OBS4

Question 1

Definição Pré-eclâmpsia:

Answer 1

PA >/140x90mmHg +
Proteinúria >/ 300mg/dia (o melhor) ou >/1+ na fita ou
proteína/creatinina urinária >/0,3

Question 2

Fisiopatologia da Pré-eclâmpsia:

Answer 2

Ausência de invasão da 2a onda trofoblástica (20a semana)

Question 3

Pré-Eclâmpsia Sem Proteinúria, critérios:

Answer 3

hipertensão > 20 semanas MAIS plaquetopenia (<100.000), Cr >1,1, EAP, ⬆️ 2X transaminases, sintomas cerebrais ou visuais

Question 4

Para quem deve ser feita a prevenção de pré-eclâmpsia:

Answer 4

Pré-eclâmpsia anterior, primigesta, HAS

Question 5

Prevenção de pré-eclâmpsia, medicamentos:

Answer 5

-AAS 1º trimestre (iniciar entre 12 e 16 semanas)
-Cálcio se alto risco + baixa ingesta (<1g) (1º trimestre)

Question 6

Sinais de gravidade pré-eclâmpsia:

Answer 6

PAS>/160 OU PAD>/110 (usar anti-hip)
Edema agudo de pulmão, cianose, oligúria
HELLP
Iminência de eclâmpsia

Question 7

Definição sídrome HELLP:

Answer 7

Hemólise + elevação de enzimas hepáticas + plaquetopenia:
LDH >600; esquizócito (solicitar hemograma com esfregaço periférico) ; bilirrubina >/1,2
AST >/70
Plaquetas <100.000

Question 8

Esquema Pritchard - Sulfato de Mg- de prevenção de pré-eclâmpsia:

Answer 8

Ataque: 4g IV+ 10g IM
Manutenção: 5g IM 4/4h

Question 9

Esquema Zuspan - Sulfato de Mg- de prevenção de pré-eclâmpsia:

Answer 9

Ataque: 4g IV
Manutenção: 1g/h IV BI

Question 10

Intoxicação com sulfato de Mg eclâmpsia, antídoto:

Answer 10

gluconato de Ca

Question 11

HIPERTENSÃO GESTACIONAL:

Answer 11

PA>/140x90 após 20 semanas sem critério para pré-eclâmpsia e melhora 12 semanas pós-parto

Question 12

Fisiopatologia DMG:

Answer 12

2ª METADE DA GESTAÇÃO (pedir TOTG) → Placenta secreta hormônios contrainsulínicos (ex: lactogênio placentário)

Question 13

Valor Glicemia de Jejum DMG:

Answer 13

92-125

Question 14

TOTG DMG:

Answer 14

-após 1h: >/ 180
-após 2h: 153 a 199

Question 15

Valores para controle glicêmico na DMG sem tto medicamentoso:

Answer 15

-Jejum <95
-1h após <140
-2hs após <120
INSULINA (se >/30% valores alterados)

Question 16

a macrossomia ocorre no DMG devido:

Answer 16

hiperinsulinemia fetal → efeito hormônio do crescimento simile na criança

Question 17

polidramnia ocorre no DMG devido:

Answer 17

diurese hiperosmolar

Question 18

Exames indicados para a gestante diabética prévia:

Answer 18

→ Morfológica 2º trimestre (malformação)
→ Doppler umbilical a partir 2º trimestre (vasculopatia)