Óptica dos Bifocais e Multifocais Flashcards

1
Q

Quais são os tipos de Lentes Bifocais existentes?

A
  • Topo Reto / Panoptik: película de base prismática SUPERIOR
  • Executive: película de base prismática SUPERIOR, porém distância entre C.O. do Bifocal e o topo do segmento e o CO para longe é MENOR.
  • Kryptok: base prismática central. Boa estética
  • Ultex/Balux/Topo redondo: película de base prismática INFERIOR
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2
Q

Onde fica localizado o topo do bifocal?

A

Em geral, 4mm inferiormente ao Centro Óptico para longe e deslocado para nasal.

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3
Q

Durante a leitura, onde fica localizado o Eixo Visual?

A

8mm abaixo do Centro Óptico para longe, ou seja, 4mm abaixo do topo do bifocal

  • Há, portanto, efeito prismático das lentes
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4
Q

O que é o pulo/salto da imagem?

A

Efeito produzido pelo poder prismático que é introduzido de maneira súbita no topo do bifocal

  • Depende APENAS do bifocal
  • NÃO depende do tipo de lente para longe
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5
Q

Quais características influenciam no salto da imagem?

A
  • Depende APENAS do bifocal
  • Quanto MAIOR a distância entre o CO do bifocal e o topo do segmento, MAIOR será o salto.
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6
Q

Quais são as películas de bifocal que apresentam, respectivamente o MAIOR e o MENOR pulo da imagem?

A
  • MAIOR: Lutex/Ballux → CO do bifocal fica na região inferior da película, longe do topo
  • MENOR: Topo Reto e Executive → CO do bifocal fica próximo ao topo
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7
Q

O que é o Deslocamento da Imagem?

A

Gerado pelo poder prismático total na posição de leitura.

É MENOR quando efeito prismático do bifocal e da lente para longe são opostos.

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8
Q

Quais são as películas bifocais preferenciais para pacientes em uso de lentes divergentes ou planas para longe?

A

Lente Divergente → Prisma de base INFERIOR na leitura

Película de escolha: Topo Reto OU Executive (Prisma de Base SUPERIOR)

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9
Q

Como devemos escolher a melhor película bifocal para paciente que usa lentes convergentes para longe?

A

Lente Convergente → Prisma de base SUPERIOR na leitura

Depende do poder frontal da lente de longe à 90º

  • Lente de Longe > Adição: Ultex OU Ballux
  • Lente de Longe = Adição: Kriptok
  • Lente de Longe < Adição: Topo Reto
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10
Q

Como devemos proceder na escolha do bifocal em pacientes com Astigmatismo?

A
  • Considerar o poder da lente APENAS à 90º
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11
Q

Quais são as causas de desconforto com bifocais?

A

Troca do tipo de bifocal na troca da correção

Altura inadequada da película

Adição Excessiva

Anisoforia

Erro da Inclinação Pantoscópica

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12
Q

O que é a Anisoforia Vertical que ocorre em pacientes que utilizam bifocal e como podemos tratá-la?

A

Induzida pelo efeito prismático diferente nos dois olhos

  • Prescrever Prisma Slab-off na lente MAIS NEGATIVA
  • Prescrever óculos separados Longe e Perto
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13
Q

O que é a inclinação pantoscópica?

A

Inclinação de 5-15º na lente, para reduzir o astigmatismo oblíquo na posição de leitura

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14
Q

O que são lentes multifocais OU progressivas?

A

Lente que possui:

  • Área de visão para longe: Poder constante para > 3 metros
  • Canal Progressivo: 3m-30cm
  • Canal inclinado nasalmente
  • Área de poder constante para perto
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15
Q

Quais são as vantagens das Lentes Progressivas em relação as Lentes Bifocais?

A
  • Focalização em qualquer distância
  • Melhor estética
  • Não há salto da imagem
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16
Q

Quais são as desvantagens das Lentes Progressivas em relação as Lentes Bifocais?

A

Aberrações nas laterais das lentes → astigmatismo irregular

Aberrações são piores nos quadrantes inferiores e externo

17
Q

Quais são os tipos de Lentes Progressivas?

A
  • Hard Design
  • Soft Design
18
Q

Quais são as características de uma Lente Progressiva Hard Design?

A

Zonas de visão mais largas

Corredor mais curto

Exigem MENOR movimento da cabeça e dos olhos

MAIOR astigmatismo irregular nas laterais → maior tontura, flutuação visual nos movimentos da cabeça e dos olhos

19
Q

Quais são as características de uma Lente Progressiva Soft Design?

A

Desenho suave

Área de visão mais estreita

Corredor mais longe → exigem mais movimentos da cabeça e dos olhos

Menor astigmatismo irregular nas laterais → adaptação mais fácil

Menor tontura e menor flutuação da visão

20
Q

Quais são as causas de Desconforto com Lentes Multifocais?

A
  • Erros de montagem
  • Adição excessiva → distância de trabalho curta
  • Aberrações periféricas (maior na Hard Design)
  • Anisoforia → evitar multifocal em pacientes com anisometropias > 2D
21
Q

Quais são os principais erros de montagem nas lentes progressivas que levam a dificuldade na adaptação?

A
  • Distância Vértice → tem que ser aproximadamente 12mm
  • Inclinação Pantoscópica → aproximadamente 10-15º
  • Montagem alta → piora visão de longe
  • Montagem Baixa → piora visão de perto
  • Descentração Horizontal → borramento visual Longe e Perto por efeito prismático
22
Q

O que são Lentes Semi-progressivas?

A

Regressivas OU Profissionais

  • Foco para distância intermediária e para Perto
  • Sem área pra visão de longe
  • Área de visão intermediária 15x maior
  • Área de visão para Perto 3x maior
  • Menor aberrações periféricas → adaptação fácil