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Obésité, maladies cardiaques et diabète Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’obésité?

A

Surpoids par rapport à la population normale.

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Q

Comment peut-on calculé l’obésité?

A

1) moyenne
2) IMC
3) Taille
4) l’indice de masse grasse

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3
Q

Qu’est-ce que l’indice de masse corporelle (IMC)?

A

Calculé divisant le poids en kilos par la taille en mètres au carré. Ceci est la définition la plus fréquemment utilisée mais ne permet pas de prendre en considération la différenciation entre le muscle et la graisse.

Ceci donne un nombre qui a été catégorisé comme étant soit :
- Poids normal (20 à 24.9)
- En surpoids léger (25 à 29.9)
- Niveau 2: obésité clinique (30 à 39,9)
- Niveau 3: obésité sévère (40 ou plus)

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4
Q

Qu’est-ce que le tour de taille?

A

Permet de pallier aux lacunes de l’IMC qui ne permettent pas l’analyse de la localisation de la graisse. Ceci peut être important pour prédire par exemple le diabète (graisse abdominale)

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5
Q

Quelles sont les catégories de tour de taille pour les hommes et pour les femmes?

A

Hommes:
- Plus petit que 94 cm (faible)
- Élevé entre 94-102 cm
- Très élevé 102 cm et plus

Femmes:
- Petit: Plus petit que 80 cm
- Élevé entre 80 et 88 cm
- Très très élevé plus grand que 88 cm

  • Perte de poids recommandé quand poids supérieur à 102 cm pour les hommes et 88 cm pour les femmes
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6
Q

À quoi est associée une réduction du tour de taille?

A

Une réduction du tour de taille est associée à une réduction des facteurs de risque cardiovasculaires.

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7
Q

À quoi est associée l’obésité abdominale?

A

L’obésité abdominale est associée à une résistance à l’insuline et au développement du diabète de type 2

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8
Q

Quels sont les problèmes physiologiques associés à l’obésité?

A
  • Obésité liée à la maladie cardiovasculaire
  • Diabète
  • Traumatisme des articulations des couleurs de dos
  • Cancer
  • Hypertension
  • Mortalité
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9
Q

Vrai ou faux: IMC serait un facteur de risque de la maladie cardiaque incluant la tension artérielle, le cholestérol et la glycémie.

A

Vrai

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10
Q

Quels sont les problèmes psychologiques associés à l’obésité?

A
  • Estime de soi
  • Pauvre image de soi qui ne sont pas conformes à l’image de minceur stéréotypé et attirante
  • Plus de dépression que les gens de poids moyen
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11
Q

Vrai ou faux: L’obésité n’est pas corrélée à la dépression majeure, au trouble panique et à l’agoraphobie.

A

Faux, l’obésité était corrélée à la dépression majeure, trouble panique et agoraphobie.

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12
Q

Vrai ou faux: L’obésité affecterait l’identité des individus.

A

Vrai, mais pas pour tous.

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13
Q

Vrai ou faux: L’obésité entraine une douleur significative chez chaque individu obèse.

A

Faux

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14
Q

Qu’est-ce que la théorie génétique?

A

Le poids et la taille sont héréditaires.
- Étude sur les jumeaux monozygotes élevés dans des environnements différents –> Poids plus proches que des jumeaux dizygotes élevés ensemble.
- Études chez les enfants adoptés (poids des enfants comparés aux parents adoptifs) –> Relation avec les parents biologiques plus forte /pas de relation avec parents adoptifs

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15
Q

Qu’est-ce que la théorie du taux métabolique?

A

Le corps utilise l’énergie pour permettre tous les processus chimiques et biologiques essentiels à la vie (respiration, rythme cardiaque et pression artérielle)

Une théorie sur l’obésité a soutenu qu’il était possible que les personnes obèses aient un métabolisme plus lent et qu’ils
brûleraient moins de calories au repos, et que par conséquent, ils auraient moins besoin de nourriture pour survivre.

Syndrome Métabollique: Excès de graisse viscéral

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16
Q

Vrai ou faux: Une prédisposition génétique pourrait également être lié à l’appétit (satiété).

A

Vrai

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17
Q

Qu’est-ce que le gène “ob”?

A

Gène “ob” qui produit la leptine qui est responsable du phénomène de satiété.

Selon la prédisposition génétique à avoir plus ou moins de leptine, moins grand ou plus grand sentiment de satiété.

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18
Q

Qu’est-ce qu’un environnement obésogène?

A

L’industrie alimentaire:

  • Accès facile au « fast food » , moins cher, moins de temps
  • L’accès facile aux plats à emporter
  • Mode vie de plus en plus sédentaire avec la réduction du travail manuel, utilisation de voitures, ordinateurs, télévision, ascenseur, escalateur.
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19
Q

Vrai ou faux: L’obésité peut seulement subvenir quand l’apport énergétique reste supérieur à la dépense énergétique pour une période de temps prolongée.

A

Vrai

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20
Q

Avec quoi l’augmentation de l’obésité coïncide avec une diminution de la dépense d’énergie due à …?

A
  • L’amélioration des systèmes de transport, et l’évolution de la société agricole vers une société industrielle
  • Inactivité, 20% des hommes occupent des emplois actifs et 10% des femmes, temps et loisirs souvent dominés par l’inactivité
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21
Q

Quel est un des facteurs de risque le plus élevé pour la prise de poids?

A

Le faible niveau d’inactivité

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22
Q

Vrai ou faux: Les gens souffrant d’obésité ne font jamais d’exercice.

A

Faux.

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23
Q

Qu’est-ce qui est recommandé pour augmenter le taux métabolique?

A

L’exercice physique. Cependant, seul l’exercice physique intense et prolongé semble avoir un effet sur ce taux.

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24
Q

Vrai ou faux: L’exercice pourrait toutefois avoir un impact sur les effets psychologiques de la santé en générale.

A

Vrai

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25
Q

Comment les comportements alimentaires sont-ils appris?

A
  • Exposition
  • Modélisation
  • Apprentissage par association
  • Croyances
  • Émotions
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26
Q

Vrai ou faux: Les personnes obèses auraient plus tendance à sauter le petit déjeuner et le diner, et à manger plus souvent la nuit.

A

Vrai

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27
Q

Vrai ou faux: Les personnes obèses mangent de plus petites portions.

A

Faux. Ils rapportaient également, de plus grandes portions lors des repas.

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28
Q

Vrai ou faux: Les personnes obèses consommeraient plus d’aliments gras.

A

Vrai

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29
Q

Vrai ou faux: Il existe des preuves solides démontrant la base génétique de l’obésité.

A

Vrai

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30
Q

Vrai ou faux: Les éléments concernant la manière dont cette héritabilité s’exprime sont connus.

A

Faux

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31
Q

Vrai ou faux: La prévalence de l’obésité a augmenté proportionnellement à la diminution de l’activité physique.

A

Vrai

32
Q

Vrai ou faux: Les personnes obèses consomment plus de calories que les personnes non obèses.

A

Faux, preuves contradictoires.

33
Q

Vrai ou faux: Les gens obèses font moins d’exercice que les gens non
obèses.

A

Vrai

34
Q

Vrai ou faux: L’augmentation relative de la graisse est liée à l’augmentation de l’obésité.

A

Vrai

35
Q

Expliquer le traitement comportemental de l’obésité.

A

Approches thérapeutiques traditionnelles (comportementales)

Régime et système de récompense associés à la faim physiologique et non à une réponse émotionnelle.

  • Même si initialement perte de poids, les gains ne sont pas maintenus dans le temps
  • Ne prend pas en considération les aspects psychologiques… ou autres…
36
Q

Expliquer le traitement cognitif comportemental de l’obésité.

A
  • Information, sport, restructuration cognitive, le changement d’attitude et prévention de la rechute.
  • Même si amélioration, taux de réussite encore faible.
37
Q

Qu’est-ce que le rôle d’un régime?

A

Réajuster leur équilibre énergétique en mangeant moins que ce qu’ils dépensent.

38
Q

Quelles sont les conséquences du régime et des restrictions alimentaires?

A
  • Fonctionne à court terme
  • Tous les enjeux liés à la restriction alimentaire, seuil et rébellion vu dans un cours précédent.
  • Conséquences psychologiques (tentatives échouées et estime de soi)
  • Conséquences physiologiques (cycle de poids qui est nuisible pour la santé, lien avec maladies coronariennes)
39
Q

Quels sont les problèmes psychologiques associés au traitement de l’obésité?

A

Épisode de surconsommation dû à l’anxiété éprouvée, la frustration et la dépression.

40
Q

Quelles sont les conséquences physiques associées au traitement de l’obésité?

A

Les restrictions engendraient une fluctuation de poids chez les non obèse effet « yoyo » et rendait plus difficile les pertes de poids subséquentes (diminution métabolique)

41
Q

Quels sont les bénéfices de la perte de poids réelle?

A
  • Améliore la pression artérielle
  • Diabète de type 2
  • Réduction de la dépression
42
Q

Vrai ou faux: Différents médicaments sont disponibles pour traiter l’obésité.

A

Vrai

43
Q

Quels sont les 2 groupes de médicaments qui traitent l’obésité?

A
  1. Agit sur le SNC et supprime l’appétit –> penthermine agit sur voie catécholaminergique et sibutramine agit sur voies noradrénergiques et sérotononergiques
  2. Agit sur le système gastro-intestinal –> l’orlistat
44
Q

Vrai ou faux: L’adhérence au médicament aurait un lien positif avec la motivation et cela serait lié au changement de comportement.

A

Vrai

45
Q

Qu’est-ce que le by-pass gastrique?

A
  • Un traitement chirurgicale de l’obésité
  • Efficace pour la perte de poids et le maintien de la perte de poids
  • Réduction des facteurs de risque comme les maladies cardiaques et diabète
  • Amélioration de la qualité de vie des patients suivant la chirurgie –> troubles de l’humeur, perceptions de la santé, interactions sociales
46
Q

Qu’est-ce que l’anneau gastrique?

A

L’anneau gastrique est un instrument de silicone qui encercle le haut de l’estomac comme un bracelet (grosseur d’une balle de golf).

47
Q

Quels sont les autres facteurs importants du traitement de l’obésité?

A
  • Caractéristiques individuelles: plus haut revenu, travail en dehors de la maison, et le fait d’être plus âgé sont des prédicteurs de la perte de poids et du maintien
  • Comportements de recherche d’aide: comme prédicteurs de succès
  • Facteurs psychologiques: l’importance des croyances de l’individus et de ses
    motivations
  • Rôle des évènements de vie: changement de comportement prolongé facilité par un processus de transformation (ex: infarctus du myocarde, diabète…)
48
Q

Qu’est-ce qu’une maladie coronarienne?

A

Implique un mauvais fonctionnement des artères coronaires.

49
Q

Qu’est-ce qu’une angine de poitrine?

A

Douleur aigue dans la poitrine qui se répand parfois jusqu’au bras gauche.

Ceci se passe lorsque le flux sanguin vers les artères coronaires est limité à un tel point que le muscle du coeur est privé d’oxygène.

50
Q

Qu’est-ce qu’un infarctus du myocarde?

A

Arrive lorsque le flux sanguin est diminué par exemple par un caillot sanguin ou quand une petite quantité de tissu cardiaque est détruite.

51
Q

Qu”est-ce qu’une mort cardiaque subite?

A

Se passe lorsqu’une personne a vécu plusieurs dégâts au niveau du coeur à cause d’infarctus passé.

52
Q

Par quoi sont causées les maladies cardiaques?

A

Toutes ces formes de maladies cardiaques sont causées par une athérosclérose qui implique le rétrécissement des artères en raison des dépôts de graisse qui obstruent le flux sanguin.

53
Q

Quels types de personnalité sont à risque pour les maladies cardiaques?

A

Type A et l’hostilité ont été particulièrement étudiés:
- Voies directes (réactivité cardiovasculaire)
- Indirectes (qualité des relations, comportements à risque pour la santé)

Type D (cynisme) et maladies cardiaques
◦ Isolement social

54
Q

Quels sont les facteurs de risque des maladies cardiaques?

A
  • Personnalité
  • Anxiété et dépression: liée à la maladie cardiaque
  • Trouble de stress post-traumatique
  • Le stress
  • Usage du tabac
  • Alimentation: cholestérol élevé
55
Q

De quelle façon le stress peut influencé la santé?

A

Le stress peut influencer la santé et la maladie en modifiant le comportement ou en influençant directement la physiologie de l’individu.

Les comportements malsains pour la santé peuvent à leur tour influencer les voies physiologiques.
◦ Par exemple, le tabagisme, restrictions alimentaires qui influencent les voies physiologiques (pression sanguine élevée…).

Le stress peut donc influencer la santé et la maladie en modifiant le comportement ou en influençant directement la physiologique de l’individu.

Lien bidirectionnel…

56
Q

À quoi est associé le stress chronique?

A

Le stress chronique est associé à une arthrosclérose, qui est un processus lent de détérioration artérielle qui limite l’approvisionnement de sang au coeur

57
Q

Vrai ou faux: Le stress chronique a plus de probabilités d’impliquer l’activation de l’axe corticotrope et la libération de cortisol.

A

Vrai

58
Q

Le stress chronique a plus de probabilités d’impliquer l’activation de l’axe
corticotrope et la libération de cortisol. Qu’est-ce que cela entraine?

A

Ceci entraine un processus continu d’usure et de rupture et un processus plus lent d’athérosclérose et de détérioration du système cardiovasculaire.

59
Q

Qu’est-ce qu’un stress aigu entraine?

A

Le stress aigu: modifications du rythme cardiaque et de la pression artérielle.
- Ceci peut être liée aux ruptures soudaines et être liées à des crises cardiaques

60
Q

Qu’est-ce que la production prolongée d’adrénaline et de noradrénaline peut entrainer?

A

◦ La formation de caillots sanguins
◦ Une augmentation de la pression artérielle
◦ Une augmentation du rythme cardiaque
◦ Des battements de coeur irréguliers
◦ des dépôts de graisse
◦ La formation de plaque

61
Q

Vrai ou faux: Une réactivité au stress plus importante pourrait rendre les personnes plus vulnérables aux maladies liées au stress.

A

Vrai

62
Q

Comme une réactivité au stress plus importante pourrait rendre les personnes plus vulnérables aux maladies liées au stress?

A
  • Une réactivité plus grande au stress initialement prédisait une détérioration des artères 4 ans après
  • Prédisait l’incidence de maladies cardiaques.
63
Q

Qu’est-ce que le diabète?

A
  • Le diabète est une maladie chronique qui ne se guérit pas, mais qui se contrôle.
  • Il est caractérisé par une glycémie, c’est-à-dire un taux de sucre dans le sang, au-dessus des valeurs normales
64
Q

Qu’est-ce qu’une glycémie normale?

A

Entre 4,0 et 7,0 mmol/L à jeun ou avant un repas

Entre 5,0 et 10,0 mmol/L 2 heures après le début du repas

65
Q

Comment la glycémie est maintenue dans les valeurs normales?

A

Habituellement, la glycémie est maintenue dans les valeurs normales grâce, à l’insuline et le glucagon.

66
Q

Quel organe produit l’insuline?

A

Pancréas

67
Q

Qu’est-ce que l’insuline?

A
  • Elle permet au glucose (sucre) contenu dans les aliments de pénétrer dans les cellules de l’organisme, où celui-ci est utilisé comme source d’énergie.
  • Agit comme une clé en permettant au sucre présent dans le sang d’entrer dans les cellules du corps pour qu’il soit utilisé comme source d’énergie.
68
Q

Lorsqu’il y a du diabète, l’un ou l’autre de ces phénomènes se produit: …?

A
  • Une résistance du corps à l’action de l’insuline;
  • Une diminution de la sécrétion d’insuline
  • Une absence de production d’insuline.
69
Q

Qu’arrive-t-il en absence d’insuline?

A

Le sucre ne peut pas entrer dans les cellules (sans l’insuline) et il s’accumule dans le sang, ce qui entraîne une hyperglycémie, c’est-à-dire une augmentation de la glycémie au- dessus des valeurs normales

70
Q

Qu’est-ce qu’une hyperglycémie entraine à long terme?

A

À long terme, l’hyperglycémie peut mener au développement de certaines complications notamment aux yeux, aux reins, aux nerfs, au cœur et aux vaisseaux sanguins.

71
Q

Qu’est-ce que le diabète de type 1?

A

Survient lorsque le pancréas ne sécrète plus d’insuline (absence). Sans cette insuline, le glucose finit par atteindre des taux dangereusement élevés dans le sang et ne peut entrer dans les cellules (donne lieu à l’hyperglycémie).

C’est pourquoi les personnes atteintes du diabète de type 1 doivent prendre de l’insuline plusieurs fois par jour, que ce soit par injection ou à l’aide d’une pompe à insuline.

72
Q

Vers quel âge le diabète de type 1 apparait-il?

A

Le diabète de type 1 est une maladie chronique qui apparaît dans la moitié des cas, avant l’âge de 20 ans.

73
Q

Quel est un synonyme de diabète de type 1?

A

Il est aussi connu sous le nom de diabète insulinodépendant.

74
Q

Qu’est-ce que le diabète de type 2?

A

Le diabète de type 2 apparaît lorsque le sucre a de la difficulté à entrer dans les cellules.

Se produit lors de de deux anomalies majeures:
1) Une réduction des effets de l’insuline sur des tissus cibles (insulinorésistance)
* Récepteurs ne fonctionnent pas bien
* Cellules ne permet plus l’entrée du glucose
2) Une diminution quantitative et qualitative de la sécrétion de l’insuline dans d’autre cas.

75
Q

À quels facteurs psychologiques le diabète est-il associé?

A
  • Dépression
  • Anxiété
  • Comportement obsessifs-compulsifs
  • Deuil
  • Type de personnalité D: pauvre pronostic et complications médicales
76
Q

Quelles interventions psychologiques ont été démontrée efficace dans le traitement des symptômes psychologiques et dans l’adhérence aux comportements de santé chez les diabétiques?

A
  • Thérapiecognitivecomportementale * ACT
  • Programmeséducatifs
  • Résolutiondeproblèmes
  • Entrevuemotivationnelle
77
Q

Quelle est la différence au niveau du contrôle entre le diabète de type 1 et de type 2?

A

Type 1: Contrôle via traitements médicaux (insulino- dépendant, machine…) –> Acceptation de la situation, deuils, changement de vie

Type 2: Contrôle de la glycémie possible via l’alimentation, exercice, habitudes de vie permet d’améliorer ou stabiliser l’état et insuline –> Locus de contrôle

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