Oral Antidiyabetikler Flashcards

1
Q

Sülfonilüre(Glizid, Glikazid,Glimepirid, Tolbutamid, Klorpropamid)

A
Pankreas β hücrelerindenki
ATP bağımlı K kanallarını bloke ederek
İnsulin salınımını arttırırlar
(İnsulin sekretekogları)
(İnsulin rezervi şart)
Hipoglisemi←İnsulin
Kilo alımı	←İnsulni(anabolik)
Kronik kullanımda: insulin duyarlılığını arttırırlar.
Guatrojen etkileri vardır.
Meglitinidlerle kombine kullanılamazlar.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

TOLBUTamid

Sülfonilüre-1.jen.

A
(*1.jenerasyonun)
En KISA etkilisi
(hipoglisemi riski düşük)
Tercih: Yaşlı hasta
Disülfiram benzeri reaksiyon oluşturur.Alkolle birlikte alınmamalı
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

KLORPROPamid

Sülfonilüre-1.jen.

A

En UZUN etkilisi
Hem D.mellitus
Hem D.insipidus tedavisinde kullanılabilir.
(Böbreklerde ADH etkinliğini arttırdığı için)
Disülfiram benzeri reaksiyon oluşturur.Alkolle birlikte alınmamalı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

GliBURid

Sülfonilüre-2.jen.

A

En POTENT

GEBElere verilebilir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

GliPİZid

Sülfonilüre-2.jen.

A

En HIZLI başlayan

En KISA etkili

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

GliKLAZid

Sülfonilüre-2.jen.

A

Mikrovasküler komplikasyonları azaltır.
(Nöropati, Retinopati, Mikroanjiopati)
Antiagregan özelliği var.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sülfonilürelerden hangisi teratojen değildir(gebelere verilebilir)?

A

GliBURid

Sülfonilüre-2.jen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Disülfiram benzeri reaksiyon oluşturduğu için alkolle birlikte alınmaması gereken sülfonilüreler

A

KLORPROPamid
TOLBUTamid
(Sülfonilüre-1.jen.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Biguanidler(Metformin)

A
AMP kinaz aktivitesini arttırarak
Karaciğerde glukoneogenezi inhibe eder.
İnsulin duyarlılığını arttırır.
İnsulin sekresyonunu arttırmazlar.
Makrovasküler komplikasyonları azaltırlar.
(Ateroskleroz, KAH, MI, HT, CVO)
Kilo verdirir.(Lipolizi stimule eder.)
Böbrekten atılır.
(K.C. ve Böbrek yetmezliğinde kontrendike)
Yan etkileri:
1.GIS intoleransı(en sık)
2.Laktik asidoz
3.B12 ve folat eks.
GEBElerde kullanılabilir.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Periferik insulin direncini azaltan en önemli oral antidiyabetik

A

Metformin

Biguanid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Gebelerde kullanılabilen oral antidiyabetikler

A
  1. Metformin(Biguanid)

2. Gliburid(Sülfonilüre-2.jen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

İnsulin duyarlılığını arttıran ama sekresyonuna etkisi olmayan oral antidiyabetik

A

Metformin

Biguanid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Karaciğer. ve Böbrek yetmezliğinde kontrendike olan oral antidiyabetik

A

Metformin

Biguanid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Makrovasküler komplikasyonları azaltttığı gösterilen tek oral antidiyabetik
(Ateroskleroz, KAH, MI, HT, CVO)

A

Metformin

Biguanid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Meglitinid(NATEglinid,REPAglinid)

A
Pankreas β hücrelerindenki
ATP bağımlı K kanallarını bloke ederek
İnsulin salınımını arttırırlar.
(İnsulin sekretekogları)
Oral antidiyabetikler içinde
En KISA etkililer
POSTPRANDİYAL HİPERGLİSEMİyi en iyi regüle eden
(yemekte ilk lokma ile alınır)
Sülfonilüreler ile kombine kullanılamazlar.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pankreas β hücrelerindenki ATP bağımlı K kanallarını bloke ederek insulin salınımını arttıran oral antidiyabetikler
(İnsulin sekretekogları)

A
  1. Meglitinid
    (NATEglinid,REPAglinid)
  2. Sülfonilüre
    (Glizid, Glikazid,Glimepirid, Tolbutamid, Klorpropamid)
17
Q

POSTPRANDİYAL HİPERGLİSEMİyi en iyi regüle eden

(yemekte ilk lokma ile alınan), açlık hiperglisemisine belirgin etkileri olmayan oral antidiyabetikler

A

Meglitinid

NATEglinid,REPAglinid

18
Q

Tiazolidindionlar(Pioglitazon, troglitazon, rosiglitazon)

A

PPAR-γ agonisti
(nükleer bir reseptör olan peroksizom prolifatörle aktive olan reseptör gama)
Gen transkripsiyonu ile periferik insulin direncini azaltırlar.(etkileri en geç ortaya çıkan)
Yan etkileri
1. Ödem
(Kalp yetmezliğinde kontrendike)
2. Kilo aldırır
(Ekstremitelerde subkutan dokuda yağ birikimi)
3. Osteoporozu arttırarak kırık riskini arttırır
Pioglitazon:PPAR-γ ve PPAR-α agonisti olması özelliğiyle lipid profilini olumlu etkiler
Troglitazon: Hepatotoksisite nedeniyle kullanılmamakta
Rosiglitazon: MI ve KVS ölüm riskini arttırdığı için kullanılmamakta

19
Q

Tiazolidindionlar(Pioglitazon, troglitazon, rosiglitazon)

A

PPAR-γ agonisti
(nükleer bir reseptör olan peroksizom prolifatörle aktive olan reseptör gama)
Gen transkripsiyonu ile periferik insulin direncini azaltırlar.(etkileri en geç ortaya çıkan)
Yan etkileri
1. Ödem
(Kalp yetmezliğinde kontrendike)
2. Kilo aldırır
(Ekstremitelerde subkutan dokuda yağ birikimi)
3. Osteoporozu arttırarak kırık riskini arttırır
Pioglitazon:PPAR-γ ve PPAR-α agonisti olması özelliğiyle lipid profilini olumlu etkiler
Troglitazon: Hepatotoksisite nedeniyle kullanılmamakta
Rosiglitazon: MI ve KVS ölüm riskini arttırdığı için kullanılmamakta

20
Q

PPAR-γ ve PPAR-α agonisti olan ve lipid profilini olumlu etkilyen oral antidiyabetik

A

Pioglitazon

Tiazolidindionlardan

21
Q

Gen transkripsiyonu ile periferik insulin direncini azaltan, bu nedenle etkileri EN GEÇ ortaya çıkan oral antidiyabetikler

A

Tiazolidindionlar(Pioglitazon, troglitazon, rosiglitazon)

22
Q

Periferik insulin direncini azaltan oral antidiyabetikler

A

1.Biguanid
(Metformin)
2. Tiazolidindionlar
(Pioglitazon, troglitazon, rosiglitazon)

23
Q

Hepatik glukoz üretimini azaltan oral antidiyabetik

A

Biguanid

Metformin

24
Q

Alfa Glukosidaz İnhibitörleri(Akarboz, Miglitol, Vogliboz)

A

İnce barsak fırçamsı yüzeyinde bulunan
α-Glukozidaz inhibisyonuyla
Disakkaritlerin monosakkaritlere dönüşümünü engelleyerek karbonhidrat absorbsiyonunu azaltır.
Postprandiyal hiperglisemide daha etkilidirler.
Kontrendike: Ülseratif kolit, Crohn ve böbrek yetmezliğinde

25
Q

İnce barsak üzerinden etki eden oral antidiyabetikler

A

Alfa Glukosidaz İnhibitörleri

Akarboz, Miglitol, Vogliboz

26
Q

Aldoz Redüktaz İnhibitörleri

Sorbinil, Tolrestat, Alrestatin

A

Aldoz Redüktaz İnhibisyonu ile

Glukozun Sorbitol’e dönüşümünü engelleyerek mikrovasküler komplikasyonları azaltır.

27
Q

Glukoza bağımlı insulin sekresyonunu arttıran hormonlar üzerinden etki eden antidiyabetikler

A

İnkretinler
1. Glukagon like peptid-1(GLP-1) analogları
(Exenatid, Liraglutid, Albiglutid, Dulaglutid)
2. Dipeptidil peptidaz-4(DDP-4) inhibitörleri
(Sitagliptin, Vildagliptin, Saksagliptin, Linagliptin)

28
Q

Glukagon like peptid-1(GLP-1) analogları

Exenatid, Liraglutid, Albiglutid, Dulaglutid

A

Glukoza bağımlı insulin sekresyonunu arttırırlar
Yan etki: Hemorajik Pankreatit
Exenatid ve Liraglutid: İnsulin sekresyonunu arttırmasına rağmen kilo kaybına neden olur.
Albiglutid, Dulaglutid: Haftada tek doz Subkutan enjeksiyonu yeterlidir.
Tiroid parafoliküler C hücrelerini uyarabildikleri için Tiroid medüller ca ve MEN-2 sendromu olanlarda kontrendikedir.

29
Q

İnsulin sekresyonunu arttırmasına rağmen kilo kaybına neden olan subkütan kullanılan anidiyabetikler

A
  1. Exenatid
  2. Liraglutid
    (Glukagon like peptid-1(GLP-1) analogları yani inkretinler)
30
Q

Dipeptidil peptidaz-4(DDP-4) inhibitörleri

Sitagliptin, Vildagliptin, Saksagliptin, Linagliptin

A

İnkretinleri parçalayan Dipeptidil peptidaz-4(DDP-4) inhibisyonu ile Glukagon like peptid-1(GLP-1) başta olmak üzere inkretinleri arttırır ve insulin sekresyonunu arttırırlar.
Oral kullanılır.

31
Q

Pramlintid

A

İnsulin ile salınan Amilin analoğu
Subkutan kullanılır.
Preprandiyal kullanılıp Postprandiyal hiperglisemiyi engeller.
Mide boşalmasını geciktirerek glukoz emilim hızını yavaşlatır.
Hipotalamus üzerinden tokluk hissini arttırır.
Glukagon sekresyonunu baskılar.
Hem D.mellitus
Hem D.insipidus tedavisinde kullanılabilir.

32
Q

Kanaglifozin, dapaglifozin, empaglifozin

A

Proksimal tübüldeki
Sodyum-Glukoz ko-transporter-2
(SGLT-2)’yi inhibe ederek glukoz geri emilimini engeller ve kan şekerini düşürür.
Glukozüri yapar.(Candida riskini arttırır.)
Kilo verdirir.
Osmotik diüreze ve hipovolemiden dolayı hipotansiyona neden olur.

33
Q

Böbrekler üzerinden etki eden oral antidiyabetikler

Proksimal tübül SGLT-2 inhibisyonu

A

Kanaglifozin, Dapaglifozin, Empaglifozin

34
Q

DM tedavisinde kilo verdiren oral antidiyabetikler

A
  1. Metformin
  2. Eksenatid, Liraglutid
  3. Pramlintid
  4. Kanaglifozin, Dapaglifozin, Empaglifozin
35
Q

Postprandiyal hiperglisemiyi regüle etmek için kullanılan oral antidiyabetikler

A
1. Meglitinid
(NATEglinid,REPAglinid)
2. Pramlintid
3. Alfa Glukosidaz İnhibitörleri
(Akarboz, Miglitol, Vogliboz)
36
Q

Asıl olarak Hiperkolesterolemi tedavisinde kullanılan HbA1C’yi düşüren ama trigliseridleri arttıran safra asidi bağlayan reçine

A

Kolesevelam Hidroklorid

37
Q

Prolaktinoma, Akromegali, Parkinson tedavisinde ve fizyolojik laktasyonun baskılanmasında kullanılan, HbA1C’yi düşüren dopamin D2 reseptör antagonisti

A

Bromokriptin