P2 prova antiga

Question 1

Em um paciente homem adulto jovem fumante que apresenta hemoptise, em nosso meio, devemos pensar primeiramente em

Answer 1

Tuberculose

Question 2

Uma causa de epistaxe aguda recorrente em um homem de 35 anos é

Answer 2

Hipertensão Arterial

Question 3

O ponto anatômico que separa as hemorragias digestivas em altas e baixas é:

a) Ângulo duodeno-jejunal
b) Válvula ileocecal
c) Esfíncter pilórico
d) Linha Z da cárdia
e) Papila de Vater

Answer 3

Ângulo duodeno-jejunal

Question 4

É característica do hematoma, não presenta na equimose:

a) Espectro equimótico
b) Reação inflamatória
c) Efeito de massa
d) Hemorragia interna
e) Reabsorção com o tempo

Answer 4

Efeito de massa

Question 5

Hemopericardio pode ser produzido pelas causas abaixo, exceto:

a) Infarto do miocárdio
b) Rotura coronária
c) Endocardite infecciosa
d) Fratura do esterno
e) Aneurisma de aorta ascendente

Answer 5

Endocardite infecciosa

Question 6

É característica do coágulo, não presente no trombo arterial:

a) Aderente a parede do vaso
b) Mole e elástico
c) Ocorre somente em indivíduos vivos
d) Agregação plaquetária intensa
e) Exclusivamente intravascular

Answer 6

Mole e elástico

Question 7

São causas de embolia venosa, EXCETO:

a) Uso de drogas injetáveis
b) Vegetações em cateteres
c) Ateroesclerose
d) Fratura de ossos longos
e) Neoplasias malignas

Answer 7

Ateroesclerose

Question 8

Sobre as evolucões dos trombos, é correto afirmar:

Answer 8

a organizacção pode provocar isquemia absoluta contínua

Question 9

O órgao abaixo que não sofre infarto branco é o:

a) Cérebro
b) Coração
c) Rim
d) Baço
e) Íleo

Answer 9

Íleo

Question 10

Mulher de 72 anos queixa-se de falta de ar durante exercícios físicos . Ela afirma que também sente falta de ar à noite, a menos que use 3 travesseiros para dormir. O exame físico revela obesidade, edema das pernas com cacifo bilateral, esplenomegalia e sons crepitantes durante a inspiração. A radiografia de tórax revela cardiomegalia. Qual a mais provável causa de ortopnéia nesta paciente?

Answer 10

Edema de pulmão

Question 11

A retroalimentação do choque não tratado é decorrente, basicamente, de alterações relacionada principalmente a:

a) Liberação excessiva de adrenalina pela adrenal isquêmica
b) Não metabolização do lactato pelo fígado com necrose centrolobular
c) Necrose tubular aguda renal e não reabsorção de sódio
d) Síndrome de resposta inflamatória sistêmica, vasodilatação
e) Encefalopatia hipóxica com hipofunção parassimpática

Answer 11

Síndrome de resposta inflamatória sistêmica, vasodilatação

Question 12

A alteração abaixo que NÃO é característica da patologia da necropsia de um paciente morto por choque grave prolongado é:

a) Encefalopatia hipóxica
b) Necrose tubular renal
c) Lesão alveolar difusa
d) Esplenomegalia congestiva
e) Necrose hemorrágica glandular

Answer 12

Esplenomegalia congestiva

Question 13

Um homem de 60 anos de idade, com história de vários infartos antigos do miocárdio, é hospitalizado devido à falta de ar. O exame físico revela distensão jugular acentuada, hepatomegalia, ascite e edema com cacifo. Uma radiografia de tórax revela cardiomegalia. O paciente posteriormente morre de insuficiência cardiorrespiratória. O exame dos pulmões à necropsia mais provavelmente revelaria qual das seguintes alterações patológicas?

a) Arteriopatia pulmonar com lesões plexiformes
b) Exsudato purulento intra-alveolar
c) Congestão vascular e macrófago repletos de hemossiderina
d) Pneumonia intersticial linfocítica
e) Lesão alveolar difusa com membranas hialinas

Answer 13

Congestão vascular e macrófago repletos de hemossiderina

Question 14

A biópsia do fígado do paciente descrito na questão anterior mais provavelmente revelaria qual das alterações histopatológicas?

a) Degeneração hidrópica difusa
b) Grandes depósitos de ferro no interior de hepatócitos
c) Necrose hepática maciça
d) Nódulos hepáticos em regeneração circundados por faixas fibrosas
e) Sinusóides dilatados e esteatose

Answer 14

Sinusóides dilatados e esteatose

Question 15

Homem de 78 anos foi submetido a prostatectomia devido à câncer de próstata, fica hospitalizado por 15 dias. Durante a alta hospitalar, o se levantar do leito, apresenta dispneia importante é cianose de extremidades, evoluindo rapidamente para óbito.
Qual o provável diagnóstico da causa da morte?
a) Pneumonia
b) Neoplasia pulmonar
c) Tromboembolismo
d) Infarto de miocárdio
e) Tuberculose

Answer 15

Tromboembolismo

Question 16

Qual o principal mecanismo relacionado ao diagnóstico da causa da morte?

a) Estase venosa
b) Hiperemia ativa
c) Turbilhonamento venoso
d) Lesão endotelial por aterosclerose
e) Aneurisma

Answer 16

Estase venosa

Question 17

A necropsia de um homem de 70 anos, hipertenso de longa data revelou: edema acentuado dos membros inferiores, edema dos pulmões, hipertrofia biventricular e fígado aumentado de coloração vermelho-azulada
Qual o achado macroscópico característico da superfície de corte hepática?
a) Brancacenta e homogênea
b) Amarelada e amolecida
c) Nódulos de regeneração e fibrose
d) Aspecto em “noz moscada”
e) Aspecto em “pão com manteiga”

Answer 17

Aspecto em “noz moscada”

Question 18

Qual o provável mecanismo do edema pulmonar e dos membros inferiores?

a) Aumento da pressão hidrostática
b) Diminuição da pressão oncótica
c) Aumento da permeabilidade vascular
d) Obstrução linfática
e) Aumento da pressão oncótica

Answer 18

Aumento da pressão hidrostática

Question 19

Dentre os choques distributivos, aquele que decorre da redução do estímulo simpático vasoconstrictor e cardiotônico é o choque:

a) Cardiogênico
b) Endócrino
c) Séptico
d) Anafilático
e) Neurogênico

Answer 19

Neurogênico

Question 20

Uma causa frequente de otorragia aguda em homem, dentre as abaixo é:

a) Tumor cerebral
b) Tuberculose
c) Fratura do temporal
d) Hipertensão arterial
e) Diabetes mellitus

Answer 20

Fratura do temporal

Question 21

Em relação ao processo de embolia e sua gênese, podemos afirmar:
a) Êmbolos são exclusivamente pedaços sólidos de materiais exógenos soltos na criculação
b) Os trombos se formam na circulação venosa exclusivamente e se soltam do ponto de origem, indo
ocluir a microcirculação a jusante
c) O processo de embolia em casos de mergulhadores ocorre pela rápida descompressão a qual são eventualmente submetidos
d) A embolia exibe sintomas logo após os episódios de fratura dos ossos longos
e) Nenhuma das alternativas acima está correta

Answer 21

O processo de embolia em casos de mergulhadores ocorre pela rápida descompressão a qual são eventualmente submetidos

Question 22

A hemostasia primária é feita pelos seguintes elementos e processos:
a) Ativação da cascata de coagulação diretamente sobre as células endoteliais
b) Ativação da cascata de coagulação diretamente sobre o tampão plaquetário
c) Agregação plaquetária sobre o local de ruptura do endotélio onde houve exposição da matris
subendotelial
d) Agregação plaquetária no centro do fluxo laminar, para depois se impactar no ponto de hemorragia
e) As alternativas A e B são complementares

Answer 22

Agregação plaquetária sobre o local de ruptura do endotélio onde houve exposição da matris
subendotelial

Question 23

Um bombeiro de 50 anos de idade sai de uma casa em chamas com queimaduras de terceiro grau em 70% do corpo. O paciente morre 24 horas depois. Qual dos seguintes mecanismos foi a causa mais provável do óbito?

a) Choque hipovolêmico
b) choque tóxico
c) coagulação intravascular disseminada
d) embolia pulmonar em sela
e) insuficiência cardíaca congestiva

Answer 23

Choque hipovolêmico

Question 24

Uma menina de 1 ano de vida é evada à emergência pelos pais que relatam que ela apresenta febre e diarreia há 3 dias. Sua temperatura é de 38oC. O hemograma completo revela leucometria normal e aumento de hematócrito (48 g/dl.). Qual das seguintes opções é a provável causa do aumento do hematócrito nessa paciente?

a) Choque séptico
b) Desidratação
c) Diabétes insípido
d) Mal absorção
e) Resposta de fase aguda

Answer 24

Desidratação

Question 25

Homem de 72 anos está morto ao dar entra no hospital após ter um colpaso em casa. À necropsia, são observados infartos corticais renais e ateroembolos, cuja mais provável origem é:

a) aorta
b) coronária
c) artéria mesentérica
d) veia cava inferior
e) ventrículo esquerdo

Answer 25

Aorta

Question 26

Nos edemas da ICC e da insuficiência hepática grave, o mecanismo básico envolve, respectivamente:

a) p.oncótica e permeabilidade
b) p. hidrostática e p.oncótica
c) p. hidrostátia somente
d) linfáticos e p.hidrostática
e) p.oncótica somente

Answer 26

p. hidrostática e p.oncótica

Question 27

Sobre os vários tipos de choque, analise as afirmativas e marque a correta:

a) choque anafilático ocorre após a liberação de histamina estocada em macrófagos sensibilizados.
b) choque séptico ocorre por distribuição anômala da volemia, com sequestro na periferia.
c) choque hipovolêmico acarreta redução do volume circulante eficaz com hiperfusão central
d) choque neurogênico decorre de um estímulo simpático com vasodilatação periférica
e) duas acima estão corretas.

Answer 27

choque séptico ocorre por distribuição anômala da volemia, com sequestro na periferia.

Question 28

A melhor explicação para as varizes esofagianas de um paciente com cirrose alcoolica é:

a) vasculopatia pelo alcool e aldeido
b) aumento da pressao hidrostática intravascular
c) Diminuição da pressao oncotica intravascular
d) Vasodilatacao de capilares e arteriolas
e) Redução de drenagem da cava inferior

Answer 28

aumento da pressao hidrostática intravascular

Question 29

A resolução do trombo é, em parte, promovida pela ação de qual elemento abaixo?

a) Fibrina solúvel
b) NO
c) Fatro VIII
d) plasmina
e) Tromboxano

Answer 29

plasmina

Question 30

Homem de 20 anos após acidente de motocicleta dá entrada no OS com dor abdominal, pressão arterial de 80/60 mmHG, gasometria arterial com acidose metabólica. Mais provavelmente está sofrendo de:

a) Choque cardiogênico
b) Choque hipovolêmico
c) Choque séptico pós-trauma
d) Trombose de veia porta
e) Pancreatite aguda

Answer 30

Choque hipovolêmico

Question 31

Mulher de 50 anos apresenta fadiga e falta de ar. O exame físico mostra evidências de edems pulmonar, aumento do átrio esquerdo e calcificação de valva mitral. A TC revela grande massa obstruindo o átrio esquedro. Antes da cirurgia a paciente sofre AVC e morre. A provável causa do AVC foi:

a) Aterosclerose
b) Choque Cardiogênico
c) Choque séptico
d) Embolia arterial
e) Hemorragia hipertensiva

Answer 31

Embolia arterial

Question 32

A necropsia de uma mulher de 70 anos revela infarto circunferencial subendocárdico do ventrículo esquerdo. Esse tipo de infarto está associado com maior frequência a qual das seguintes opções?

a) Choque hipotensivo
b) Oclusão trombótica da artéria circunflexa
c) Trombose venosa profunda
d) Oclusão trombólica da artéria coronária direita
e) Tamponamento pericárdico

Answer 32

Choque hipotensivo

Question 33

Um homem de 53 anos de idade é hospitalizado após ter lesado o pescoço em um acidente automobilístico e é colocado sob tração cervical. Uma semana depois, o paciente desenvolve tumefação dolorosa e eritema da panturrilha esquerda. O Doppler revela trombose venosa profunda cuja causa mais provável é:

a) Estase
b) Hipercoagulabilidade
c) Idade
d) Infecção
e) Lesão endotelial

Answer 33

Estase

Question 34

Nos edemas da ICC e da insuficiência hepática grave, o mecanismo básico envolve, respectivamente:

a) p.oncótica e permeabilidade
b) p. hidrostática e p.oncótica
c) p. hidrostátia somente
d) linfáticos e p.hidrostática
e) p.oncótica somente

Answer 34

p. hidrostática e p.oncótica

Question 35

Sobre os vários tipos de choque, analise as afirmativas e marque a correta:

a) choque anafilático ocorre após a liberação de histamina estocada em macrófagos sensibilizados.
b) choque séptico ocorre por distribuição anômala da volemia, com sequestro na periferia.
c) choque hipovolêmico acarreta redução do volume circulante eficaz com hiperfusão central
d) choque neurogênico decorre de um estímulo simpático com vasodilatação periférica
e) duas acima estão corretas.

Answer 35

choque séptico ocorre por distribuição anômala da volemia, com sequestro na periferia.

Question 36

A melhor explicação para as varizes esofagianas de um paciente com cirrose alcoolica é:

a) vasculopatia pelo alcool e aldeido
b) aumento da pressao hidrostática intravascular
c) Diminuição da pressao oncotica intravascular
d) Vasodilatacao de capilares e arteriolas
e) Redução de drenagem da cava inferior

Answer 36

aumento da pressao hidrostática intravascular

Question 37

Aposentado de 69 anos de idade é levado à emergência ao início repentino de dor torácica no lado esquerdo, exacerbada com inspiração. O exame físico revela dispneia e hemoptise. A temperatura dele é de 38oC, a frequência respiratória é de 35 irpm e a pressão arterial é de 158/100 mmHg. À ausculta, identifica-se atrito na parede torácica lateral. A perna esquerda encontra-se acentuadamente edematosa com sinal de Homans positivo. A radiografia torácica revela derrame pleural esquerdo. Qual é a causa mais provável do distúrbio pulmonar desse paciente?

a) Cor pulmonale
b) Endocardite
c) Pneumonia
d) ICC
e) Tromboembolia

Answer 37

Tromboembolia

Question 38

Identificação de processo inflamatório num ferimento traumático em autópsia médico-legal indica:

Answer 38

reação vital

Question 39

Relato de paciente do sexo masculino cujo a história não foi possível recuperar. O final do relato terminava da seguinte forma: “…paciente foi submetido a biopsia de linfonodo cervical e laudo histopatológico revelou tratar-se de neoplasia metastática de origem epitelial com formação de pérolas córneas (ceratinização).” Qual é o diagnóstico para o caso e o que podemos afirmar sobre a presença de pérolas córneas?

Answer 39

Carcinoma de células escamosas.

Trata-se de uma neoplasia bem diferenciada

Question 40

Paciente com diagnóstico de cistoadenocarcinoma de ovário apresenta ascite volumosa. A punção revelou líquido de aspecto hemorrágico. Assinale a alternativa com a justificativa mais plausível para o caso de ascite nesse caso:

Answer 40

implantação direta de cavidade

Question 41

A capacidade metastática de uma neoplasia geralmente aparece na fase de:

a) Iniciação
b) Progressão
c) Proliferação dependente do estímulo oncogenico
d) Promoção
e) Displasia

Answer 41

Progressão

Question 42

Deve ser considerado efeito sistêmico das neoplasias, exceto:

a) _
b) acantose nigricans
c) edema de papila óptica
d) trombose venosa profunda
e) febre do lifoma de Hodgkin

Answer 42

edema de papila óptica

Question 43

Sobre meningioma comprimindo um hemisfério cerebral, é correto afirmar:

Answer 43

Pode ser um achado assintomático numa ressonância de crânio

Question 44

Um paciente de 65 anos procura um médico relatando fadiga e falta de ar aos esforços. O médico observa no exame físico apenas: palidez, emagrecimento e leve dor à palpação do abdome no Q.I.D. O hemograma confirma anemia por perda de ferro. É mandatório nesse doente, tendo em vista a prevalência dos tumores, realizar uma:

a) Radiografia simples dos joelhos
b) Colonoscopia
c) Dosagem de alfa-feto-proteína
d) RNM de crânio e pescoço
e) Mediastinoscopia com biopsia

Answer 44

Colonoscopia

Question 45

A caquexia do câncer tem fisiopatologia complexa, mas um fator importante para a sua ocorrencia em diversos tipos de neoplasias é:

Answer 45

o efeito do TNF alfa de origem inflamatória

Question 46

São condições predisponentes ao câncer bem estabelecidas, exceto:

Answer 46

Lúpus Eritematoso Sistêmico

Question 47

Atualmente, o exame padrão para diagnóstico definitivo de diferentes tipos de neoplasias é a(o):

a) Ressonância nuclear magnética
b) Sorologia de marcador tumoral
c) FISH
d) Histopatológico
e) Fluoroscopia Magnética

Answer 47

Histopatológico

Question 48

Sobre a utilidade do exame físico e da anamnese para o diagnóstico de neoplasia é correto afirmar:

a) Hoje em dia, pouco contribuem para o diagnóstico, tendo sido amplamente substituídos pelos exames de imagem
b) A anamnese bem feita é bastante útil, excetuando informações da vida profissional, que nada acrescentam
c) Dados sobre etnia, moradia e nível econômico não precisam ser mencionados, já que não se relacionam com prevalência tumoral
d) A palpação é fundamental, podendo revelar a própria massa tumoral ou efeitos dela, como uma visceromegalia, dor, edema, etc
e) Todas acima estão corretas e se complementam

Answer 48

A palpação é fundamental, podendo revelar a própria massa tumoral ou efeitos dela, como uma visceromegalia, dor, edema, etc

Question 49

Sobre as biópsias dos tumores neoplásico, podemos afirmar que:

a) Atualmente, todos os órgãos são acessíveis a biópsias e colheita citopatológica, com exceção do cérebro e dos ossos
b) Na biópsia excisional, o procedimento pode já representar o próprio tratamento do tumor, quando as margens estão livres e não há metástase
c) O exame de congelação pré-operatório dispensa outros estudos da peça, pois o diagnóstico do tipo de célula maligna já basta para o cirurgião
d) Dever ser evitadas ao máximo, pois a disseminação dos tumores pode ocorrer no procedimento o que é chamado “metástase iatrogênica”
e) Não devemos confundir graduação histopatológica com a análise do grau de diferenciação do tecido neoplásico

Answer 49

Na biópsia excisional, o procedimento pode já representar o próprio tratamento do tumor, quando as margens estão livres e não há metástase

Question 50

No estadiamento das neoplasias malignas é correto afirmar:

a) No sistema internaconal TMN, N significa o nível de profundidade da invasão local pela massa tumoral
b) O patologista muitas vezes nada pode afirmar sobre o M do sistema TMN pois sua análise é limitada ao material retirado pelo cirurgião.
c) O oncologista não precisa das informação do laudo patológico para estabelecer o TNM, que é eminentemente feito por imagem
d) O tamanho do tumor pouco interessa no estadiamento
e) Duas afirmações acima estão corretas

Answer 50

b) O patologista muitas vezes nada pode afirmar sobre o M do sistema TMN pois sua análise é limitada ao material retirado pelo cirurgião.

Question 51

Marque V ou F nas questões abaixo, corrigindo as questões erradas:
( ) As ciclinas são enzimas capazes de fosforilar _______.
( ) A proteína p53 além de induzir apoptose também impede a celula de passar de G1 para G2.
( ) Todas as metástases se dão por via sanguínea.
( ) As células neoplásicas malignas produzem e secretam inibidores de metaloproteínases.
( ) Deleções cromossomicas são a principal causa de ativação de genes como MYC, CERB e p53.
( ) As síndromes paraneoplasicas dependem da invasao metastática do câncer.

Answer 51

Marque V ou F nas questões abaixo, corrigindo as questões erradas:
(F) As ciclinas são enzimas capazes de fosforilar _______. Falsa, ciclinas não são enzimas.
(F) A proteína p53 além de induzir apoptose também impede a celula de passar de G1 para G2. Falsa, p53 impede a passagem de G1 para S.
(F) Todas as metástases se dão por via sanguínea. Falsa, a metástase pode se dar por via sanguínea, linfática, iatrogênica ou por implantação em cavidades e superfícies.
(F) As células neoplásicas malignas produzem e secretam inibidores de metaloproteínases. Falsa, secretam metaluminases
(F) Deleções cromossomicas são a principal causa de ativação de genes como MYC, CERB e p53. Falsa, uma justificativa para cada gene.
(F) As síndromes paraneoplasicas dependem da invasao metastática do câncer. Falsa

Question 52

Quais mecanismos de oncogênese abaixo são considerados fenômenos epigenéticos:

Answer 52

Duas acima estão corretas (metilação e alteração de acetilação das histonas)

Question 53

Entre as funções dos produtos de protoncogenes podemos citar:

Answer 53

duas acima estao corretas (receptores de fatores de crescimento e _______)

Question 54

Em relação a congestão passiva crônica que ocorre no fígado em casos de insuficiencia cardíaca congestiva, podemos afirmar que:

Answer 54

a necrose ocorre próximo a veia centrolobular devido a baixa oxigenação da região

Question 55

Condiserando-se a incidência das neoplasias malignas na população brasileira, podemos afirmar que:

Answer 55

o cancer de próstata é mais frequente que _________

Question 56

Dos efeitos abaixo, é considerado um efeito local das neoplasias:

a) Hiperparatiroidismo neoplasico
b) Acantose nigricante em adenocarcinoma do pâncreas
c) Trombose venosa profunda no câncer de pulmão
d) Febre no linfoma de Hodgkin
e) Pneumonia secundária a obstrução brônquica

Answer 56

Pneumonia secundária a obstrução brônquica

Question 57

O conjunto que mais provavelmente se relaciona a efeitos de tumores benignos é:

a) Invasão, hemorragia e necrose
b) Compressão, obstrução e infecção secundária
c) Ulceração, hemorragia e invasão
d) Necrose, metástase e perfuração
e) Obstrução, ulceração e perfuração

Answer 57

Compressão, obstrução e infecção secundária

Question 58

A febre do câncer tem fisiopatológico complexa, mas um fator importante para a sua ocorrência, em diversos tipos de neoplasia, é:

a) Múltiplas metástases no cérebro e tronco cerebral
b) Efeito das citocinas de origem inflamatória
c) Grande aumento do metabolismo devido ao tumor
d) Penetração de bactérias na mucosa gástrica
e) Paraneoplasia pela secreção de THS e cortisol

Answer 58

Efeito das citocinas de origem inflamatória

Question 59

Numa mulher de 57 anos com um tumor de teca-granulosa do ovário secretor de estrógenos e metrorragia, foi diagnosticado adenocarcinoma do endométrio. A coexistência desses tumores é um provável exemplo de:

a) Promoção de carcinogênese
b) Heterogenicidade tumoral
c) Síndrome paraneoplasica
d) Suscetibilidade genética à carcinogênese
e) Mutação do p53

Answer 59

Suscetibilidade genética à carcinogênese

Question 60

Um usuário de drogas injetáveis de meia idade apresenta a cerca de um mês febre, queda do estado geral e instabilidade circulatória sendo internado para investigação. Exames de imagem revelam lesões modulares múltiplas no baço, que está aumentado, rim esquerdo, cérebro e coxa direita, e o exame do coração mostra anormalidade de fechamento de valva mitral e aórtica com espessamento dos folhetos. O hemograma mostra leucocitose com desvio para a esquerda sem células atípicas, linfocitose leve e anemia leve. Com apenas estes dados é mais provável estarmos diante de que situação:

a) Rabdomiossarcoma cardíaco com metástases múltiplas e febre de origem paraneoplásica
b) Aidético em estado terminal com sarcomas de Kaposi disseminados e endocardite fúngica
c) Endocardite infecciosa com lesões valvares e embolia séptica com abcessos múltiplos
d) Câncer de pulmão com metástases cardíacas e sistêmicas, associado com pneumonia
e) Leucemia com lesões metastáticas secundárias e endocardite marântica

Answer 60

Endocardite infecciosa com lesões valvares e embolia séptica com abcessos múltiplos

Question 61

A avaliação do grau de comprometimento geral do paciente pela neoplasia é chamada:

a) Graduação
b) Anaplasia
c) Citometria oncótica
d) Estadiamento
e) Hibridizacao

Answer 61

Estadiamento

Question 62

A fase da oncogênese que culmina com o surgimento da primeira célula neoplásico é a:

a) Iniciação
b) Progressão
c) Manifestação
d) Promoção
e) Não é possível determinar

Answer 62

Promoção

Question 63

Homem, 60 anos, linfonodo cervical com proliferação de células poliédricas grandes com núcleos pleomórficos, muitas mitoses, algumas atípicas, citoplasma positivo, na imunohistoquímica, para creatina. O provável diagnóstico é:

a) Linfoma B
b) Carcinoma epidermóide
c) Fibrossarcoma
d) Melanoma
e) Adenocarcinoma de tireoide

Answer 63

Carcinoma epidermóide

Question 64

As metaloproteinases são importantes para a capacidade metastatizante, pois elas atuam na fase de:

a) Destacamento do clone metastático do epitélio original
b) Sobrevivência na circulação
c) Aderência por homens do endotélio vascular do sítio secundário
d) Penetração e mobilidade na matriz conjuntiva e parede vascular
e) Angiogênese no tecido atingido

Answer 64

Penetração e mobilidade na matriz conjuntiva e parede vascular

Question 65

Considerando-se os tipos de câncer mais incidentes no Brasil (exluindo-se os de pele não- melanoma), podemos afirmar que são os de:

a) Próstata e mama
b) Pulmão e melanoma
c) Colon e cervice uterino
d) Estômago e tireoide
e) SNC e gonadas

Answer 65

Próstata e mama

Question 66

Sobre as consequências da infecção por HPV no colo uterino, é correto afirmar que:

a) 90% das infecções por HPV evoluem para neoplasia malgna invasora
b) Todos os sorotipos virais mostam alo grau de oncogenicidade
c) A ação oncogênica relaciona-se com a inativação de genes supressores de tumores
d) Ao exame histopatológico, não se observa efeito citopático

Answer 66

A ação oncogênica relaciona-se com a inativação de genes supressores de tumores

Question 67

Correlacionar as colunas

1. Angiosarcoma
2. Hemangioma
3. Condroma
4. Condrossarcoma
5. Papiloma
6. Carcinoma escamoso
   (u) Neoplasia maligna de cartilagem
   (v) Neoplasia benigna vascular
   (w) Neoplasia maligna vascular
   (x) Neoplasia benigna de cartilagem
   (y) Neoplasia maligna de epitélio escamoso (z) Neoplasia benigna de epitélio escamoso
   a) 1u, 2v, 3w, 4x, 5y, 6z
   b) 1w, 2x, 3v, 4u, 5z, 6y
   c) 1w, 2v, 3x, 4u, 5y, 6z
   d) 1w, 2v, 3x, 4u, 5z, 6y
   e) 1v, 2w, 3x, 4u, 5z, 6y

Answer 67

1w, 2v, 3x, 4u, 5z, 6y

Question 68

Mulher, 50 anos, com história de sangramento vaginal fora do ciclo menstrual (pós menopausa). Foi realizada curetagem no endométrio que evidenciou aumento do número das glândulas

a) Esta alteração pode evoluir para um câncer
b) Tal alteração é denominada de metaplasia glandular
c) Esse processo é considerado fisiológico
d) Tal alteração pode ocorrer no musculo cardíaco de um doente hipertenso
e) É um exemplo clássico de lesão irreversível

Answer 68

Esta alteração pode evoluir para um câncer

Question 69

Alterações em genes supressores de tumor têm como características:

a) Caráter dominante
b) Caráter recessivo
c) São aceleradoras de crescimento
d) Afetam processos que diminuem ou param o ciclo celular
e) B e D estão corretas

Answer 69

B e D estão corretas

Question 70

A instabilidade de microssatélite é um sinal indireto de defeito em qual conjunto de genes?

a) Codificantes de micro RNAs
b) Inibidores de apoptose
c) Reparo de DNA
d) Família das telomerases
e) Receptores de fatores de crescimento

Answer 70

Reparo de DNA

Question 71

Homem 60 anos apresenta um nódulo na pele cujo diagnóstico é carcinoma escamocelular. O potencial metastático desse tumor pode ser aumentado pela supre-regulação do gene para qual das seguintes proteínas?

a) Ativador do plasminogênio
b) Colágeno do tipo IV
c) Desmina
d) E- caderina
e) Glutationa Peroxidase

Answer 71

Ativador do plasminogênio

Question 72

A colonoscopia de homem de 65 anos revela massa de 3 cm no cólon sigmóide cuja biopsia define ser adenocarcinoma. Essas células neoplásicas mais provavelmente adquiriram que conjunto de mutações?

a) Aumento da adesão intercélulas
b) Aumento da susceptibilidade de apoptose
c) Diminuição da mobilidade celular
d) Perda do controle do ponto de restrição do ciclo celular
e) Estímulo de diferenciação de células- ronco

Answer 72

Perda do controle do ponto de restrição do ciclo celular

Question 73

Estudos citogenéticos em uma mulher de 40 anos de idade em linfoma folicular demonstra uma translocação cromossômica t(14;18) envolvendo o gene bel-2. Logo o processo nos linfócitos transformados dessa paciente é:

a) apoptose
b) fosforilação oxidativa
c) glicosilação de proteínas (ligada a N)
d) Progressao do ciclo ceclular de G1 para S
e) Reparo de excisão de DNA

Answer 73

apoptose

Question 74

Menina de 8 anos com numerosas plasca hipopigmentadas, ulceradas e com crostas, na face e nos antebraços, desenvolve um nódulo cutâneo com cratera, no dorso da mão esquerda cuja biopsia revela carcinona ascamocelular. Os estudos de biologia molecular revelam que essa paciente apresenta mutações na linhagem germinativa gene que codifica uma enzima de reparação de excisão de nucleotídeo. Qual é o diagnóstico apropriado?

a) Albinismo Hereditário
b) Sindrome de Li-Fraumeni
c) Ataxia – telangiectasia
d) Neutrofirmatose tipo I
e) Xerodermia pigmentosa

Answer 74

Xerodermia pigmentosa

Question 75

Uma mulher de 33 anos de idade apresenta erupção cutânea descamativa difusa com 4 semanas de duração. A biopsia da lesão cutânea revela um linfoma cutâneo de células T (micose fungóide). Qual dos seguintes marcadores imunoistoquímicos seria mais útil para identificar células malignas na pele dessa paciente?

a) Calcitonina
b) CD4
c) desmina
d) HMB-45
e) S-100

Answer 75

CD4

Question 76

O exame preventivo de mulher de 25 anos revela “atipia coilocítica”. A biopsia revela carcinoma escamoso invasivo. Provas moleculares para papilomavirus humano (HPV) nas células tumorais são positivas. Que mecanismo explica mais adequadamente a participação do HPV na doença?

a) Ativação de oncogenes celulares
b) Aumento da transcrição de gene da telomerase
c) Inativação de proteínas de supressão tumoral
d) Mutagênese de inserção
e) Replicação viral epissômica

Answer 76

Inativação de proteínas de supressão tumoral

Question 77

Mulher de 62 anos com nódulo na mama. A biopsia revela carcinoma lobular in situ. Comparadas com células normais do lóbulo mamário, as células malignas mais provavelmente revelam diminuição de qual das seguintes proteínas?

a) Desmina
b) E-caderina
c) Lisil hidroxilase
d) P-selectina
e) Telomerase

Answer 77

E-caderina

Question 78

Uma mulher de 50 anos de idade apresenta um nódulo na mama. Observa-se uma massa firme e fixa de 4cm durante o exame e mama. A biopsia excisional revela céulas malignas formando estruturas semelhantes a glândulas e ninhos sólidos, circundados por denso estroma colagenoso, demonstrado por uma coloração para tecido conjuntivo (tric^romico). Qual dos seguintes termos descritivos classifica mais adequadamente as áreas azuis hialinas observadas?

a) Desmoplasia
b) Adenocarcinoma
c) Carnima escamoso
d) Fibroadenoma
e) Papilomatose

Answer 78

Desmoplasia

Question 79

Homem de 60 anos, grande tabagista, apresenta história de perda de peso crescente, sibilos e falta de ar. HPP é sugestiva de enfisema e bronquite crônica. RX de tórax revela massa de 10cm no pulmão esquerdo. A broncoscopia revela obstrução do brônquio principal esquerdo. Os exames imunohistoqupimicos da biópsia provavelmente revelarão:

a) Alfa-fetoproteína
b) AG carcinomaembrionário
c) Calretinina
d) Citoqueratinas
e) Sinaptofisina

Answer 79

Citoqueratinas

Question 80

O marcador pressente em tumores de testículo e coriocarcinomas é o:

Answer 80

BHCG