transdermalt + gestagen ( om ej hysterektomerad)
- blöder ut endometriet så att man ej får hyperplasi och cancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Prematur ovariell insufficiens?

A

<40 år med FSH > 40 minst 2 ggr med minst en månad mellanrum
- primär eller sekundär amenorre
- sömnbesvär,urogenitala besvär, humörsvängningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Mennoragi? metrorragi? menometrragi?

A

menorragi= mycket
metrorragi= ofta ( mellanblödningar)
menometrragi = mycket och ofta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hur definieras primär amenorre och sekundär?

A

Primär: aldrig spontan mens, utreds efter 16års ålder

sekundär: mensuppehåll > 3 mån. utreds efter 6 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Vanligaste orsakerna till primär amenorre? ( 3)

A
  1. hypothalamatisk rubbning - träning,vikt,stress
  2. ovariell svikt
  3. missbildningar i uterus eller vagina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Vanligaste orsaken till sekundär amenorre? ( 4)

A
  1. hypothalamatisk ( vanligast)
  2. PCOS ( oligomenorre)
  3. tillstånd i hypofysen- prolaktinom
  4. ovariell insufficiens- prematur menopaus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Hur kan träning,stress och vikpåverkant leda till amenorre?

A

B-endorfin stänger av gnrh pulsarna
- hämmar FSH/LH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Vad ingår i utredning för sekundär amenorré? (3)

A
  1. Grav test
  2. gestagentest
  3. FSH,prolaktin,östradiol,tsh
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hur diagnosernas PCOS? ( 3)

A

minst 2/3 ska finnas
1. anovulation/oligoovulation -> amenorre eller oligomenorre
2. klinisk och/eller biokemisk hyperandrogegism
3. polycykliska ovarier på ultraljud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Fördelar PCOS? (4)

A
  1. minskad risk för osteoporos
  2. längre fertil period
  3. ev senare menopaus
  4. ofta lättare att bygga muskler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Vad är anovulatorisk blödning och hur behandlas det?

A

långdragna,rikliga ej smärtsamma blödningar ( försenad)
- vanligt kring menarche och före menopaus
- långvarig östrogenpåverkan utan progesteron leder till nekros i endometriet

–> behandlas med progesteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Vad är AUB och PALM COEIN?

A

abnormal uterine bleeding
P= polyp
A= adenomyos
L = leiomyom
M= malignitet och hyperplasi
C- koagulapati
O= ovariell dysfunktion
E= endometrie
i= iatrogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Hur behandlas polyper som orsak till AUB

A

oftast i cervix eller corpus, oftast benigna

gestagenbehandling kan förebygga recidiv

–> syns med hydrosonografi , hysteroskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Vilka polyper tas bort och vilka ger ökad risk för cancer?

A

> 1.5 cm ska tas bort. risk för cancer om >2 cm

50
Q

Adenomyos?

A

Endometrivävnad i myometriet
–> ger ofta dysmenorré
- syns med UL / MR

51
Q

Leiomyom?

A

blödning pga tillväxtfaktorer, grova kärl, mekanisk påverkan.

hysteroskopisk resektion !
medicinskbehanlding ( förbehandling inför kirurgi) : gestagen eller gnRh ( förhindrar tillväxt)

52
Q

Hur tjockt kan endometriet vara för öka malignitetsrisken?

A

> 5 mm, om oregelbunden fokal lesion ökar 8x risken

Endometriell intraepitelial neoplasi ( EIN) ökar cancerrisken

53
Q

vilka koagulationstilslstånd ger AUB

A

von willebrands och patienter med antikoagulantiabehandling

54
Q

Vad är den absolut vanligaste orsaken till AUB?

A

ovariell dysfunktion
- lutealkroppssvikt
—> anovulatorisk blödning

55
Q

Förslag på utredning vid AUB? (5)

A
  1. blödningsdagbok
  2. cellprov om ej nyligen tagit
  3. klamydia
  4. UL, hydrosonografi
  5. endometriebiopsi om tjockt endometrium
    om misstanke för polyp,myom –> hysteroskopi

HB,TPK, koagulationsprover

56
Q

Diffdiagnoser vid buksmärta hos premenoapusala kvinnan? ( 5)

A

1.ovarialcysta med eller utan ruptur eller torsion
2. myom, myomnekros
3. dysmenorré
4. endometrios
5. infektion
6. Xuteringraviditet

57
Q

Diffdiagnoser vid buksmärta hos postmenopausala kvinnan? (3)

A
  1. cystor
  2. ovarialcancer
  3. infektioner
58
Q

Vilka olika typer av cystor finns det ? ( 4)

A
  1. funktionella cystor
  2. endometriom
  3. dermoider
  4. maligna cystor
59
Q

hur ser typiskt ovarialltorsion ut? ( 5) behandling?

A
  1. intervallsmärta, ensidig
  2. smärtpåverkat, illamående, kräkning
  3. ischemismärta
  4. tidigare återkommande intervallsmärtor
  5. behandlas med op
60
Q

Hur ser ruptur/blödning av/från cysta ut? ( 5)

A
  1. momentan smärta
  2. illamående kräkningar
  3. gör mer ont vid rörelse, sätter sig ner
  4. lindas oftast av NSAID- övergående
  5. UL visar punkterad cysta och fri vätska i buken

–> kolla gravtest för att utesluta X

61
Q

hur ser myomnekros ut ? (4)

A
  1. akuta buksmärtor
  2. CRP högt
  3. diagnostiseras med ULjud och palpation
  4. behandlas med OP/ eexpektans
62
Q

sammanfatta endometrios ( 4)

A
  1. kronisk,benign östrogenberoende inflammatorisk sjukdom
  2. slemhinnan stöts ut bakvägen, hamnar i fri bukhåla på perieneum och fungerar som aktivt endometrium
  3. ger chokladcystor och smärtor
  4. behandlas med NSAID, gestagener, op,
63
Q

symtom och fynd vid Xuterin graviditet? ( 5)

A
  1. ensidig smärta
  2. plötslig debut
  3. sparsam vaginal blödning + pos gravtest
  4. sluten cervix
  5. ingen intrauterin hinnsäck vid vag UL ( diagnostiskt vid sHCG>1000
64
Q

Behandling Xuterin grav?

A

kirurgisk

medicinsk behandling med methotrexat IM ( om symtomfattig patient)

65
Q

vanligaste symtom för endometriecancer?

A

postmenopausal blödning

66
Q

hur behandlas klamydia?

A

doxycykliln 7-9 dagar

risk för djup infektion och infertilitet om ej behandlas

67
Q

hur behandlas en bartholinit?

A

tömma accessen och hålla hålan öppen.

ibland kirurgi

68
Q

vilken är den vanligaste inkontinensformen hos kvinnor?

A

ansträngningsinkontinens

69
Q

Sammanfatta innebörden av ansträngningsinkontinens (4)

A
  1. läckage vid fysisk ansträngning
  2. små läckage
  3. blåsan drar ej ihop sig vid läckage
  4. riskfaktorer är arv, ökad bukpress, förlossning
70
Q

Sammanfatta trängningsinkontinens (4)

A
  1. stora läckage
  2. fel i signalerna till blåsan
  3. diff: uti, ovarialtumör,myom
  4. sensorisk störning
71
Q

utredningsverktyg för inkontinens? (4)

A
  1. toalettdagbok
    2.blöjvägning
  2. resurinmätning
  3. gyn undersökning
72
Q

utredning på KK för inkontinens? ( 3)

A
  1. UL
  2. provokationstest
  3. blåsfyllnadsprov
73
Q

Symtom på vaginal atrofi? ( 4)

A
  1. torrhet
  2. sveda
  3. urinläckage
  4. upprepade UVI

–> behandlas med lokal östrogen

74
Q

Behandling av ansträngningsinkontinens? ( 4)

A
  1. bäckenbottenträning
  2. viktnedgång vid övervikt
  3. ev inkontinensbåge
  4. slyngplastik ( TVT)
75
Q

läkemedel mot trängningsinkontinens?

A

Antikolinergika, tolterodin

  • muskarinreceptorantagonist med selektivitet för urinblåsa
    4mgx1 mot natten
  1. mirabegron = selektiv beta3adrenoreceptorantagonist
  2. botox
76
Q

nämn 4 faktorer till kvinnlig infertilitet

A
  1. äggreserv ( AMH,AFC,FSH)
  2. ovulation ( PCOS, amenorré)
  3. myom, missbildningar,
  4. tubarfaktorer
77
Q

vad ingår i behandling för infertilitet hos kvinnor? (3)

A
  1. aromatashämmare
  2. FSH stimulering lågdos
  3. hCG trigger
78
Q

komplikationer IVF? ( 3)

A
  1. ökad kappilärpermeabilitet
  2. acsites, pleuravätska
  3. kräkningar,buksmärta,
79
Q

vad är ovarian hyperstimulation syndrome?

A

högt AMH, högt AFC
(ung ålder, låg vikt)

80
Q

riskfaktorer för framfall ? ( 4)

A
  1. förlossning/förlossningsskada
  2. levatorskada
  3. förstoppning
  4. svag bindväv , bmi högt
81
Q

vad kallas framfall av framväggen?

A

cystocele

82
Q

Framfall av bakvägen ?

A

rektocele

83
Q

följder av levatorskada? ( 1)

A
  1. ökad risk för prolaps
84
Q

bäckenbotten anamnesens 4 domäner?

A

KLAS
1. hur funkar det att kissa/kontinens?
2. hur känns det i underlivet-lokalt
3. hur funkar avföring
4. hur funkar samlivet ?

KLAS

85
Q

behandling av framfall ( 3)

A
  1. optimera KLAS- oftast lokal östrogen ( vagifem, ovesterin)
  2. prolapsring
  3. operation ( främre,bakre plastik- nätförstärkning
86
Q

vad är en perinealkropp

A

tallkottliknande muskelfäste för m.bulbokavernoeosus, m. transversei perninei sfinktarna, puborektalis, puboanalis

rektovaginala fascians nedre förankring

begränsas anteriort av vagina, posteriort av anus, kausalt av pernieal hud

87
Q

vad har perinealkroppen för funktioner (2)

A

behövs för att separera vaginal och rektal bakterieflora

  1. hålla uppe analkanalens främre del vid defekation
88
Q

Vad för fosterdiagnostik ska erbjudas ( 3)

A
  1. första trimesterUL v11-14 med sannolikhetsbedömning avseende kromosomavvikelser (KUB) (NIPT)
  2. andra trimesterUL v18-20
  3. tillväxtkontroll vid riskfaktorer v 32
89
Q

Vad är eklampsi och hur handlägger man det ?

A

Generellt krampanfall hos patient med preeklampsi

  • ABCD
  • antihypertensiv behandling
  • häver kramp med bolus magnesiumsulfat
    -profylax med magnesiumsulfatinfusion
  • aldrig omedelbart sectio- invänta krampförlust
  • vid stabilt läge planera alltid i första hand vaginal förlossning
  • behandla till 24 h efter senaste kramp och 24 h postpartum
90
Q

Kriterier för preeklampsi (2)

A
  1. hypertoni
  2. minst ett av följande organengagemang
    - njure ( proteinuri) ( krea >90)
    - leverpåverkan ( transaminasstegring >1.2
    - hematologisk påverkan : TPK>100
91
Q

Kriterier för svår preeklampsi ( 3)

A
  1. BT>160/110
  2. organpåverkan
  3. diagnos/förlossning pga preeklampsi före v 34

proteinuri ej obligat

92
Q

riskfaktorer preeklampsi? ( 4)

A
  1. autoimmunsjukdom
  2. tid PE eller eklampsi
  3. diabetes 1 eller 2
  4. ivf med äggdonation

bmi högt
ålder över 40
hereditet
förstföderska

93
Q

vilka utredningsmetoder kan användas för att upptäcka och behandla riskfaktorer för preeklampsi v<34

A
  1. BT
  2. hälsodeklaration
  3. biomarkörer i första trimetern PAPP-A, PLGF
  4. dopplerundersökning v11-13 pulsatilit index i arteria uterina
94
Q

Vad för profylax finns för PE och vilka rekommenderas det

A

ASA till kvinnor med riskfaktorer
v12-v36 1x75 mg

95
Q

Hur behandlas BT hos gravida ( PE)

A

bt>150/100 ska behandlas
1. trandater 100-400 mg x2-4
2. nifeddpin 10-30 mg x2-3
3. hydralzin 25-50 mg x3-4

trombosprofylax och ev magnesiumsulfat profylax
steroidbehandling för lungmognad av barnet vid prematuritetmisstanke

96
Q

akut bt behandling hos gravida ? ( 3)

A

nifeddpin 10+20+20 mg po
labetalol 20 + 40 +80 mg iv
dihkydralazin 5 + 5 + 5 mg iv

97
Q

vilken typ av övervakning behövs vid PE?

A

blodprover : blodstatus, alat, krea, urat,
CTG, USG, SDP

98
Q

vilka faktorer resulterar i förlossning oavsett graviditetslängd vid PE ( 5)

A
  1. svårkontrollerat bt
  2. eklampsi
  3. HELLP
  4. placentaavlossning
  5. hjärtsvikt
    lungödem
    IUFD
99
Q

HELLP?

A

hemolys elevated liver enzyme and low platelets
- unga smala tjejer, ont i magen som njurstenssmärta
- lågt haptoglobin = hemolys
- trombocyter<100
- stegrade transaminaser
- kräkningar,illamående,

målBT <140/90 pga ökad risk för intrakraniella blödningar

100
Q

omhändertagande postpartum vid PE?

A

risken för eklampsi och HELLP finns 5-7 dagar postpartum
bt bör kontrolleras årligen
antihypertensiv behandling kan sättas ut om dBT<80 vid upprepade mätningar

101
Q

hur utför man HLR på gravid kvinna efter v20

A

komprimerar både aorta och vena cava så att man kan lägga kvinnan i vänster sidoläge så att magen hänger ner innan man börjar hLR.

om effekt ej uppnås inom 4 min –> avsluta graviditeten med perimortem kejsarsnitt.

102
Q

komplikationer vid skulderdystoci? ( 4)

A
  1. perinealbristningar
  2. postpartum blödning
  3. plexus brachial skada
  4. hypoxisk hjärnskada
103
Q

riskfaktorer skulderdystoci? ( 4)

A
  1. Macrosomi, LGA
  2. diabetes ( typ1)
  3. tidigare skulderdystoci
  4. överburenhet
    obesitas
    värksvaghet
    sugklocka
104
Q

vad ska man absolut göra vid konstaterad skulderdystoci?

A

STÄNG av värkstimulering

HELPERR

105
Q

Vad är HELPERR vid skulderdystoci?

A

H- help
E- episitomy ( klipp)
L- legs - pressar benen rakt upp mot mammans mage sås att barnet får mer plats
P- pressure: tryck subrapubis för att få loss skuldran
E- enter the vagina: ta sin han runt barnets rygg och pressa ut
R- remove the posterior arm
R- roll the patient

106
Q

orsaker till stora postpartum blödningar? (4)

A

4T
TONE (vanligast)
TRAUMA
TISSUE
TROMBIN

107
Q

TONE- vid postpartum blödning?

A

ATONI- gör uterusmassage
alternativt:
uteruskontraherande läkemedel ( oxycytocin)
aortakompression
kirurgi: ballongtamponad, ligaturer,

108
Q

TRAUMA- postpartum blödning

A

bristningar, hematom

–> åtgärda kirurgiskt

109
Q

TISSUE- postpartum blödning

A

placentaretention

–> exploration av uterus

110
Q

TROMBIN- vid postpartum blödning

A

koagulationsrubbning

provtagning: APTT,PK,TPK;Fibrinogen, D-dimer, antithrombin

transfusioner och behandling av hemostasrubbningar

( cyklokapron iv)
fibrinogen koncentrat

111
Q

Uterusruptur?

A

ruptur i uterusväggen–> ger placentaavlossning och inga fler kontraktioner

112
Q

Riskfaktorer för uterusruptur? ( 4)

A
  1. tidigare sectio
  2. trauma
  3. uteruskirurgi
  4. induktion,värkstimulerings LM
113
Q

Preterm pre labor rupture of membranes PPROM=

A

Vattenavgång utan värkar< v37+0

114
Q

nämn 5 infektiösa agens man screenar för i tidig graviditet

A

1.HIV
2. TBC
3. syfilis
4. Hepatit B
5. UVI, HPV

115
Q

vad är ABU = asymtomatisk bakteriuri och hur handlägger man det

A

inga symtom men påvisbara bakterier vid 2 urinodlingar på 2 olika tillfällen

obehandlad ABU leder till pyelonefrit

116
Q

UVI v 38, växt av e.coli - vad väljer vi för preparat ( 2)

A
  1. nitrofurantoin 50 mg x3
  2. Pivmecillinam 200 mg x3

kontroll odling 1-2 efter avslutad behandling

117
Q

Risker om HIV vid graviditet?

A

Ökad risk för prematur förlossning och spontan abort,
dock ingen påverkan på sjukdomens förlopp eller ingen ökad risk för tillväxthämning eller vattenavgång

118
Q

När odlar man för GBS?

A

Preterm PROM
hotande förtidsbörd
GBS positivitet i föregående graviditet

119
Q

När ger man intrapartal ab proflyxaktiskt ? ( 4)

A
  1. prematur <v37
  2. långvarig vattenavgång >18 h
  3. feber intrapartum >38 grader
  4. tidigare barn med neonatal GBS
120
Q

vilken intrapartal AB ger man ?

A

PCG 3g iv x 4
om pc allergi, clindamycin 900mg x3
från aktiv förlossning till partus,
mål att första dos ges senast 2-4 h innan barnet föds

K10 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions