Ortopedia En Miembros Pélvicos Flashcards
Qué ocurre en la clasificación: “Cadera inestable (subluxable)”
Cabeza femoral tiende a salirse del acetábulo al empujarla (por hiperlaxitud) sin llegar a hacerlo.
Qué ocurre en la clasificación “cadera luxable” en la displacia de desarrollo de cadera
La cabeza femoral se encuentra dentro de la cavidad acetabular pero puede ser luxada fácilmente
Qué ocurre en la clasificación “cadera subluxada”
La cabeza femoral se ecuentra parcialmente fuera del acetabulo.
Qué ocurre en la clasificación “cadera luxada”
La cabeza femoral se cuenta fuera del acetábulo en su totalidad
Factores de riesgo en la displacía del desarrollo de cadera
Algún familiar con DDC: riesgo 5 veces mayor
Displasia acetabular (poco profundos)
Excesiva anteversion femoral o acetabular
Laxitud ligamentosa
Primigesta, gemelar, Oligohidramnios, macrosómico, presentación pélvica.
Principales alteraciones observables u que dificultan o impiden la reducción en la DDC
ENGROSAMIENTO EN RELOJ DE ARENA de la cápsula articular haciendo 2 cavidades separadas por el psoas ilíaco.
Dx de DDC
Síntomas:
Signos:
Ninguno
Bastantes
Maniobra de Barlow practicada en bebés de 0 a 1 mes de edad en cadera inestable.
A. Con el dedo pulgar se saca la cabeza del acetabulo.
B. Con los dedos restantes se empuja por detrás para reducirla.
Maniobra de Ortolani practicada en niños de 0 a 1 mes de edad para DDC-luxada
La cadera se reducir haciendo tracción , abducción y empujando la cabeza por detrás
3 signos en niños mayores de 1 año
A. Peter Baden
B. Allis (o Galleazi)
C. Bloqueo de la abd
4 signos en cadera luxada en Edad de Marcha
- Hiperlordosis lumbar
- Lloyd-Roberts: cadera luxada apoya plantígrado y otra extremidad flexiona la rodilla.
- Trendelemburg: insuficiencia de abductores, al pararse en la extremidad afectada la pelvis se “cae”
- Marcha de Duchenne: marcha de pato
3 proyecciones necesarias para rayos x:
- AP de epelvis en posición neutra (método de Edimburgo)
- Técnica de Von Rosen
- Técnica de Lowenstein
Clasificación que divide en cuatro cuadrantes la art. acetábulo-femoral
Clasificación de TONNIS
Tx de 0 a 6 meses:
Cadera en abd y flexión constante
Tx de 7 a 18 meses
Reducción cerrada + spica (Callot)
Miotomía de aductores y tenotomía de psoas iliaco.
