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Oitavo semestre > oftamo - prova 2 > Flashcards

oftamo - prova 2 Flashcards

1
Q

Qual é a principal causa de cegueira irreversível?

A

glaucoma

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2
Q

O glaucoma é causado pelo acúmulo de ________________ que é drenado pelo canal de __________

A

humor aquoso
canal de schlemm

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3
Q

O glaucoma lesa qual estrutura ocular e qual é a perda de visão que causa?

A

lesa o nervo óptico
perda de campo visual

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4
Q

No glaucoma, o que ocorre com a RIMA e com a ESVACAÇÃO do nervo óptico?

A

a rima fica mais fina (fibras do nervo)
a escavação fica maior

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5
Q

Qual é a principal diferença do glaucoma de ângulo aberto e ângulo fechado?

A

aberto = crônico
fechado = agudo

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6
Q

Todo glaucoma tem aumento de pressão intraocular?

A

não, existe glaucoma de pressão normal

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7
Q

____________ é o aparelho que usamos para medir a pressão intraocular do paciente

A

Tonômetro

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8
Q

Qual é a pressão considerada normal para o olho?

A

10-21 mmHg

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9
Q

Uma escavação + _______________ é sugestivo de glaucoma

A

verticalizada

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10
Q

Num nervo óptico normal, a rima _____________ é a de maior tamanho

A

inferior

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11
Q

V ou F: o glaucoma de ângulo aberto é mais comum e o paciente vai ter perda de campo visual no início.

A

falso. é o mais comum, mas o paciente normalmente é assintomático

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12
Q

Quais são os 3 principais fatores de risco para o glaucoma de ângulo aberto?

A
  • idade >40 anos
  • história familiar
  • afrodescendente
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13
Q

V ou F: o único tto eficaz para o glaucoma é reduzir a pressão intraocular

A

verdadeiro

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14
Q

Qual é o efeito dos colírios análogos de prostaglandinas no glaucoma de ângulo aberto?

A

aumentar o escoamento do humor aquoso (primeira linha)

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15
Q

Qual é uma contraindicação para o uso do timolol?

A

asma, miastenia gravis

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16
Q

V ou F: o glaucoma de ângulo fechado é uma emergência e o paciente pode ficar cego em poucas horas.

A

verdadeiro

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17
Q

Quais são os 3 principais fatores de risco para o glaucoma de ângulo fechado?

A

sexo feminino
hipermetropia (olho pequeno)
asiáticos

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18
Q

média midríase não fotorreagente + dor aguda unilateral e sugestivo de qual patologia oftalmológica?

A

glaucoma de ângulo fechado

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19
Q

Como vai chegar o paciente com glaucoma de Ângulo fechado na emergência?

A

vai chegar com dor ocular aguda e unilateral, vomitando, com uma cefaleia frontal..

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20
Q

O que devo prescrever na emergência para meu paciente com glaucoma agudo?

A

manitol 20%
acetazolamida

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21
Q

Qual é o tto definito para glaucoma agudo? devo tratar o outro olho sadio?

A

iridotomia
sim

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22
Q

O que os corticoides e anticolinérgicos (TOPIRAMATO) podem causar no olho do paciente?

A

glaucoma agudo em pessoas pré dispostas

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23
Q

V ou F: o glaucoma congênito não está associado a qualquer outra patologia ocular.

A

verdadeiro

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24
Q

O glaucoma congênito normalmente é uni ou bilateral?

A

bilateral

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25
Q

O que é hipópio e hifema? São sinais de alarme de olho vermelho?

A

hipópio: Pus na câmara anterior
hifema: sangue na câmara anterior
sim

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26
Q

O que é o hiposfagma e a sua principal causa?

A

hiperemia por sangramento subconjuntival (benigno) - pico hipertensivo

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27
Q

o que injeção ciliar?

A

hiperemia no limbo = sinal de alerta de olho vermelho

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28
Q

O que orientar ao paciente com hiposfagma?

A

podemos deixar um lubrificante, orientar sobre controle de pressão e fricção dos olhos. Se decorrente de trauma, avaliar e se decorrente de causas clínicas como pressão, encaminhar ao clínico

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29
Q

A conjuntivite de etiologia ________ é a mais comum.

A

viral

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30
Q

Quais são as 3 apresentações clínicas que podem estar associadas a conjuntivite viral?

A
  1. linfonodomegalia submandibular e retroauricular (ivas)
  2. edema palpebral
  3. secreção aquosa
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31
Q

Paciente com conjuntivite viral apresentou membranas inflamatórias conjuntival, o que orientar ao paciente?

A

orientar que essas membranas denotam maior gravidada e devem ser retiradas pelo oftalmologista

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32
Q

O aparecimento de membrana conjuntival inflamatória na conjuntivite viral sugere qual agente etiológico?

A

adenovírus

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33
Q

infiltrado numular subepitelial pode ser uma consequência de qual patologia ocular? e qual agente etiológico?

A

conjuntivite viral/ adenovírus

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34
Q

Quais as orientações que devo dar ao meu paciente com conjuntivite viral?

A

fazer uma higiene adequada, compressa fria, colírio lubrificante e cuidados de contágio (trocar fronhas, tolha, não compartilhar)

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35
Q

quais são as complicações possíveis da conjuntivite viral?

A

membranas inflamatórias e infiltrado numular subepitelial

36
Q

o aparecimento de papilas na pálpebra está relacionada com qual tipo de conjuntivite?

A

alérgica

37
Q

Qual deve ser a minha orientação ao paciente com conjuntivite alérgica?

A

colírio lubrificante + antialérgico (pantanol pode usar continuo)

38
Q

V ou F: o agente etiológico mais comum da conjuntivite bacteriana nos adultos é o mesmo mais comum nas crianças.

A

falso.
adulto: S. aureus, Streptococcus pneumoniae
criança: Haemophillus spp e Moraxella catarrhalis

39
Q

a ceratite é uma infecção/inflamação na (o) ______________

A

cornea

40
Q

Qual é o principal fator de risco para ceratite?

A

lente de contato

41
Q

Paciente procura atendimento se queixando de dor, dificuldade para enxergar, injeção ciliar e fotofobia. Qual é a provável patologia?

A

ceratite

42
Q

paciente apresenta cometimento facial pela herpes zoster que acomete o nariz. Como é o nome do sinal?

A

sinal de hutchinson

43
Q

Qual deve ser a minha preocupaçao com o sinal de hutchinson?

A

se o paciente apresenta o nariz acometido é sinal de acometeu o nervo nasociliar = mais chance de acometimento ocular

44
Q

Paciente com herpes ocular, o que não posso prescrever para ele?

A

colírio de corticoide

45
Q

Quais estruturas compõe a úvea?

A

íris, corpo ciliar e coroide.

46
Q

O que é a iridociclite?

A

é a inflamação da íris + corpo ciliar (uveíte anterior)

47
Q

como diferenciar uma ceratite de uma uveíte anterior?

A

a uveíte também cursa com miose e pode ter hipópio e PIO baixa.

48
Q

Quais são as principais doenças sistêmicas relacionadas com a uveíte?

A

espondilite anquilosante, artrite psoratica e artrite idiopática juvenil

49
Q

Qual a fase da sífilis mais relacionada com uveíte?

A

secundária (10%)
terciária é 5%

50
Q

Qual é a parte do olho mais acometida pela sífilis?

A

compartimento posterior

51
Q

V ou F: em qualquer estágio da sífilis eu posso ter alterações oculares.

A

verdadeiro

52
Q

paciente com acometimento ocular pela sífilis, como deve ser o tto?

A

não tratamos a alteração, mas sim a sífilis. Tratar como se fosse sífilis terciária (p. cristalina)

53
Q

Qual é a causa mais comum de uveíte posterior infecciosa em adultos e crianças?

A

toxoplasmose

54
Q

em relação a toxoplasmose: no primeiro trimestre de gravidez, a chance de transmissão vertical é ________ e a forma da doença vai ser mais _________. Já no terceiro trimestre de gestação a transmissão vertical é ___________ e a forma da doença vai ser ________.

A

menor, mais grave
maior, mais branda

55
Q

_____________ é uma alteração comum entre as crianças que adquirem a toxoplasmose

A

retinocoroidite (80%)

56
Q

O tto da toxoplasmose ocular pode curar a doença. V ou F?

A

falso
- Encurta a duração da replicação do parasita (cicatrização mais rápida e menor cicatriz retinocoroidiana)
-Reduz frequência de recorrências

57
Q

Sempre devo encaminhar o paciente com trauma ocular ao oftalmologista. V ou F?

A

verdadeiro

58
Q

toda a laceração palpebral precisa de sutura?

A

não, apenas as que afetarem mais de 1/4 da extensão palpebral

59
Q

Quais são os sinais na emergência que eu tenho que suspeitar de fratura de orbita?

A

estrabismo recente
diplopia
alterações na movimentação ocular

60
Q

Qual exame deve ser solicitado para suspeita de fratura de órbita?

A

tomografia sem contraste

61
Q

Paciente chega a emergência com enoftalmo, o que suspeitar?

A

fratura de órbita ou ruptura do globo ocular

62
Q

paciente que trabalha com solda vem a emergência com queixa de dor intensa no olho, sensação de corpo estanho e fotofobia. O que suspeitar?

A

fotoceratite

63
Q

Quanto tempo demora para iniciar os sintomas na fotoceratite?

A

6-12h

64
Q

Qual deve ser a minha conduta frente a um paciente com fotoceratite?

A

no atendimento: colírio anestésico (nunca liberar o paciente com a prescrição), compressas frias e uso de óculos escuros

65
Q

V ou F: compostos ácidos costumam causar mais danos no olho do que básicos.

A

falso, é ao contrário

66
Q

a retinopatia hipertensiva e diabética é mais comum em qual grupo étnico?

A

negros

67
Q

Quais são as 3 fases da retinopatia hipertensiva?

A
  • vasocontritora
  • esclerótica
  • exsudativa
68
Q

Qual é a primeira forma clínica da retinopatia hipertensiva?

A

estreitamento arteriolar

69
Q

Qual é a última forma e mais grave da retinopatia hipertensiva?

A

edema de papila

70
Q

Paciente com retinopatia hipertensiva com edema de papila tem a sobrevida em 5 anos de menos de 6%. V ou F?

A

verdadeiro

71
Q

Macroaneurisma é uma complicação da _________________. Já o microaneurisma (pericito) pode ser uma complicação de _______________.

A

retinopatia hipertensiva
retinopatia diabética

72
Q

Em 20 anos, a chance de DM1 ter algum grau de retinopatia é de quase 100%. V ou F?

A

verdadeiro

73
Q

a retinopatia diabética é a principal alteração macrovascular da diabetes. V ou F?

A

falso. é microvascular

74
Q

neovascularização, hemorragia vítrea e descolamento de retina são caracteristicas de qual tipo de retinopatia diabética?

A

a proliferativa (+ grave)
- há perda visual abrupta

75
Q

Qual é o primeiro sinal da retinopatia diabética?

A

microaneurismas

76
Q

Como deve ser feita a triagem oftalmológica do paciente com DM 1 e 2?

A

DM1: após o diagnóstico
DM2: 5 anos após o diagnóstico
anualmente

77
Q

Qual é o tto para retinopatia diabética?

A

controle da doença (glicada <7) e injeção (Anti-VEGF) ou laiser (PAN- fotocoagulação)

78
Q

Do que depende a severidade das manifestações oculares do HIV?

A

CD4

79
Q

Paciente com HIV está debilitado, CD4< 50. Qual pode ser uma manifestação ocular possível?

A

citomegalovírus

80
Q

Manchas algodonosas, microaneurismas e hemorragias podem ocorrer no(a) __________ além da retinopatia diabética.

A

HIV

81
Q

A doença ocular tireoidiana está mais relacionada a qual tipo de patologia?

A

hipertireoidismo

82
Q

Qual é o principal fator de risco para a doença ocular tireoidiana?

A

tabagismo

83
Q

Quais são os dois músculos mais afetados pela doença ocular tireoidiana?

A

inferior e medial

84
Q

Gestante tem indicação de teste de refração?

A

não, pois há mudanças na córnea e no cristalino

85
Q
A

Oitavo semestre (20 decks)

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