Oral Antidiyabetikler Flashcards
Sülfonilüre(Glizid, Glikazid,Glimepirid, Tolbutamid, Klorpropamid)
Pankreas β hücrelerindenki ATP bağımlı K kanallarını bloke ederek İnsulin salınımını arttırırlar (İnsulin sekretekogları) (İnsulin rezervi şart) Hipoglisemi←İnsulin Kilo alımı ←İnsulni(anabolik) Kronik kullanımda: insulin duyarlılığını arttırırlar. Guatrojen etkileri vardır. Meglitinidlerle kombine kullanılamazlar.
TOLBUTamid
Sülfonilüre-1.jen.
(*1.jenerasyonun) En KISA etkilisi (hipoglisemi riski düşük) Tercih: Yaşlı hasta Disülfiram benzeri reaksiyon oluşturur.Alkolle birlikte alınmamalı
KLORPROPamid
Sülfonilüre-1.jen.
En UZUN etkilisi
Hem D.mellitus
Hem D.insipidus tedavisinde kullanılabilir.
(Böbreklerde ADH etkinliğini arttırdığı için)
Disülfiram benzeri reaksiyon oluşturur.Alkolle birlikte alınmamalı
GliBURid
Sülfonilüre-2.jen.
En POTENT
GEBElere verilebilir.
GliPİZid
Sülfonilüre-2.jen.
En HIZLI başlayan
En KISA etkili
GliKLAZid
Sülfonilüre-2.jen.
Mikrovasküler komplikasyonları azaltır.
(Nöropati, Retinopati, Mikroanjiopati)
Antiagregan özelliği var.
Sülfonilürelerden hangisi teratojen değildir(gebelere verilebilir)?
GliBURid
Sülfonilüre-2.jen
Disülfiram benzeri reaksiyon oluşturduğu için alkolle birlikte alınmaması gereken sülfonilüreler
KLORPROPamid
TOLBUTamid
(Sülfonilüre-1.jen.)
Biguanidler(Metformin)
AMP kinaz aktivitesini arttırarak Karaciğerde glukoneogenezi inhibe eder. İnsulin duyarlılığını arttırır. İnsulin sekresyonunu arttırmazlar. Makrovasküler komplikasyonları azaltırlar. (Ateroskleroz, KAH, MI, HT, CVO) Kilo verdirir.(Lipolizi stimule eder.) Böbrekten atılır. (K.C. ve Böbrek yetmezliğinde kontrendike) Yan etkileri: 1.GIS intoleransı(en sık) 2.Laktik asidoz 3.B12 ve folat eks. GEBElerde kullanılabilir.
Periferik insulin direncini azaltan en önemli oral antidiyabetik
Metformin
Biguanid
Gebelerde kullanılabilen oral antidiyabetikler
- Metformin(Biguanid)
2. Gliburid(Sülfonilüre-2.jen)
İnsulin duyarlılığını arttıran ama sekresyonuna etkisi olmayan oral antidiyabetik
Metformin
Biguanid
Karaciğer. ve Böbrek yetmezliğinde kontrendike olan oral antidiyabetik
Metformin
Biguanid
Makrovasküler komplikasyonları azaltttığı gösterilen tek oral antidiyabetik
(Ateroskleroz, KAH, MI, HT, CVO)
Metformin
Biguanid
Meglitinid(NATEglinid,REPAglinid)
Pankreas β hücrelerindenki ATP bağımlı K kanallarını bloke ederek İnsulin salınımını arttırırlar. (İnsulin sekretekogları) Oral antidiyabetikler içinde En KISA etkililer POSTPRANDİYAL HİPERGLİSEMİyi en iyi regüle eden (yemekte ilk lokma ile alınır) Sülfonilüreler ile kombine kullanılamazlar.