Otites média

Question 1

Defina Otite Média Aguda

Answer 1

Inflamação da orelha média caracterizada por dor e inflamação exsudativa da mucosa da orelha média

Question 2

Defina Otite Média Recorrente

Answer 2

Quando ocorrem 3 episódios de otite média aguda em 6 meses ou 4 episódios em 12 meses com normalização entre as crises

Question 3

Defina Otite Média Secretora

Answer 3

Otite com permanência de secreção em orelha média por pelo menos 3 meses. Em que ocorre acúmulo de líquido retrotimpânico sem sinais ou sintomas de infecção aguda

Question 4

Em crianças que idade é mais comum ter OMA e qual idade Menos comum

Answer 4

Raro ter até os 3 meses de idade
Comum ter dos 6 meses até os 2 anos de idade

Question 5

Em questão epidemiológica, quando e onde é mais comum ter OMA?

Answer 5

No meio urbao e no inverno

Question 6

Em questão epidemiológica, quando e onde é mais comum ter OMA?

Answer 6

No meio urbao e no inverno

Question 7

Fisiopatogenia da OMA

Answer 7

Material da rinofaríge é drenado em direção a tuba auditiva e a infecção pode ascender até a orelha média.

Question 8

Em qual faixa etária é mais comum ter OMA e por que?

Answer 8

Em crianças pela tuba auditiva ser mais curta e horizontalizada facilitando a drenagem de material da rinofaringe.

Question 9

Bactérias e vírus mais comum na OMA

Answer 9

Bactérias: Pneumococo, Hib, Moxarella catarrhalis
Vírus: Vírus sincicial respiratório, adenovírus, influenza e parainfluenza

Question 10

O que são biofilmes bacterianos?

Answer 10

Aglomerados complexos de bactérias não patogênicas, que se mantém em uma matriz extracelular que se adaptam contra as alterações ambientais e agressões.

Question 11

Fatores de risco para OMA (9)

Answer 11

1. Anormalidade craniofaciais (fenda palatina não corrigida, crianças com sd de Down)
2. Rinite alergica
3. Refluxo gastroesofágico
   4.Genética
   5.IVAS
   6.Fumo passivo
   7.Creches
4. Posição da amamentação
5. Chupeta aumenta o risco

Question 12

Clínica da OMA (5)
| quando suspeitar

Answer 12

1.Hx prévia de IVAS
2.Otalgia súbita
3. Febre maior que 38ºC - criancas pequenas podem não apresentar
4. Irritabilidade
5. Dificuldade na alimentação e deglutição de líquidos

Question 13

Otoscopia na OMA

Answer 13

Membrana timpânica hiperemiada, secreção na orelha média, pode ser possivel observar bolhas na membrana

Question 14

Tratamento Clínico na OMA (3)

Answer 14

1. Conducta expectante: maioria tem causa viral
2. Quando são crianças menores de 6 anos, doenca bilateral começar antiobioticoterapia com Amoxicilina ou Amoxicilina + clavulanato
3. Analgésicos e antitérmicos

Question 15

Tratamento OMA recorrente

Answer 15

1. Retirar fatores de risco
2. Colocação de tubo de ventilação

Question 16

Fisiopatologia Da OMS

Answer 16

Multifatorial: disfunção tubária, processos infecciosos prévios por OMA ou IVAS, fatores relacionados a OMA

Question 17

Otoscopia da OMS

Answer 17

Presença de bolhas inicialmente e presença de secreção mais densa com a evolução do quadro

Question 18

Timpanometria da OMS

Answer 18

Curva sem pico - membrana complacente

Question 19

Audiometria tonal na OMS

Answer 19

Perda auditiva condutiva

Question 20

Defina otite média crônica

Answer 20

É uma perfuração persistente da membrana timpânica com drenagem supurativa crônica

Question 21

OMC não-colesteatomatosa/ simples

definição

Answer 21

Perfuração da membrana timpânica por trauma ou secundária a um ou vários episódios de OMA

Question 22

OMC não-colesteatomatosa/ simples

Quadro clíniico (3)

Answer 22

1. lesão de estruturas da orelha média como consequência do processo inflamatório recorrente
2. Exsudato mucóide ou mucopurulento com períodos de inatividade
3. Curso benigno

Question 23

OMC não-colesteatomatosa/ simples

complicação

Answer 23

lesões repetitivas podem lesar celulas ciliadas da cóclea, causando alteração neurossensorial

Question 24

OMC não-colesteatomatosa/ simples

Audiometria

Answer 24

1. Condutiva
2. Misto (alteração na cóclea)

Question 25

OMC não-colesteatomatosa/ simples

Tratamento

Answer 25

1. Controle dos periodos infecciosos com ATBterapias
2. Tratamento definitivo: miringoplastia ou timpanoplastia (fechamento cirúrgico da membrana timpânica)

Question 26

OMC colesteatomatosa

Definição

Answer 26

1. Presença de tecido epitelial na orelha média e mastóide com características patogenica
2. Propriendades líticas, de cresciment e de migração

Question 27

OMC colesteatomatosa congênita

Clínica

Answer 27

1. crescimento insidioso
2. perda condutiva progressiva
3. massa retrotimpânica esbranquiçada sem perfiração da membrana timpânica na otoscopia

Question 28

OMC colesteatomatosa congênita

Etiologia

Answer 28

Restos epitelias queratinizados dentro da orelha média do período empriológico não desaparecem.

Question 29

OMC colesteatomatosa adquirida primária

etiologia

Answer 29

Migração epitelia para orelha média aravés de aspiração atical (começa pela pars flácida)

Question 30

OMC colesteatomatosa adquirida

Clínica

Answer 30

1. otorréia fétida
2. perda auditiva condutiva e mista

Question 31

OMC colesteatomatosa adquirida secundária

Etiologia

Answer 31

Migração de tecido epitelia para orelha média por perfuração prévia da membrana timpânica

Question 32

OMC colesteatomatosa

Manifestações clínicas (4)

Answer 32

1. Otorréia recorrente crônica e fétida por aanos
2. Perda auditiva condutiva ou mista
3. Pólipos
4. Erosões osseas

Question 33

OMC colesteatomatosa (5)

Complicaçãoes

Answer 33

1. Mastoidite
2. Vertigem
3. Perdas auditivas neurossensoriais
4. Paralisia facial
5. Infecção intracraniana

Question 34

OMC colesteatomatosa

tratamento

Answer 34

Maistoidectomia com remoção da lesão epitelial da membrana mastoide