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REA-1002 Final > Œsophage, estomac et colon > Flashcards

Œsophage, estomac et colon Flashcards

1
Q

Quels sont les muscles de l’œsophage?

A

1.Sphincter oesophagien supérieur
2.Sphincter oesophagien inférieur

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Q

Le sphincter oesophagien supérieur fait partie de quel type de muscle? Il est sous le contrôle volontaire ou involontaire?

A

muscle strié
volontaire

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3
Q

Quel est le rôle du sphincter oesophagien supérieur?

A

réguler le transport d’aliment de la bouche à l’oesophage

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4
Q

Le sphincter oesophagien inférieur fait partie de quel type de muscle? Il est sous contrôle volontaire ou involontaire?

A

muscle lisse
involontaire

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5
Q

Quel est le rôle du sphincter oesophagien inférieur?

A

Réguler le transport d’aliment de l’oesophage à l’estomac + prévenir les reflux d’acides et d’aliments de l’estomac

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6
Q

Quelles sont les fonctions de l’oesophage? Expliquez de quelle façon ces fonctions sont accomplies

A

1.Transporter les aliments jusqu’à l’estomac, grâce à :
-péristaltisme
-relaxation des sphincters (SOI et SOS)
2.Prévenir le reflux rétrograde
-fermeture des deux sphincters en absence de déglutition

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7
Q

Quelles sont les couches de l’œsophage? (de interne à externe)

A

1.Muqueuse
-Épithéliale
-Lamina propria
-Musculaire muqueuse
2.Sous-muqueuse
3.Musculeuse
-Muscle circulaire
-Muscle longitudinal
4.Séreuse

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8
Q

La couche de muqueuse de l’œsophage est en contact avec quoi?

A

avec l’intérieur de l’oesophage, appelé lumière

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9
Q

De quoi est composée la couche muqueuse de l’oesophage?

A

de plusieurs cellules, dont celles qui constituent l’épithélium (tissu de revêtement)

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10
Q

Décrit l’épithélium de la muqueuse de l’oesophage?

A

épithélium stratifié pavimenteux qui résiste aux abrasions, mais pas à l’acidité

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11
Q

De quoi est constituée la lamina propria de la muqueuse de l’oesophage?

A

tissu conjonctif

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12
Q

De quoi est constituée la couche musculaire muqueuse de la muqueuse de l’oesophage?

A

couche mince formée de fibres musculaires lisses

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13
Q

La sous muqueuse de l’œsophage est constituée de quoi? Pour quelle fonction?

A

de tissu conjonctif, pour soutenir la muqueuse

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14
Q

La sous muqueuse de l’oesophage contient quoi?

A

-des vaisseaux
-des nerfs
-des glandes qui sécrètent du mucus permettant d’humidifier et de lubrifier l’oesophage pour faciliter le transport des aliments

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15
Q

Complète la phrase :
La couche musculeuse de l’oesophage se contracte de manière ______

A

réflexe

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16
Q

Quel est le rôle de la couche musculeuse de l’oesophage?

A

faire progresser le bol alimentaire vers l’estomac

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17
Q

La couche musculeuse est divisée en sous couches. Lesquelles?

A

1.Muscle circulaire (interne)
2.Muscle longitudinal (externe)

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18
Q

Concernant la couche musculeuse de l’œsophage, explique les distinctions entre les types de muscle et type de contrôle

A

1\3 sup –> muscle strié, contrôle volontaire
2\3 inf –> muscle lisse, contrôle involontaire

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19
Q

Quel est l’effet de la contraction du muscle circulaire de la musculeuse de l’oesophage?

A

augmentation de la pression intraluminale

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20
Q

Quel est l’effet de la contraction du muscle longitudinal de la musculeuse de l’oesophage?

A

rétrécissement de l’oesophage

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21
Q

Comment est organisée le système nerveux du tube digestif?

A

-Intrinsèque vs Extrinsèque
-Intrinsèque (dans la paroi digestive)
-Extrinsèque : sympathique vs parasympathique

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22
Q

Quelles sont les origines du nerf vague du système parasympathique?

A

bulbe et moelle sacrée

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23
Q

Concernant le tube digestif, le système parasympathique (nerf vague) libère quel neutrotransmetteur?

A

acétylcholine

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24
Q

Concernant le tube digestif, quels sont les rôles du système parasympathique (nerf vague)?

A

1.Prépare aux repas :
-stimule la sécrétion de salive
-déclenche le reflexe de déglutition
-stimule la relaxation gastrique (fundus)
-stimule les sécrétions digestives (pancréas) et le flux sanguin localement
2.Inhibe les sphincters
3.Stimule la motricité intestinale

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25
Q

Concernant le tube digestif, quelle est l’origine du système nerveux sympathique?

A

moelle thoracique

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26
Q

Concernant le tube digestif, quel est le neurotransmetteur libéré par le système nerveux sympathique?

A

noradrénaline

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27
Q

Concernant le tube digestif, quels sont les rôles du système nerveux sympathique? (2)

A

-Inhiber la motricité intestinale
-Excite les sphincters (entraine leur contraction)

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28
Q

Quelles structures sont responsables de l’innervation intrinsèque (paroi digestive) de l’oesophage?

A

-Plexus de Meissner
-Plexus myentérique d’Auerbach

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29
Q

Où se situe le plexus de Meissner au niveau de l’oesophage?

A

entre la couche muqueuse et musculeuse

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30
Q

Oz se situe le plexus myentérique d’Auerbach au niveau de l’oesophage?

A

entre les deux couches musculeuses

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31
Q

Quelle structure est responsable de l’innervation extrinsèque (moelle) de l’oesophage?

A

nerf vague

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32
Q

Où se situe le nerf vague au niveau de l’oesophage?

A

sur la couche musculeuse longitudinale

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33
Q

Quelles sont les 3 phases de la déglutition?

A

1.Orale
2.Pharyngienne
3.Oesophagienne

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34
Q

Que se passe t’il lors de la phase orale et pharyngienne de la déglutition?

A

mastication du bol alimentaire pour permettre le passage vers le pharynx et l’oesophage

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35
Q

Concernant la phase orale et pharyngienne de la déglutition, quel est le rôle de la salive?

A

humidifier le bol alimentaire

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36
Q

La phase orale et pharyngienne de la déglutition sont sous le contrôle de quels nerfs crâniens?

A

1.Nerf V (trijumeau)
2.Nerf VII (fascial)
3.Nerf IX (glassopharyngien)
4.Nerf X (vague)
5.Nerf XII (nerf hypoglosse)

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37
Q

Quel est le rôle du nerf trijumeau?

A

-motricité de la mandibule et des muscles masticateurs

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38
Q

Quel est le rôle du nerf fascial? (3)

A

-muscles de la déglutition
-glandes salivaires
-sensibilité de la langue

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39
Q

Quel est le rôle du nerf glassopharyngien? (3)

A

-gout
-stimulation de la parotide (salive)
-muscle stylopharyngien

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40
Q

Quel est le rôle du nerf hypoglosse?

A

motricité de la langue

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41
Q

Vrai ou faux : Les muscles lisses sont impliqués dans la déglutition

A

Faux.
muscles striés

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42
Q

Quelles sont les étapes de la déglutition? (7)

A

1.La bouche se ferme
2.La langue se propulse vers le palais dur et propulse le bol alimentaire vers l’arrière
3.Le SOS se contracte
4.Le palais mou se propulse vers le haut pour bloquer le nasopharynx
5.L’épiglotte s’abaisse pour fermer la glotte et les voies respiratoires
6.Le SOS se relâche
7.Le SOS se contracte de nouveau une fois le bolus passé dans l’œsophage

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43
Q

Que se passe t’il lors de la phase œsophagienne de la déglutition?

A

contraction de l’œsophage propulsant le bolus alimentaire suivi d’une relaxation du SOI

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44
Q

Quel est le nom donné pour des vagues de contraction successives?

A

péristaltisme

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45
Q

Quels sont les types de contraction de l’oesophage?

A

1.Ondes primaires
2.Ondes secondaires
3.Ondes tertiaires

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46
Q

Quelles sont les caractéristiques des ondes primaires de l’œsophage?

A

-ondes propulsives successives à la déglutition
-rôle de propulser le bol alimentaire

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47
Q

Quelles sont les caractéristiques des ondes secondaires de l’oesophage?

A

-ondes propulsives sans déglutition
-causé par la distension de l’œsophage
-rôle de propulsion et de nettoyage de l’œsophage tant qu’il y a des aliments

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48
Q

Quelles sont les caractéristiques des ondes tertiaires de l’œsophage?

A

-ondes faibles non propulsives
-simultanées
-rare chez les jeunes
-fréquent chez la personne âgée

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49
Q

Quelles sont les zones de l’estomac?

A

1.Fundus (sup)
2.Corps (moyen)
3.Antre (inf)

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50
Q

Quels sont les sphincters de l’estomac?

A

1.Cardia (sup)
2.Sphincter pylorique (inf)

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51
Q

Quelle structure est responsable de l’innervation extrinsèque de l’estomac?

A

nerf vague (système parasympathique)

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52
Q

Quels sont les rôles du nerf vague (système parasympathique) au niveau de l’estomac? (3)

A

-accommodation et contraction de l’estomac
-stimule la sécrétion d’HCL par les cellules pariétales
-ouverture du pylore

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53
Q

Quelles sont les structures responsables de l’innervation intrinsèque de l’estomac?

A

-plexus sous muqueuse
-plexus myentérique

54
Q

Quelles sont les couches de l’estomac?

A

1.Muqueuse
-Épithélium superficiel
-Lamina propria
-Musculaire muqueuse
2.Sous muqueuse
3.Musculeuse
-Couche oblique
-Couche circulaire
-Couche longitudinale
4.Séreuse

55
Q

Décrit l’épithélium de la couche muqueuse de l’estomac

A

épithélium cylindrique

56
Q

Concernant la physiologie de l’estomac, quelles sont ses deux grandes fonctions?

A

1.Fonction sécrétoire
2.Fonction neuromusculaire

57
Q

Quelles sont les types de cellules de l’estomac?

A

1.Cellules à globlet
2.Cellules pariétales
3.Cellules principales
4.Cellules G
5.Cellules ECL
6.Cellules D

58
Q

Quelle est la fonction des cellules à goblet?

A

sécrète du mucus pour protéger la muqueuse gastrique de l’HCL et des enzymes digestives

59
Q

Quelle est la fonction des cellules pariétales?

A

sécréter le facteur intrinsèque et l’HCL

60
Q

Quelle est la fonction des cellules principales?

A

sécréter la pepsinogène qui se transforme en pepsine sous l’influence de HCL (digestion des protéines)

61
Q

Quelle est la fonction des cellules G?

A

sécréter la gastrine qui active les cellules pariétales à sécréter de l’HCL

62
Q

Quelle est la fonction des cellules ECL?

A

sécrète l’histamine qui stimule la production d’HCL

63
Q

Quelle est la fonction des cellules D?

A

-sécrète la somatostatine qui stimule l’HCL
-la somatostatine inhibe la sécrétion de gastrine et ralentit la vidange gastrique

64
Q

Quelles sont les cellules qui forment les glandes exocrines?

A

-Cellules à goblet
-Cellules paritéales
-Cellules principales

65
Q

Les substances sécrétées par les glandes exocrines forment quoi?

A

suc gastrique

66
Q

Complète la phase :
Les substances sécrétées par les cellules G,ECL et D sont des _____

A

hormones

67
Q

Vrai ou faux : La composition gastrique n’est pas la même selon la partie de l’estomac

A

Vrai

68
Q

Quelles sont les cellules contenues dans le cardia de l’estomac?

A

Cellules à goblet

69
Q

Quelles sont les cellules contenues dans le fundus et le corps de l’estomac?

A

cellules pariétales

70
Q

Quelles sont les cellules contenues dans l’ancre et le pylore de l’estomac?

A

cellules G et D

71
Q

Quel est le rôle du cardia de l’estomac?

A

formation de la muqueuse protectrice

72
Q

Quel est le rôle du fundus et du corps de l’estomac?

A

acidité gastrique

73
Q

Quel est le rôle de l’antre et du pylore de l’estomac?

A

régulation des sécrétions gastriques

74
Q

Quelles sont les substances qui stimulent les cellules pariétales et en conséquence augmentent la sécrétion de HCL? Ces substances sont sécrétés par qui?

A

-Gastrine sécrété par cellules G
-Histamine sécrété par cellules ECL
-Ach sécrété par nerf vague

75
Q

Quelle substance diminue l’activité des cellules pariétales et en conséquence diminue la sécrétion de HCL? Cette substance est sécrétée par qui?

A

somatostatine sécrétée par cellules D inhibe la gastrine sécrété par les cellules G (en conséquence –> diminue l’activité des cellules pariétales et diminue sécrétion de HCL)

76
Q

Quelles sont les fonctions neuromusculaires de l’estomac? Explique chacune d’entre elles

A

1.Relaxation réceptive du fundus
-fonction d’accommodation
-aux repas –> aliments emmagasinés au fundus avant leur passage vers le corps gastrique
2.Contractions péristaltiques du corps et de l’antre
-mélange le chyme
3.Contraction antro-pylorique
-permet de vidanger l’estomac

77
Q

C’est quoi le péristaltisme? Quelle est sa fonction?

A

-onde de contractions
-permet de faire progresser le chyme alimentaire dans le tube digestif à une vitesse de 25cm\minute

78
Q

Décrit le processus qui déclenche le péristaltisme, à partir du moment que les aliments sont présents dans le tube digestif

A

-Aliments dans le tube digestif étire la paroi de l’estomac
-neurones sensitifs détectent cet étirement
-neurones stimulent le système nerveux entérique
-système nerveux entérique sécrète de la sérotonine
-sérotonine déclenche le reflexe de péristaltisme

79
Q

Concernant le péristaltisme digestif gastrique, les ondes se dirigent vers l’estomac à quelle vitesse?

A

3cm\minute

80
Q

Concernant le péristaltisme digestif gastrique, le rythme basal est initié par quelles structures?

A

cellules pacemaker (cellules de Cajal)

81
Q

Concernant le péristaltisme digestif gastrique, le péristaltisme et le mixing sont plus vigoureux lorsqu’on se rapproche de quelle zone?

A

pylore

82
Q

Vrai ou faux :
Le chyme passe au duodénum en grande quantité ou retourne au corps pour un mixing additionnel

A

Faux.
passe au duodénum en PETITE quantité ou retourne au corps pour un mixing additionnel

83
Q

Quelles sont les fonctions spécifiques de l’estomac? (4) Explique chacune d’entre elles

A

1.Storage
-plis en accordéon permettent une expansion de l’estomac jusqu’à 2-4L
2.Mixage
-mélange de l’eau, suc gastrique et aliments pour former le chyme gastrique
3.Trituration
-diminue les aliments en particule de moins de 2mm pour permettre le passage par le pylore
-HCL : dénaturation des protéines et effet antibactérien
4.Digestion
-début de la digestion des protéines par la pepsine

84
Q

La vitesse de la vidange gastrique varie selon quoi?

A

selon la solidité de l’aliment
aliments solides –> vidange + lente
aliments liquides –> vidange + rapide

85
Q

Nomme les structures anatomiques\régions du colon du début à la fin (10)

A

1.Appendice
2.Caecum
3.Ascendant
4.Angle hépatique
5.Transverse
6.Angle splénique
7.Descendant
8.Sigmoide
9.Rectum
10.Canal anal

86
Q

Quelles sont les couches du colon? (de interne à externe)

A

1.Muqueuse
2.Sous muqueuse
3.Musculeuse
-muscle circulaire
-muscle longitudinal
4.Séreuse

87
Q

Quelle est la région du colon qui ne possède presque pas de couche séreuse?

A

rectum

88
Q

Quelles sont les particularités anatomiques du colon? Explique-les (4)

A

1.Haustrations
2.Appendice épiploique —> attaché aux bandelettes, contiennent de la graisse et des vaisseaux
3.Taenia Coli –> 3 couches de muscles lisses longitudinaux
4.Mésocolon –> accolement de deux séreuses

89
Q

Quelles sont les structures impliquées dans la vascularisation artérielle du colon?

A

1.Aorte
2.Artère mésentérique sup
3.Artère mésentérique inf

90
Q

L’artère mésentérique sup vascularise quelle région du colon?

A

hémicolon droit

91
Q

L’artère mésentérique inf vascularise quelle région du colon?

A

hémicolon gauche

92
Q

Quelles sont les structures responsables de l’innervation intrinsèque du colon?

A

Plexus sous muqueux (Meissner)
Plexus mésentérique (Auerbach)

93
Q

où se situe le plexus mésentérique (Auerbach)?

A

entre les deuz couches musculeuses

94
Q

Où se situe le plexus sous muqueux (Meissner)?

A

entre la couche musculaire circulaire et la sous muqueuse

95
Q

Quel est le rôle du plexus mésentérique (Auerbach)?

A

contrôler la motricité :
segmentation et péristaltisme

96
Q

Quel est le rôle du plexus sous muqueux (Meissner)?

A

contrôle les sécrétions et le débit sanguin local

97
Q

Quel plexus est le plus volumineux : Auerbach ou Meissner?

A

Auerbach

98
Q

Vrai ou faux :
Les plexus de la paroi digestive sont influencés par l’innervation extrinsèque

A

Vrai

99
Q

Explique le fonctionnement de l’innervation extrinsèque du colon

A

1.Parasympathique
-nerf vague –> au niveau du bulbe –> motricité de l’hémicolon droit
-nerf pudendal –> au niveau des nerfs sacré pelviens –> motricité de l’hémicolon gauche
2.Sympathique
-nerf splanchnique –> au niveau thoraco lombaire –> sensitif

100
Q

Quelles sont les fonctions du colon? Explique chacune d’entre elles

A

1.Réabsorption
-eau et électrolytes +++
2.Motricité
-activité propulsive
3.Stockage
-temporaire des selles entre les défécations

101
Q

Le colon fait l’absorption de quoi?

A

eau, Na+ et Cl-

102
Q

Cmb de liquides se déverse dans le colon par jour? Ce liquide est en provenance de quelle structure?

A

1,5L \ jour
en provenance de l’iléon

103
Q

Cmb de grammes de selles se déverse dans le colon par jour?

A

200g

104
Q

Quelles sont les types de contraction du colon?

A

-haustrale
-de masse

105
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une contraction haustrale du colon? (5)

A

-annulaire (se produit autour de la circonférence du colon)
-courte
-lente (10-20secondes)
-faible amplitude
-mélange et triture le contenu pour faciliter l’absorption

106
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une contraction de masse du colon? (4)

A

-implique le colon transverse, gauche et sigmoïde
-2-3x par jour
-contraction étendue
-propulse le contenu intestinal vers l’anus

107
Q

Décrit l’activité motrice colique à jeun (3)

A

-activité aléatoire, avec des périodes de repos
-bouffées de contractions segmentaires
-non propulsives

108
Q

Quel reflexe est déclenché par le repas (présence d’aliments dans l’estomac) ?

A

reflexe gastro-colique

109
Q

Décrit le réflexe gastro-colique

A

-distension de l’estomac stimule la contraction du colon
-augmentation de l’activité contractile du colon
-dure 30-60min
-possiblement peut mener à une contraction en masse menant à une envie de déféquer

110
Q

Le reflexe gastro-colique est favorisé par la sécrétion de quelle hormone?

A

cholécystokinine (hormone sécrété par les cellules de la muqueuse intestinale en présence de graisse et protéines dans l’estomac)

111
Q

Qu’est ce qui déclenche le reflexe duodéno-colique?

A

présence de chyme dans le duodénum

112
Q

Quelles sont les conséquences des reflexes gastro-colique et duodéno-colique? (3)

A

-Stimulation des mouvements de masse
-Stimulation locale des reflexes de défécation
-Stimulation parasympathique

113
Q

Décrit l’activité motrice colique pendant la nuit

A

le colon est silencieux

114
Q

C’est quoi la loi de l’intestin?

A

Toute distension d’un segment de l’intestin entraine :
-une contraction en amont
-un relâchement en aval
= réflexe péristaltique

115
Q

Concernant le péristaltisme, quels sont les influx neuronaux et les neurotransmetteurs libérés qui mènent à la relaxation du segment recevant le chyme?

A

-neurone sensitif
-interneurone cholinergique
-motoneurone inhibiteur
-libération de la VIP (vasoactive intestinal peptide) et NO (oxyde nitrique)
-inhibition du muscle circulaire = relaxation

116
Q

Concernant le péristaltisme, quels sont les influx neuronaux et les neurotransmetteurs libérés qui mènent à la contraction du segment propulsif?

A

-neurones sensitifs
-interneurones cholinergiques
-motoneurones excitateurs
-libération d’Ach et substance P
-Excitation du muscle circulaire = contraction

117
Q

Concernant le péristaltisme, l’acétylcholine contrôle quoi?

A

la contraction

118
Q

Concernant le péristaltisme, la VIP (vasoactive intestinal peptide) contrôle quoi?

A

la relaxation

119
Q

Quels sont les sphincters responsables de la continence anale?

A

-sphincter interne
-sphincter externe

120
Q

Quel est le rôle du sphincter interne?

A

-contrôle l’incontinence involontaire
-contrôle le tonus anal de base

121
Q

Le sphincter interne est contrôlé par quoi?

A

SN intrinsèque et extrinsèque

122
Q

Quel est le rôle du sphincter externe?(3)

A

-contrôle la continence immédiate
-contraction reflexe volontaire
-fermeture de l’angle ano-rectal

123
Q

Le sphincter externe nécessite l’intégrité de quelles structures pour bien fonctionner?

A

muscles et nerfs

124
Q

Quel muscle est particulièrement important pour la continence anale?

A

muscle pubo rectal

125
Q

Quelles sont les conditions impliqués dans la continence anale? Explique (4)

A

1.Rectum
-compliance normale
2.Intégrité du système nerveux, qui permet de :
-détecter le contenu de l’intestin (volume et nature)
-reflexe recto-anaux
-décider du moment de la défécation
3.Musculature sphincterienne normale
4.Contenu des selles normal (car diarrhée plus difficile à retenir)

126
Q

Concernant la continence anale, quelles sont les caractéristiques du sphincter interne? (6)

A

-en contraction permanente
-responsable du tonus basal
-responsable du tonus lisse involontaire
-contrôlé par le SN intrinsèque et extrinsèque
-système sympathique permet sa contraction permanente
-système parasympathique permet sa relaxation par le biais de RRAI

127
Q

Concernant la continence anale, quelles sont les caractéristiques du sphincter externe? (4)

A

-formé de muscles striés, volontaires
-responsable de la continence d’urgence
-au repos –> contraction tonique permanente; responsable de 20% de la pression de repos
-contraction reflexe volontaire, acquise, sous l’influence supra-spinale (corticale) qui implique les racines nerveuses sacrées (S2,S3 et S4)

128
Q

Concernant la continence anale, quelles sont les caractéristiques du muscle pubo rectal

A

contraction au repos, sous l’influence du sympathique, permet une continence des matières solides, en maintenant un angle de 90 degrés

129
Q

Quel est le processus qui empêche les reflux gastriques?

A

la clairance du HCL

130
Q

Quels sont les facteurs impliqués dans la clairance du HCL?(5)

A

-salive
-motilité de l’oesophage
-SOI compétent
-vidange gastrique normale
-pas de pression intra abdominale augmentée

131
Q

Quels sont les facteurs pouvant causer un reflux gastrique? (8)

A

-diminution salive
-hypomotilité
-augmentation liquide gastrique
-diminution vidange gastrique
-hernie hiatale
-hypotonie du SOI
-relaxation transitoire du SOI
-augmentation pression intra-abdominale (obésité, grossesse et vêtements serrés)

132
Q

Quelles sont les caractéristiques du syndrome de l’intestin irritable? (5)

A

-dlr abdominale récurrente
-au moins 1x par semaine depuis les 3 derniers mois
-associé à au moins 2 de ces critères : lié à la défécation, lié à un changement de la fréquence de selles, lié à un changement de selles
-âgé de plus que 50ans
-pas de symptômes alarmants : rectorragie, anémie, perte de poids

REA-1002 Final (7 decks)

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