Œdème pulmonaire Flashcards
Quest ce que l’oedème aiguie du poumon
Accumulation de liquide sérosanguin anormal et brutal dans les alvéoles pulmonaire
Quelle est la physiopathologie
Augmentation du volume du ventricule gauche (précharche) crée une augmentation des pressions dans sa cavité qui se transmet par la suite dans loreillette gauche puis dans les veines pulmonaire. L’augmentation de la pression veineuse pulmonaire provoque l’altération direct de la membrane alvéo-capillaire responsable d’une exsudation alvéolaire. La resistance dans les petites voies respiratoires s’accroit
En réaction, le système lympathique hausse son débit pour tenter de compenser
Progression de la maladie
À mesure que l’oap progresse, l’efficacité des échanges gazeux diminuent
Diminution de la PaO2 et une augmentation partielle de la Pa CO2
Une acidose respiratoire devient progressive
L’oap peut etre fatal
L’étiologie de l’oap
Insuffisance cardiaque gauche
Lésion
Traumatisme
Pneumonie infectieuse ou toxique
Facteurs déclenchant une décompensation
patient connus pour IC:
Diète en sel non respecté
Écart dans les traitements médicaux
Infarctus
Trouble de rythme ventriculaire
Poussé hypertensive
Infection respiratoire
Hypervolémie
facteurs de risques
Age
ATCD de coronopathie
Tabagisme
Alcoolisme
Diabète
Patho rénale
Manifestation clinique
Anxiété
Paleur, cyanose
Dyspnée
Utilisation de muscle accessoires
Sensation d’étouffement
Peau moite froide
wheezing
Toux avec expecto rosées et spumeuse
DRS
Quest ce qu’on va observer lors de l’examen physique
AUgmentation du pouls
AUgmentation de la TA –> si TA diminue, signe de gravité: décompensation
Diminution de la sat
Tachypnée
Auscultation: Rales, crépitant bilatéraux et systémiques, sibilances, rhonchis
Exam paraclinique à faire
Rx pulmonaire
ECG
Échographie cardiaque
Analyse sanguines
Quest ce qu’on peut faire pour aider un patient avec oap
installer en position fowler haute jambes pendantes
O2
Surveillance SV sat ++
Moniteur cardiaque
Acces veineux
I/E
Furosémide (lasix)
Inhibition de la réabsorption de Na et Cl
Augmentation de l’excrétion rénale de : eau, Na Cl…
Effet dilatateur possible sur les vaisseau sanguin
Diurèse et élémination des liquides en excès
Abaissement de la TA
Quels enseignements au patient on pourrait faire
Exercice spirométrie
Restriction liquidienne
Alimentation réduite en sel
Pesée quotidienne
