Olivia O. O. Flashcards
Pourquoi les filles sont plus à risque d’infection urinaire que les garçons?
L’urètre est plus court chez les filles
Sur une base physiopathologique, expliquer comment une cystite peut entraîner une pyélonéphrite chez Olivia?
cystite + RVU → urine vésicale infectée par des bactéries peut remonter par les uretères jusqu’aux reins → inflammation du parenchyme des reins (cystite)
Pourquoi Olivia ressent-elle un brûlement quand elle urine?
Présence de bactéries dans l’urètre → lésions des tissus dans l’urètre
Urine (acide) irrite les terminaisons nerveuses lors de la miction → douleur
Sur une base physiopathologique, expliquer comment la présence d’un reflux vésico-urétéral (RVU) peut augmenter le risque d’infection urinaire chez Olivia?
RVU → urine contaminé remonte vers les reins → vessie ne se vide pas complètement → stase d’urine → prolifération des bactéries → ↑ risque infection urinaire basse
Interpréter les résultats de l’urée et de la créatinine
Urée: 5,1 mmol/L (2,5 - 8,0)
Créatinine: 25 mcmol/L (15 - 40)
Ils sont dans la normale, ne sont pas élevés au point d’altérer la fonction rénale
Quels résultats de l’analyse d’urine suggère la présence d’une infection urinaire?
- Globules blancs: 17,3 (5,0 - 11,8)
- Aspect: trouble
- Sang: +
- Bactéries: abondantes
- Nitrites: positif
- Leucocytes: ++
Qu’est-ce qu’une cysto-urétrographie? (Comment est-elle pratiqué et elle montre quoi?)
Permet de voir s’il y a un reflux (RVU), utilisation d’un liquide contraste et observation de la radiographie
Qu’est-ce qu’une scintigraphie? (Comment est-elle pratiqué et elle montre quoi?)
Permet de voir la présence de cicatrices rénales (ne permet pas de voir les uretères et la vessie), DMSA (produit contraste) en IV par cathéter et prise d’image des reins
Mécanisme d’action du Suprax (céfixime)
Se lie aux protéines liant la pénicilline → empêche la synthèse de la paroi cellulaire + active les enzymes autolysines → dégradation de la paroi cellulaire → lyse de la bactérie
Effet: bactéricide
Réaction allergique à surveiller: RASH
Préciser le rôle du jus de canneberges et son mécanisme d’action
Joue un rôle préventif; enzymes se trouvant dans les canneberges → inhibent l’adhérence bactériennes aux voies urinaires → réduit la fréquence des infections des voies urinaires
Est-ce que le jus de canneberge serait aidant dans la situation d’Olivia?
Non. Pas efficace contre l’infection déjà établie, ni chez toutes les groupes d’âges (⌀ jeune fille de 4 ans)
Mécanisme d’action du Cipro (ciprofloxacin)
Inhibe les enzymes nécessaires à la réplication de l’ADN et sa division ayant un effet bactéricide.
Mécanisme d’action du Bactrim (trimethoprim/sulfamethoxazole)
Inhibe la synthèse de l’acide tétrahydrofolique empêchant la réplication de l’ADN donc ayant un effet bactériostatique.
Quels sont les facteurs influençant la croissance microbienne?
Température, pH, humidité, pression osmotique, CHOAPS (éléments chimiques), oligoéléments, facteurs organiques de croissance
