Paiements Flashcards

Feuille de soins, Tiers payant, Parcours de soins coordonés

1
Q

Qu’est ce qu’une feuille de soins électronique (FSE) ?

A

C’est l’équivalent d’une facture où sont inscrits les actes médicaux réalisés.

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2
Q

Que faut il pour créer une feuille de soins électronique ?

A

Il faut la carte vitale du patient, la carte professionnelle de santé et le lecteur SESAME.

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3
Q

Qu’est ce que le Tiers Payant ?

A

C’est un procédé qui permet aux patients de ne pas avancer la totalité des frais de santé.

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4
Q

Qu’est ce que le Tiers payant partiel ?

A

C’est un procédé qui permet au patient de ne payer que le ticket modérateur (les frais non pris en charge par l’assurance maladie).

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5
Q

Qu’est ce que le Tiers payant complet ?

A

C’est un procédé qui permet au patient de n’avancer aucun frais de santé sauf dans le cas où la mutuelle ne prend pas tout en charge.

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6
Q

Qui bénéficie du tiers payant obligatoire ?

A

Les personnes victimes d’un accident de travail ou maladie professionnel, qui profitent d’un dépistage organisé, pour les moins de 15ans pour un contraceptif, les ALD, les femmes enceintes.

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7
Q

Qu’est ce qu’un parcours de soins coordonnés ?

A

Il consiste à confier au médecin traitant la coordination des soins pour son suivi médical et permet à un meilleur remboursement.

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8
Q

À quoi sert le parcours de soins coordonnés ?

A

Il permet d’être mieux soigner et mieux rembourser. Un remboursement sans parcours de soins coordonnés c’est 70% de ticket modérateur et 30% par la CPAM

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9
Q

Qui n’est pas concerné par le parcours de soins coordonnés ?

A

Les dentistes, les sages femmes, les gynécologues, les ophtalmologues, les psychiatres et les neuro psychiatre.

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