Paiements Flashcards
Feuille de soins, Tiers payant, Parcours de soins coordonés
Qu’est ce qu’une feuille de soins électronique (FSE) ?
C’est l’équivalent d’une facture où sont inscrits les actes médicaux réalisés.
Que faut il pour créer une feuille de soins électronique ?
Il faut la carte vitale du patient, la carte professionnelle de santé et le lecteur SESAME.
Qu’est ce que le Tiers Payant ?
C’est un procédé qui permet aux patients de ne pas avancer la totalité des frais de santé.
Qu’est ce que le Tiers payant partiel ?
C’est un procédé qui permet au patient de ne payer que le ticket modérateur (les frais non pris en charge par l’assurance maladie).
Qu’est ce que le Tiers payant complet ?
C’est un procédé qui permet au patient de n’avancer aucun frais de santé sauf dans le cas où la mutuelle ne prend pas tout en charge.
Qui bénéficie du tiers payant obligatoire ?
Les personnes victimes d’un accident de travail ou maladie professionnel, qui profitent d’un dépistage organisé, pour les moins de 15ans pour un contraceptif, les ALD, les femmes enceintes.
Qu’est ce qu’un parcours de soins coordonnés ?
Il consiste à confier au médecin traitant la coordination des soins pour son suivi médical et permet à un meilleur remboursement.
À quoi sert le parcours de soins coordonnés ?
Il permet d’être mieux soigner et mieux rembourser. Un remboursement sans parcours de soins coordonnés c’est 70% de ticket modérateur et 30% par la CPAM
Qui n’est pas concerné par le parcours de soins coordonnés ?
Les dentistes, les sages femmes, les gynécologues, les ophtalmologues, les psychiatres et les neuro psychiatre.