OCLUSÕES VASCULARES

Question 1

FR SISTEMICOS PARA OVCR

Answer 1

• IDADE (> 50 ANOS)
• HAS, DM, DISLIPIDEMIA, ATEROSCLEROSE
• HIPERCOAGULABILIDADE

Question 2

FR OCULARES PARA OVCR

Answer 2

• GLAUCOMA
• PIO ELEVADA
• DRUSAS, FOSSETA DE NO
• NOIA
• BLOQUEIO RETROBULBAR

Question 3

QUE TIPO DE OCLUSÃO VENOSA POSSUI A MESMA FISIOPATOLOGIA DA OVCR?

Answer 3

OCLUSÃO DE HEMIRRETINA

*É DIFERENTE DE ORVCR!!

Question 4

QUAIS SINAIS TEM VALOR PROGNÓSTICO NA OVCR?

Answer 4

• AV (< 20/200)
• DPAR

Question 5

QUAL FORMA DE OVCR É MAIS COMUM?

Answer 5

EDEMATOSA

Question 6

OVCR FORMA EDEMATOSA

Answer 6

• BAV LEVE
• DPAR LEVE
• ERG B/A > 1
• AGF < 10DD DE ISQUEMIA

*16% EVOLUEM PARA FORMA ISQUÊMICA

Question 7

OVCR FORMA INDETERMINADA

Answer 7

• HEMORRAGIA INTENSA, DIFICIL CLASSIFICAR.. AGF ASSIM QUE POSSÍVEL

*80% EVOLUEM PARA FORMA ISQUEMICA

Question 8

OVCR FORMA ISQUEMICA

Answer 8

• BAV GRAVE
• DPAR GRAVE
• ERG B/A < 1
• AGF > 10DD DE ISQUEMIA

Question 9

QUANTOS % DOS PACIENTES COM OVCR FORMA ISQUEMICA EVOLUEM COM GNV?

Answer 9

50%

Question 10

CONDUTA NO EDEMA MACULAR NA OVCR

Answer 10

ANTI-VEGF
REFRATÁRIO: TRIANCINOLONA, OZURDEX

*NÃO FAZ LASER/GRID!

Question 11

FATORES DE BOM PROGNÓSTICO NA OVCR

Answer 11

• SEM ENVOLVIMENTO DA MACULA
• JOVEM
• TRATAMENTO PRECOCE
• CIRCULAÇÃO COLATERAL (SHUNTS)

Question 12

QUAL É A OCLUSÃO VENOSA RETINIANA MAIS COMUM?

Answer 12

ORVCR

Question 13

QUE TIPO DE OCLUSÃO VENOSA RETINIANA POSSUI FATORES DE PROTEÇÃO E QUAIS SÃO ELES?

Answer 13

ORVCR

• HDL
• EXERCICIO FISICO
• CONSUMO MODERADO DE ÁLCOOL

Question 14

RAMO MAIS COMUM DA ORVCR

Answer 14

TEMPORAL SUPERIOR

Question 15

FORMA EDEMATOSA DA ORVCR

Answer 15

AGF < 5DD DE ISQUEMIA

Question 16

FORMA INDETERMINADA DA ORVCR

Answer 16

HEMORRAGIA INTENSA, DIFICIL CLASSIFICAR.. AGF ASSIM QUE POSSÍVEL

Question 17

FORMA ISQUEMICA DA ORVCR

Answer 17

AGF > 5 DD DE ISQUEMIA

*36% EVOLUEM PARA NEOVASCULARIZAÇÃO

Question 18

QUANTOS % DOS PACIENTES COM ORVCR EVOLUEM COM GNV?

Answer 18

2% (OVCR: 50%)

Question 19

TRATAMENTO DO EMD NA ORVCR

Answer 19

• ANTI-VEGF
• LASER/GRID FOCAL SE AV < 20/40 + EMC HÁ 3M + SEM MACULOPATIA ISQUEMICA
• OZURDEX

*NA OVCR NAO FAZ LASER/GRID E PODE FAZER TRIANCINOLONA

Question 20

DE ONDE VEM A ARTÉRIA CILIORRETINIANA?

Answer 20

ART CILIARES POSTERIORES CURTAS

Question 21

QUE TIPO DE GNV APRESENTA PIO NORMAL (50%)?

Answer 21

GNV CAUSADO POR SINDROME OCULAR ISQUEMICA (OBSTRUÇÃO DE 90% DA ACI)

Question 22

ACHADOS DA SINDROME OCULAR ISQUEMICA NA:
- AGF
- ERG

Answer 22

• AGF: ENCHIMENTO COROIDAL LENTIFICADO + PROLONGAMENTO DO TEMPO ARTERIOVENOSO + STAINING VASCULAR
• ERG: REDUÇÃO DA ONAD A E B

Question 23

PALIDEZ RETINIANA DIFUSA + AGF COM TEMPO BRAÇO-OLHO ELEVADO, ENCHIMENTO DA COROIDE E RETINA LENTIFICADOS + ERG EXTINTO

Answer 23

OCLUSÃO DE ARTÉRIA OFTÁLMICA

Question 24

PALIDEZ RETINIANA DIFUSA + MÁCULA EM CEREJA

Answer 24

OCLUSÃO DE ARTÉRIA CENTRAL DA RETINA

*MÁCULA EM CEREJA = FÓVEA MANTIDA PELA CORIOCAPILAR

Question 25

ACHADOS DA OACR NA:
- AGF
- ERG
- OCT

Answer 25

• AGF: FASE ARTERIAL LENTIFICADA
• ERG: ONDA B REDUZIDA
• OCT: HIPERREFLECTIVIDADE DA RETINA INTERNA

Question 26

ENCEFALOPATIA + OCLUSÃO DE RAMO DA ARTÉRIA CENTRAL DA RETINA + SURDEZ NEUROSSENSORIAL

Answer 26

SÍNDROME DE SUSAC (VASCULITE SISTEMICA)

Question 27

QUAL A % DE PACIENTES COM OCLUSÃO DE ARTÉRIA CENTRAL DA RETINA EVOLUEM COM NEOVASCULARIZAÇÃO?

Answer 27

18%
*RARO

Question 28

COMPLICAÇÕES DA OACR

Answer 28

• NEOVASCULARIZAÇÃO (18%)
• MORTE EM 5 ANOS (40%)

Question 29

CONDUTAS POSSÍVEIS NA OACR

Answer 29

1) MASSAGEM OCULAR
2) HIPOTENSOR OCULAR
3) PARACENTESE DE CA
4) YAG LASER EMBOLECTOMIA