Ostéologie: La cage thoracique

Question 1

Quels sont les 3 éléments de la cage thoracique?

Answer 1

Côtes
Colonne vertébrale
Sternum

Question 2

Où se situe le sternum?

Answer 2

Os plat du côté ventral de la cage thoracique, dans le plan sagittal médian.

Question 3

Les 3 sous-unités du sternum en vue ventrale?

Answer 3

Qu’il est constitué de 3 sous-unités: Le manubrium sternal
Le corps du sternum (la plus étendue)
Le processus xiphoïde

Question 4

Caractéristique du processus xiphoïde?

Answer 4

Beaucoup de variations entre différentes personnes.

Question 5

Comment est le sternum chez l’enfant?

Answer 5

Ces os sont unis par du cartilage puis cela se soude pour ne former qu’un bloc osseux.

Question 6

A quoi ressemble le sternum de face?

Answer 6

On a l’impression que c’est un os plat.

Question 7

Comment est le sternum de profil ?

Answer 7

Possède une certaine courbure, la convexité est tournée du côté ventral.

Question 8

C’est quoi un pecus excavatum?

Answer 8

Malformation chez qui la courbure est inversée et chez qui le sternum est “enfoncé” dans la cage thoracique.

Question 9

C’est quoi une incisure, au niveau du sternum?

Answer 9

Une séries d’encoches osseuses.

Question 10

Où se trouve l’incisure jugulaire du sternum?

Answer 10

Dans le plan sagittal médian, du côté crânial.

Question 11

Que signifie jugulaire?

Answer 11

Fait partie du cou.

Question 12

L’encoche de l’incisure jugulaire du sternum est dirigée vers où?

Answer 12

Vers le cou.

Question 13

Où se trouve l’incisure claviculaire du sternum?

Answer 13

Plus latéralement, à gauche et à droite du sternum.

Question 14

Que permettent les incisures costales sur le sternum?

Answer 14

Tout au long des deux bords latéraux, le sternum s’insère avec les côtes ou plus précisément les cartilages osseux.

Question 15

Combien d’incisures costales, y a-t-il sur toute la hauteur du sternum?

Answer 15

7 incisures costales de part et d’autres (14 au total).

Question 16

Définition d’une insertion

Answer 16

Zones au niveau desquelles, les muscles viennent s’attacher sur les os.

Question 17

Quelles sont les deux manières pour les muscles de s’attacher à une insertion?

Answer 17

1) Soit il s’y attache directement (représenté en brun, convention du professeur pour le muscle).
Ex: muscle droit de l’abdomen

2) Soit, il se prolonge par un tendon (blanc en réalité avec reflet bleuté) qui s’attache à l’os.
Ex: Muscle sterno-cléido-mastoïdien

Question 18

Où s’insère le muscle droit de l’abdomen?

Answer 18

S’insère sur le processus xiphoïde directement.

Question 19

Où s’attache le muscle sterno-cléido-mastoïdien?

Answer 19

Un tendon cylindrique vient s’ancrer à gauche et à droite (au niveau du manubrium sternal) : c’est le point d’attache d’un muscle, le muscle sterno-cléido-mastoïdien (son insertion sternale).

Question 20

Sur la face ventrale du sternum, que remarque-t-on depuis le manubrium jusqu’à la 6ème incisure costale, symétriquement?

Answer 20

D’autres tendons aplatis, c’est là que s’insère le muscle grand pectoral.

Question 21

Où se situe le ligament qu’on appelle, la ligne blanche de l’abdomen?

Answer 21

Il s’attache à la point du processus xiphoïde et descend longitudinalement dans le plan sagittal médian et dévale sur toute la hauteur de la paroi ventral de l’abdomen.

Question 22

Que retrouve-t-on sur la face dorsale du sternum?

Answer 22

Des insertions musculaires.

Question 23

Que retrouve-t-on sur la face dorsale du manubrium sternal?

Answer 23

Des muscles qui se développent dans le cou et qui s’attachent sur la face dorsale du manubrium sternal.

Question 24

Comment sont reliés le sternum et la colonne vertébrale?

Answer 24

Par des structures paires étroites symétriques: les côtes.

Question 25

Combien de paires de côtes avons-nous?

Answer 25

12 paires de côtes (donc 24 au total)

Question 26

Pourquoi les côtes sont des os plats et non os longs?

Answer 26

Un os long a une cavité médullaire et une côte n’en a pas, elle a du tissu osseux spongieux: une côte à donc une certaine souplesse et une résistance mécanique.

Question 27

Quelles sont les différentes parties de la côte?

Answer 27

• La tête de la côte
• Le col de la côte
• Le tubercule costal
• Le corps de la côte
• La gouttière costale
• Le cartilage costal

Question 28

Tête de la côte

Answer 28

S’articule avec les corps des vertèbres thoraciques, ce qui crée une diarthrose: l’articulation cost-vertébrale.

Question 29

Le col de la côte

Answer 29

Plus aminci, se place à côté de la vertèbre, au niveau des pédicules, sans contact entre côte et vertèbre.

Question 30

Tubercule costal

Answer 30

Formant une saillie plus volumineuse, qui s’articule avec le processus transverse des vertèbres thoraciques.

De nouveau une diarthrose: l’articulation costo-transversaire.

2 points d’ancrage donc une très bonne solidité dans cette région-là.

Question 31

Le corps de la côte

Answer 31

La plus grande partie de la côte.

Il y a deux faces à ce moment de l’a côte: la face externe et la face interne.

On peut dire externe et interne car on prend comme repère la cage thoracique: quel que soit l’endroit où on est, ces adjectifs valent.

Question 32

La gouttière costale.

Answer 32

Le bord inférieur est tranchant, et un sillon dans la côte qu’on appelle gouttière costale.

Dans cette gouttière se trouve un paquet vasculo-nerveux.

Dans notre organisme les nerfs et les vaisseaux sanguins aiment s’associer et faire un bout de chemin ensemble: c’est un peu paquet comme un paquet de fils électriques dans une gaine plastique: toujours dans l’ordre suivant: veine-artère-nerf.

Ce sont ici les veine, artères et nerf intercostaux.

Dans cette rigole, on plaque ce paquet nerveux qui est donc bien protégé.

Question 33

Où s’arrête le corps de la côte?

Answer 33

Côté ventral

Question 34

Cartilage costal

Answer 34

Pour aller se brancher au sternum, la côte se prolonge par un cartilage costal.

On y trouve des articulations qui cette fois seront des amphiarthroses (et plus des diarthroses avec capsule articulaire, etc.): des blocs de cartilage qui soudent les deux.

On a une articulation chondro-costale (cartilage-côtes) et une articulation chondro-sternale (cartilage-sternum).

Question 35

Mobilité de la cage thoracique

Answer 35

On peut comparer la mobilité de la cage thoracique au mouvement de l’anse d’un seau si je regarde la cage de profil:

Le seau est la cage thoracique: quand nous respirons, le mvt de la cage thoracique est un mouvement en anse de seau: on soulève nos côtes, puis celles-ci reprennent leur obliquité de base grâce à leur souplesse.

Le mvt a donc lieu au niveau de la colonne vertébrale.

Question 36

Comment sont numérotés les 12 paires de côtes?

Answer 36

Avec des chiffres romains.

Question 37

Combien d’encoches sont présentes sur la face dorsale du sternum ?

Answer 37

7 encoches, c’est en fait très haut

Question 38

Caractéristique du sternum du côté ventral?

Answer 38

Beaucoup plus court

Question 39

Quel est le nom qu’on donne aux côtes de I à VII?

Answer 39

Vraies côtes: elles se prolongent par un cartilage costal qui peut se fixer lui-même tout seul sur le sternum.

Question 40

Quel est le nom des côtes VIII, IX et X ?

Answer 40

Fausses côtes:
- La côte VIII se prolonge aussi par cartilage mais qui vient se fixer sur un le cartilage de la côte VII

• La côte IX se fixe sur le cartilage de la côte VIII.
• La côte X se fixe elle sur le cartilage de la côte IX.

Question 41

Quel est le nom qu’on donne aux côtes XI et XII?

Answer 41

Côtes flottantes: Elles s’arrêtent, elles se prolongent par un petit b out de cartilage costal rudimentaire mais qui s’arrête et ne se fixe pas au sternum.

Question 42

Quelles sont les articulations présentes sur les vertèbres thoraciques?

Answer 42

L’articulation costo-vertébrale
L’articulation costo-transversaire.

Question 43

Comment la tête de la côte s’ancre sur les vertèbres thoraciques?

Answer 43

Elle se met à cheval sur 2 corps vertébraux adjacents, d’ou les 2 demi-facettes articulaires.

Question 44

Où s’ancre le tubercule costal sur les vertèbres thoraciques?

Answer 44

Il vient s’articuler avec le processus transverse.: la 2ème côte avec le processus transverse de la 2ème vertèbre thoracique (d’où la facette articulaire).

c’est pareil pour toutes les côtes jusqu’à la côte X.

Question 45

Pourquoi les côtes XI et XII sont flottantes?

Answer 45

Parce que beaucoup moins bien ancrées dans la colonne: elles n’ont pas de tubercule costal, on n’a donc qu’une articulation au niveau du corps.

De plus, ce n’est pas à cheval sur le corps: le côte XI entièrement sur le corps de la vertèbre T11, la côte XII entièrement située sur la vertèbre T12.

Question 46

Particularité de l’attachement de la côte I ?

Answer 46

Son articulation avec le corps vertébral est entièrement située sur la vertèbre TI, et pas à cheval.

Question 47

Quelles sont les vertèbres particulières thoraciques?

Answer 47

T10
T11
T12
T1

Question 48

T10

Answer 48

N’a qu’une demi-facette articulaire sur son corps.

Question 49

T11 et T12

Answer 49

N’ont pas de facette articulaire sur le processus transverse et une entière sur le corps vertébral.

Question 50

T1

Answer 50

Une demi-facette pour la côte II,

une facette entière sur le corps vertébral pour la côte I,

une facette sur le processus transverse + aussi un processus uncinatus (processus semi-lunaire),

un crochet pour assurer la stabilité de la colonne cervicale, la stabilité de la transition cervicale-thoraciques, les vertèbres cervicales possédant des processus uncinatus.

Question 51

Particularité de la côte I

Answer 51

Presque dans un plan transversal (toutes le côtes sont plus hautes du côté de la colonne, puis descendent et remontent; pas la première côte).

De plus, elle est relativement aplatie: il n’y a pas de gouttière costale.

Question 52

Caractéristique de la tête de la côte I ?

Answer 52

Grosse

Question 53

Caractéristique du col de la côte I ?

Answer 53

Mince

Question 54

Caractéristique du tubercule de la côte I ?

Answer 54

gros

Question 55

Où s’attache le muscle scalène antérieur ?

Answer 55

Sur une saillie en relief, via un tendon sur la face crâniale de la côte I.

C’est le tubercule de LisFranc ou tubercule du scalène antérieur qui permet de s’y attacher

Question 56

Où se trouve l’artère et la veine subclavière ?

Answer 56

Sur 2 gouttières situées sur la face crâniale de la côte I

L’artère est dorsale et la veine est ventrale.

Ce sont donc l’artère et la veine subclavière qui passent par le sillon de la veine subclavière (ventralement) et le sillon de l’artère subclavière (dorsalement).

Question 57

Comment sont l’artère et veine subclavière entre-elles ?

Answer 57

Ces artères et veines sont collées l’une à l’autre et, face à l’insertion du scalène antérieur, comme un. couple face à un poteau dans la rue, elles se séparent.

L’artère est dorsale et la veine est ventrale.