Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9 > ÖNH > Flashcards

ÖNH Flashcards

1
Q

behandling sekretorisk otit? 2

A
  1. valsalvamanöver
    om man ej kan det
  2. otovent
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

3 vanligaste bakterierna vid AOM

A
  1. pneumokocker
  2. haemophilus
  3. moraxella
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vad behöver du göra kliniskt för att ställa diagnosen AOM (3)

A
  1. inspektera trumhinnan
  2. testa rörligheten med siegelstratt
  3. tympanometri = mest säker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nämn 4 kriterier för säker AOM

A
  1. Purulent sekretion
  2. perforerad / chaginerad trumhinna
  3. buktande, ogenomskinlig
  4. orörlig trumhinna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

nämn 4 undantag gällande behandling vid AOM

A
  1. bilaterala otit< 2år
  2. perforerade otit
  3. otitbarn
  4. komplicerade faktorer
    - svår värk trots analgetika
    - missbildningar
    - cochleaimplantat
    - känd mellanrörssjukdom eller tidigare öronoperation ( ej plaströr)
    - tidigare sensinerual hörselnedsättning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Förklara Vilken antibiotika och hur du ordinerar vid AOM ( för de som ska ha ab alltså)

A

Barn: pcV 25mg/kg x3 i fem dagar
Vuxna: PcV 1.6 g x3 i fem dagar

om svikt amoxicillin

odla alltid nasofarnyx eller sekret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur definieras recidiverande AOM

A

minst 3 episoder AOM under 6 mån eller 4 på 1 år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur behandlas rinnande rörotit ?

A

Lokalbehandling med örondroppar ( terracortil med polymyxin B ( 5-7 dagar)

Ab om allmänpåverkade eller försämrade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

4 komplikationer till AOM?

A
  1. facialispares
  2. serös labyrinit
  3. mastoidit
  4. meningit

sinustrombos hjärnabces också

perforation också

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nämn de bihålor vi har på latin

A 
Maxillarissinus
- närhet tandrötter
ethmoidalsinus
- ofta fokus för kronisk sinuit
frontalsinus
sphenoidalsinus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Handläggning ethmoidit?

A

remittera till sjukhus, behövs AB

ögat är stängt och rodnat över ethmoidalen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Centor kriterier ?

A

dvs om pat har halsont

  1. feber >38.5
  2. ingen hosta
  3. förstorade,ömmande lymfkörtlar i käkvinklarna
  4. beläggning på tonsillerna

om mer än 3 = GAS snabbtest och AB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken behandling vid tonsilliter?

A

pcv5

om ej effekt klindamycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Behandling pseudokrupp? subglottis laryngit :)

A
  1. minska svullnad genom
    - högläge
    - lugn o ro
    - minska feber
    - steroider lokalt

vana föräldrar ;)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Symtom epiglottit? (5)

A
  1. Sväljsvårigheter som leder till dregling. Förvärras i liggande.
  2. Svalgsmärta (90-100%)
  3. Andningsstörning – Stridor (33%)
  4. Hög feber (26-90%)
  5. Grötigt tal (50-80%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Barn med epiglottit bör ?

A

Få iv antibiotika illa kvickt och var förberedd på att intubera om det knakar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Definition obstruktiv sömnapné ?

A

Repetitiva obstruktioner ( minst 10 sek) av den övre luftvägen under sömn trots bibehållna andningsrörelser.

AHI

desaturation 3%

ODI = oxygen desaturation index

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

nämn 4 faktorer som neuromuskulära reflexer balanserar för att få en öppen luftväg?

A
  1. gravitationen
  2. sömn medför en minskad muskel tonus
  3. alkohol och farmaka kan öka risken för luftvägskollaps
  4. fetma,stora halsmandlar gör luftvägen trängre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

2 sätt att mäta andning under sömn?

A
  1. nattlig andningsregistrering POLYGRAFI
  2. polysomnigrafi ( mäter sömn)
    - längd,kvalitet,uppvakningar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

nämn 4 orsaker till sömnapné hos barn

A
  1. tonsillförstorning
  2. adenoidförstorning
  3. övervikt
  4. allt som ger trång luftväg.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

behandlingsalternativ OSA hos barn? (3)

A
  1. tonsill OP ( tonsilletomi oftast)
  2. adenoidoperation
  3. CPAP ( ovanligt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kriterier för OSA diagnos hos vuxna ( 2 alternativ)

A

ett av följande

  1. insomni,törtthet,sömnighet
  2. vaknar av andningsuppehåll
  3. hypertension,förmaksflimmer,hjärtsvikt
  4. AHI> 5

alternativ 2
AHI>15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

4 behandlingsalternativ OSA vuxna?

A
  1. MAD ( antiapne skena)
    - lätt/måttlig OSAS
    - normalviktig
  2. CPAP
    - övervikt
    - grav OSAS
    - CVD
  3. kirurgi
    - om stora tonsiller
  4. ALLTID LIVSSTILGREJER om pat har fetma, sömnproblem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur fungerar antiapne skena

A
  1. drar fram underkäken
  2. ökar tonus i luftvägsmusklerna
  3. ökar utrymmet i bakre svalg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hur hanteras en halsböld?

A

( ensidig svår smärta, trismsus)

incision + debriefing + antibiotika.

tonsillektomi á chaud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad bör du göra innan du undersöker näsan och med vad?

A

sväll av näsan
Otrivin,
med bedövning lidokain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

4 symtom på akut bakteriell rhinosinuit?

A
  1. feber över 38
  2. dubbelsjukdom
  3. ensidig smärta,symtom
  4. hög crp
  5. kakosmi ( dålig lukt)
    pneumokocker och Haemophilus är vanligast
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hur diagnotisieras en akut rhinosinuit

A 
vargata i mellersta näsgång 
värk i ansiktet
kakosmi 
varig snuva 
odling från meatus media vid komplicerade fall.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vilken antibiotika väljer du för akut bakteriell rhinosinuit och varför

A

pcv1.6 x3 i 7 dagar
för att ab med bredare spektrum medför ökad risk för biverkan och påverkan av normalfloran.

vid svikt ta doxycylin

tänk på att ab inte minskar risk för komplikationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vad rekommenderas alltid vid alla akuta rinosinuiter

A

koksaltssköljning
lokala vasokonstriktorer
analgetika

nasala steroider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

vilka komplikationer kan rhinosinuit leda till

A

ethmoidit

potts puffy tumör.

32
Q

hur behandlas kronisk rhinosinuit med polyper respektive utan?

A

polyp ( mellan konka)

  1. koksaltsköljning
  2. nasal steroid
  3. peroral steroid
  4. kirurgi
utan polyp
1. koksaltsköljning
2. AB?
3. kirurgi?
evidens för nasala steroider saknas men klinisk erfarenhet är god
33
Q

bra med septumplastik?

A

50’% blir nöjda. 36% blir försämrade eller inget alls.

34
Q

Vad är rhinomanometri och hur används det?

A

andingsmotståndsmätning

undersökning före och efter avställning.

–> bedömer septumdeviation

patologiskt värde = pat blir ej bra av septumplastik.

35
Q

3 utredningsmetoder vid anosmi och 3 behandling

A

utreder med

lukttester
- butanol tröskel
- SOIT identifikationsstest
sniffen sticks

behandlas med op eller nasalsteroider.luktsträning.

36
Q

Vilken nerv försörjer m.cricothyroideas?

A

n.laryngeus superior.

resten av revcurrens

37
Q

röstttrötthet?

A

fonasteni

38
Q

Akut laryngit
genes,
symtom

A

virusinfektion + rösttrauma
eller sekundär bakteriellinfektion

–> läckage, afoniska inslag,afoni

39
Q

inflammationer i larynx? 3

A

Granulom
kronisk laryngit
reinke ödem ( rökning)

40
Q

4 orsaker till orofaryngeal dysfagi?

A
  1. neurologisk styrning av muskulaturen
    - ALS,stroke Parkinson
  2. infektioner,inflammationer (slemhinnepåverkan)
  3. Rumsinskränande processer
  4. kassa tänder
41
Q

Vad innebär en FUS?

A

fiberoskopisk undersökning av svalg med videodokumentation där man ser ned i djupa svalget och luftstrupsingågnen samtidigt som pat får svälja olika konsistenser som färgats.

kartlägger problemet
risk för aspiration?

42
Q

topp 3 vanligaste ÖNH cancrar?

A
  1. oropharynx
  2. MOS
  3. larynx
43
Q

Nämn 3 ÖNH SVFF symtom

A
  1. sväljbesvär eller klumpkänsla med smärta mot öronen
  2. knuta i spottkörtel
  3. nytillkommen förstorad lymfkörtel eller knuta på halsen som inte varierar i storlek
  4. ENSIDIG SOM
44
Q

Nytillkommen körtel på halsen är oftast?

A

lymfkörtelmetastas eller primär spottkörtelcancer

eller benign

ju mindre spottkörtel desto troligare är det malignitet- vanligaste är i parotis

45
Q

Vad ska man misstänka om man har sväljbesvär eller klumpkänsla med smärta upp mot öronen?

A

hypofarynxcancer ( kass prognos) eller supraglottisk larynxcancer

46
Q

Ensidig nytillkommen nästäppa som inte växlar sida och har blodig sekretion? är oftast…?

A

sinonasal cancer

47
Q

Vad ska alltid ensida SOM göras och vad fruktar man att man har fått?

A

ensidiga SOM ska alltid fiberskoperas

kan vara nasofarynxcancer

48
Q

Läppcancer, vilken läpp, riskfaktorer (2), behandling ?

A

underläpp

exponering av ljus och rökning är riskfaktorer

kirurgi + strålning

49
Q

Riskfaktor, behandling för orofarynxcancer?

A

HPV riskfaktor

vanligast i tonsill och tungbas

strål + cytostatika

50
Q

Symtom orofarynxcancer? ( 4)

A
  1. smärta i halsen
  2. dysfagi
  3. grötigt tal
  4. hård sårig mandel
51
Q

Symtom nasofarynxccancer ? 3

A
  1. knöl på halsen
  2. SOM ensidig
  3. ensidig nästäppa/blödning
52
Q

behandling nasofarynxcancer ?

A

radioterapi + cytostatika

53
Q

Symtom hypofarynxcancer?

behandling?

A

sväljningsbesvär och smärta mot örat

behandlas med cytostatika + strål

recidiv: laryngektomi

54
Q

Spottkörtelcancer?

symtom + behandling

A

knuta, hudstraming, facialispares,

kirurgi + strålning
ev rekonstriktion av facialis

55
Q

Riskfaktorer för sinonasal cancer?

A

rökning, trädamm , inverterat papillom

opereras + strålning

56
Q

CUP? behandling

A

strål + halskörtelutrymning

okänd primär tumör

57
Q

Hur utreder man ÖNH cancer?

A
  1. ÖNH status
  2. biopsi eller cytologi
  3. ct hals + thorax. MR om munhåla + nasopharynx. PET vid CUP
    tumörer i larynx,tungbas, hypofarynx sövs och gör en biopsi.
58
Q

Vilka symtom vid yrsel stödjer perifer genes

A

Headimpuls test PATOLOGISKT

nystagmus får ej vara riktningsväxlande

test of skew NORMALT ( ej höjdkorrektion)

= perifer genes

59
Q

Varför ska man använda frenzel vid nystagmus?

A

Synintrycken minskar perifer nystagmus minst 70/ vid långsamma stimuli (Visual suppression of the VOR)

60
Q

Vilka komponenter ingår i vårt balanssystem?

A
  1. syn
  2. vestibuler info
  3. proprioception
  4. hud-känsel

–> CNS integration

61
Q

symtom vid Akut perifert vestibulärt bortfall?

A
  1. kontinuerlig rotationsyrsel
  2. nystagmus slår från sjuka örat
  3. rörelseintolerans,kräkning
  4. falltendens mot sjuka örat
62
Q

Vestibularis neurit drabbar oftast ( vilken båggång & nerv)?

A

n.vestibularis superior som innerverar anteriora + laterala ( oftast laterala) och utriculus.

falltendens mot skadade sidan :D

63
Q

Beskriv symtom, behandling för labyrinitit?

A

Samband med mediaotit. inspektera trumhinnor!

behandlas med inläggning
paracentes
odling
cefalosporin IV
beredskap för mastoidectomi
64
Q

Vad göra vid yrsel med rinnande öra?

A

kronisk otit med labyrintdestruktion, positivt fistelprov?

inlägg, odla, bredspektrumantibiotika,audiogram, CT

Kirurgi?

65
Q

Zoster oticus? vad göra?

A

Öronsmärta med blåser i hörselgången. oftast akut påverkan hörsel och eller balans.

antiviralbehandling i högdos.

66
Q

Lillhjärnsinfarkt/blödning vad göra?

A

Kliniskt som vestibularisneurit, men blir sämre med behandling eller ej tillfrisknar –> CT

67
Q

vad får 20% av vestibularisneuritpatienterna?

A

BPPV

–> dixhallpikes och sen epley.

68
Q

triad med fyra symtom för Meniers?

A
  1. akut rotatorisk episodisk yrsel med ofta kräkning
  2. akut hörselnedsättning ensidigt med tinnitus och lockkänsla
  3. kräver flera anfall och verifierad hörselvariation (sensineuronal basnedsättning).

behandla med vad som helst, minska salt, pumpa furixxx och hörseln landar på 60 db till slut.

69
Q

Zygomaticus kan ge…+

A

trismus, diplopi, känselbortfall

70
Q

Orofacial smärta kan vara ? (3)

A
  1. muskulära problem
  2. diskproblem
  3. ledproblem
71
Q

Vilken hörselnedsättning vid kolesteatom? Vad kan det leda till?

A

Ledningshinder.

kan leda till meningit

72
Q

Hur presenteras vestibularisshwannom kliniskt? vad gör man?

A

Det som framför annat utmärker dessa tumörer är en ensidig, neurogen hörselnedsättning. Den kaloriska reaktionen är nedsatt eller utsläckt på den sjuka sidan. Alla fall av nyupptäckt ensidig, neurogen hörselnedsättning ska utredas radiologiskt för uteslutande av akustikusneurinom. Behandlas med expektans eller kirurgi

73
Q

Vad för farlighet kan orsaka en ensidig sekretorisk otit hos vuxna?

A

nasofarynxtumör

74
Q

Vad kan man se vid CT på maxillarisinus?

A
  1. normalt luftförande bihåla
  2. slemhinnesvullnad utan vätskeyta
  3. slemhinesvullnad med vätskeyta
  4. fylld bihåla
    och tandrötter.
75
Q

Förklara sväljreflexen

A
  1. Reflexen börjar när bolus passerar ned hypofarynx (dyfunktion här = svalgpares och felsväljning)
  2. svalgmuskler för bolus mot esofagusingången
  3. cricofarangyalmuskler relaxerar ( om den ej funkar = zenker divertkiel)
  4. bolus förs nedåt med cirkulära och longitudinella esofagusmuskler ( om dyfunktion = dysfagi)
  5. inre Esofagussfinktern måste relaxera för att bolus ska nå ventrikel
    ( achalasi om ej ventrikeln funkar)
76
Q

Stämbandsfysiologi: muskler,funktion,innervering

A

Adduktion innerveras av n.reccurens

  1. M.cricoatyranoideus lateralis
  2. M. intrarytonoideus
  3. M. thyroaratnoideus ( m.vocalis)

Abduktion n.reccurens
1. M.cricoarytnoideus posterior

sträckning innerveras av n.laryngeus supperior
1. M.cricotyroideus

K9 (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions