Parasito Flashcards
O que é o parasitismo (conceitue o tipo de associação, tempo, o metabolismo e os beneficios)
É uma associação íntima duradoura entre duas espécies diferentes em que há dependência metabólica entre a espécie menor (parasito) em relação à espécie menor (hospedeiro). Os benefícios são unilaterais, só sendo bons para o parasita.
O que é comensalismo e cite um exemplo.
Comensalismo é um tipo de associação na qual há benéfico para o parasita, mas não há consequências para o hospedeiro. Um exemplo é a amebíase.
O que é patogenicidade e virulência?
Patogenicidade é a habilidade do agente infeccioso em provocar lesões
Virulência é a velocidade na qual o agente infeccioso causa lesão
Quais são as três formas de ação do parasita sobre o hospedeiro?
Mecânica/traumatica
Espoliativa
Tóxica/imunogenica
Cite um exemplo de ação mecânica/traumatica e como ela atua?
Ascaris, faz perfuração e compressão da mucosa e resultando em lesão, causa diarreia (fezes líquidas), disenteria (diarreia com sangue). A sua própria presença lesa o corpo
O que é a ação espoliativa, cite exemplo e o que causa?
Larva e vermes adultos roubam nutrientes, causando anemia e desnutrição.
Cite um exemplo, o processo e as consequências da ação tóxica e imunogênica
Ela ocorre com a liberação de substâncias tóxicas pelo parasita, causando reações no hospedeiro, como hipersensibilidade e anafilaxia (tipo mais grave de hipersensibilidade). Um exemplo é a tênia do intestino, que pode liberar agentes imunes e causar dor de cabeça
Quais são os dois tipos de hospedeiros e cite um exemplo de cada?
Hospedeiro definitivo (HD): parasito na forma adulta (em caso de vermes) ou durante a fase de reprodução sexuada (protozoários). Tênia no corpo humano
Hospedeiro intermediário (HI): parasito em fase jovem (larva) ou em fase de reprodução assexuada. Tênia no corpo animal.
Quais são os tipos de ciclos de um parasita?
Ciclo monoxenico: o parasita possui apenas um hospedeiro, que é o definitivo.
Ciclo heteroxenico: parte do ciclo possui um hospedeiro intermediário, onde há o desenvolvimento das formas infectante e do parasita
Quais as 3 formas que os parasitos podem ser classificados?
Protozoários: amebas, tripanossomas. São unicelulares, microscópicos e causam MUITOS prejuízos
Helmintos: tênias, lombrigas. São pluricelulares, macroscópicos e vermes adultos
Artrópodes: insetos, carrapatos, moscas, mosquitos etc
O que a nomenclatura Taenia solium significa?
Taenia - gênero, primeira letra maiúscula
Solium - espécie, tudo minúsculo
Tudo em itálico
Quais são as formas de vida do parasito?
Trofozoito
Cisto
Oocisto
Ovo
Larva
Adulto
O que é o trofozoito?
Forma de vida ativa do protozoário, que se alimenta e se reproduz
O que é o cisto?
Forma de vida de resistência e transmissão do parasita, com parede resistente e proteção em meios impróprios. Forma INFECTANTE
O que é o oocisto?
Forma de resistência do protozoário oriunda de reprodução sexuada.
O que é o ovo do parasito?
É o resultado da reprodução sexuada, só pode ser de helmintos ou artrópodes
De quem a larva se origina e como ela evolui?
A larva se origina de um ovo, evoluindo para a fase adulta (pode ser infectante) ou evoluir para a fase de pupa (insetos viram adultos nessa fase)
O que é parasitemia?
Concentração parasitária
O que acontece na fase aguda e fase crônica da infecção parasitária?
Fase aguda: concentração parasitária (parasitemia) é alta; sintomatologia inespecífica
Fase crônica: decaimento na parasitemia; sintomatologia é específica;
diagnóstico é mais fácil; tendência ao equilíbrio parasita-hospedeiro
De qual fator o desenvolvimento de uma doença parasitária depende mais e menos?
Ela depende mais das condições de higiene e sociais da população, e menos do clima
Descreva a organização celular, reprodução e formas de vida dos protozoários.
São seres unicelulares, microscópicos, com organelas, reprodução sexuada e assexuada e podem adotar as formas de trofozoito (forma ativa), oocisto e cisto (forma de resistência)
Qual é a apresentação clínica da amebíase, seus períodos sintomáticos e seu diagnóstico?
Diferencie infecção por ameba e infecção bacteriana
90% dos casos são assintomáticos, mas o paciente pode apresentar diarreia crônica, diarreia com fezes, cólica e flatulência (gases) - OS PRINCIPAIS SINTOMAS SÃO FEZES AMOLECIDAS COM SANGUE E MUCO. Há uma alternância entre períodos silenciosos e manifestação clinica. O diagnóstico é feito pelo encontro de cistos no exame de fezes.
Infecção por ameba é só diarreia, infecção por bactéria é diarreia mais febre
Qual o gênero e a espécie da causadora da amebíase? E quem causa a amebíase assintomática?
A entamoeba histolytica é o principal agente etiológico causador (espécie), já o gênero são as amebas de vida livre (nao dependem de nós para sobreviver e estabelecem comensalismo). A E. díspar causa a maioria dos casos assintomáticos. Ambas tem cistos de 4 núcleos
Qual a principal forma de amebíase no Brasil, onde ela está mais presente, quem ela afeta mais e como mais pode ser contraída?
A amebíase é apresentada no Brasil principalmente de forma assintomática. Ela é mais prevalente na região amazônica do Brasil (19%), não é epidêmica, afeta principalmente mulheres e homens adultos e pode ser contraída pela alimentação contaminada
Qual a principal via de infecção e como ela é eliminada?
A amebíase tem como principal via de infecção a fecal-oral pela ingestão de cistos maduros, contaminando água e alimentos devido a falta de higiene e de saneamento básico. 90% dos infectados eliminam os cistos em 12 meses.
Como ocorre o ciclo biologico e o ciclo patogênico da amebíase?
É um ciclo monoxenico: O indivíduo ingere um cisto maduro por água/alimento contaminado, que faz exocitose liberando um metacisto (vira trofozoito) no fim do ID entrando no IG, aderindo as mucosas e fazendo comensalismo (come bactérias). Ele é desidratado (motivo não conhecido) que vira pré-cisto e depois um cisto no IG, e é eliminado nas fezes normais.
Já no ciclo patogênico, o equilíbrio parasito-hospedeiro é rompido e o trofozoito (forma invasiva) invade a mucosa intestinal, causando úlceras e podendo lesar outros órgãos se chegar na corrente sanguínea.
Como o cisto atua e como ele é liberado?
O cisto atua como uma forma de resistência, permitindo que um novo ciclo ocorra. Ele não se movimenta, se reproduz e essa é sua forma infectante, saindo nas fezes duras
Qual uma vantagem adaptativa do cisto?
Ele sobrevive ao ácido estomacal, passando e chegando no ID e eclodindo, liberando os trofozoito e que se instalam no cólon
Qual o tipo de metabolismo dos trofozoito e como causam sintomas?
Eles fazem metabolismo anaeróbio mas conseguem consumir O2, e podem sair do IG e penetrar nas mucosas, lesando o intestino (úlceras intestinais), fígado, pulmão e rins
Quais são as formas sintomáticas da amebíase?
Colite não disentérica, colite disentérica, amebíase extraintestinal (pode ser hepática, cutânea, pulmonar e cerebral).
Como é a forma assintomática da amebíase? Onde é diagnósticada?
80-90% dos casos, causada pela E. díspar e visualizada no exame de fezes.
Quais os sintomas da colite não disentérica? Eles são contínuos?
Forma sintomática mais comum, 2 ou 4 evacuações pastosas por dia, diarreicas ou não/com sangue ou não, dor abdominal, cólica, RARAMENTE FEBRE. Não maior parte das vezes, causada pela E. díspar. PODE OCORRER DISENTERIA
Disenteria é diarreia com sangue.
Quais os sintomas da colite disentérica?
8-10 evacuações por dia, cólica intestinal ou diarreia frequente, evacuações com muco e sangue, tremor de frio, perfurações intestinais e peritonite (0.5% dos casos), desidratação e talvez necessidade de hospitalização. Morte ocorre em 40% dos casos.
Onde há a maior prevalência e quais os sintomas da amebíase extra intestinal?
Floresta amazônica, a amebíase extraintestinal tem como forma mais comum o abcesso (acúmulo de pus). O abcesso hepático (pus no fígado) causa dor, febre e hepatomegalia (tríade), além de febre irregular, perda de peso.
Também ocorrem complicações pleuropulmonares, pericardites, abcesso cerebral (ocorre em caso de rompimento do abcesso hepático).
Quais são fatores que alteram a gravidade da amebíase?
Linhagem da E. Hitolytica, relação protozoário + bactéria, reinfecção sucessiva, idade mais jovem, gravidez, má nutrição, alcoolismo (todas aumentam gravidade).
Onde as lesões da amebíase são mais frequentes?
Na submucosa, as amebas podem progre- dir em todas as direções, formando a ulceração chamada “botão de camisa” ou “colo de garrafa”. As lesões amebianas são mais frequentes no ceco e na região retossigmodiana.
Que tipo de lesão é essa?
Quais são os principais achados no exame físico de uma paciente com amebíase?
Diarreia, disenteria, dor no quadrante sup direito, dor abdominal generalizada, perda de peso
Como é feito o diagnóstico laboratorial da amebíase intestinal e extra intestinal?
Intestinal: exame parasitológico de fezes (a fresco, HPJ, Faust), visa encontrar cisto ou trofozoito
Extra intestinal: exame de imagem (ultrassom, radiografia, tomografia) e sorologia
Quais são os medicamentos mais usados para tratar a amebíase?
Os fármacos imidazolicos: secnidazol, metronidazol, tinidazol. Em caso de forma extra intestinal, só usamos o metronidazol. TUDO WUE TERMINA COM AZOL
Quem é o agente etiológico da giardíase e como a doença também é conhecida?
O agente etiológico pode ser chamado de Giardia lamblia, Giardia duodenalis ou Giardia intestinalis (sinônimos). Ela também é chamada de síndrome da má absorção
Qual o principal público infectado, a prevalência mundial e quais as vias de transmissão? Como também é conhecid?
Crianças de 8 meses - 12 anos ao redor de todo o mundo (principalmente zonas tropicais e subtropicais), principalmente devido à maus hábitos higiênicos, como: Alimentos ou bebidas contaminados com cistos de Giardia lamblia, Transmissão fecal-oral (atividade sexual homosexual) , Contato direto (mãos contaminadas – especial atenção a crianças em creches). A prevalência mundial é de 280 milhões de infectados. A giardia também é vista como a diarreia dos viajantes
Qual o quadro clínico normalmente apresentado por crianças infectadas?
A infecção é assintomática em crianças em 69% dos casos, mas pode ocorrer diarreia aguda em crianças com menos de 5 anos. Os principais sintomas são diarreia líquida, SEM SANGUE, FÉTIDA e pouco ganho ponderal
Em quais estados a prevalência de giardia é maior que 30%?
Amapá, Maranhão, Sergipe, Minas Gerais, São Paulo, Paraná
Qual a estrutura celular dos cistos e a que são resistentes?
O cisto é a forma infectante e possu 2-4 núcleos, fibrilas, microtúbulos e micro filamentos. Apresentam também parede resistente ao ácido estomacal, cloro e desinfetantes.
Qual o tipo de ciclo da giardia e como ele ocorre?
O ciclo é monoxenico: o ser humano ingere cistos por alimentos contaminados, e eles começam à eclodir no ácido estomacal, terminando no duodeno e jejuno, resultando na colonização do ID pelos trofozoitos. Na região do baixo íleo/ceco, ocorre o encistamento do trofozoito (devido aos sais biliares), permitindo sua eliminação para o meio exterior.
O custo é eliminado e encontrado em vezes formadas, já o trofozoito é visto em fezes liquidas
Quanto tempo dura o período de incubação, quais os sintomas da forma sintomática da giardíase e como as crianças são principalmente mais afetadas?
O período de incubação dura entre 7-14 dias e provoca diarreia aquosa, esverdeada (já que os nutrientes não foram absorvidos), fétida, dor abdominal, vômito, febre e raramente muco e sangue. As crianças podem passar por deficiência de vitaminas lipossoluveis, já que a gordura não está sendo absorvida, desacelerando o ganho ponderal e alterando o desenvolvimento físico e cognitivo.
Quais são os sintomas e as consequências da forma crônica da giardia?
Os sintomas são Intestino solto (normalmente sem diarreia), ESTEATORREIA, Perda de peso, Síndrome de má-absorção, Mal-estar, Fadiga, Cólica abdominal. As principais complicações são síndrome da má absorção, infecção persistente pós tratamento (giardia vira resistente ao Anitta), hipersensibilidade, desenvolvimento cognitivo alterado e raramente colecistite, colangite, hepatite granulomatosa
Como ocorre a patogenia da Giardia? Ela invade para outros locais do corpo?
Os trofozoitos interagem com as microvilosidades das células intestinais pela placa adesiva, rompendo e distorcendo essas estruturas das células intestinais. Os trofozoitos ficam restritos à região intestinal, e não vai para outras partes do corpo. Ocorre também o atapetamneto da mucosa pelos trofozoitos diminuindo a absorção dos alimentos e explicando a diarreia, além de fazer a apoptose de células epiteliais.
Qual o achado histológico dessa imagem?
Atapetamento
Quais são os indivíduos com maior suscetibilidade à giardia?
Crianças de 10 anos e indivíduos mais velhos, viajantes e habitantes de regiões endêmicas e pacientes HIV+, que terão resposta imune deficiente e doença mais grave).
Quais são fatores que geram os diferentes níveis de sintomas?
Quantidade de cistos ingeridos, Variabilidade de espécies, Status nutricional do hospedeiro, Composição da microbiota intestinal, Coinfecção com outros enteropatógenos, Resposta imune da mucosa, Imunomodulação (indução de resposta anti-inflamatória)
Quais os sintomas clínicos da Giardia? O diagnóstico clínico é suficiente?
Os principais sintomas clínicos são diarréia com esteatorréia, imtabilidade, insônia, náuseas e vômitos, perda de apetite (acompanhada ou não de emagrecimento) e dor abdominal. É um diagnóstico difícil
Como deve ser feito o diagnóstico laboratorial da giardíase? E em caso de diarreia crônica?
Deve ser feito um EPF (exame parasitológico de fezes) em 3 amostras alternadas, pois o ser humano não elimina os cistos continuamente. Em alguns pacientes com diarréia crônica, o exame de várias amostras de fezes é negativo, apesar da presença de trofozoítos no duodeno. Nesses casos, é necessário o diagnóstico pelo exame do fluido duodenal e biópsia jejunal. O EPF também pode encontrar trofozoitos nas fezes diarreicas.
Como deve ser feito o diagnóstico imunológico de giardia?
Ele se baseia na detecção de antígenos G. Lambia nas fezes, pelas técnicas RIF (Ab monoclonais), Imunocromatografia e ELISA.
Quais os medicamentos usados para tratar a giardia e como atuam?
Os medicamentos são Metronidazol, Tinidazol e Secnidazol, que atuam interferindo no DNA do parasito.
Quais as principais profilaxias para a giardia?
Educação sanitária
Saneamento básico
• Lavagem dos alimentos
• Manipuladores de alimentos
• Tratamento dos assintomáticos
• Transmissão sexual
• Redes de tratamento de água (parasito resistente
ao cloro)
Quem é o agente etiológico da tricomoníase, que tipo de doença é essa, e quais as características do filo e da ordem dessa espécie.
A tricomoníase é uma IST causada pelas espécies Trichomonas vaginalis (principal, tb causa vaginites), Trichomonas tenax ou Trichomonas hominis. O filo dessa espécie apresenta movimentos flagelares, já a ordem possui 4-6 flagelos, membrana ondulante, corpo parabasal.
Quem são os principais afetados pela tricomoníase e o que ela também pode causar?
A tricomoníase é a DST não-viral mais comum no mundo. A incidência da infecção depende de idade, atividade sexual, número de parceiros sexuais, outras DSTs, fase do ciclo menstrual, técnicas de diagnóstico e condições socioeconômicas. A prevalência é alta entre os grupos de nível socioeconômico baixo e em indivíduos com vários parceiros sexuais. A tricomoníase também causa vulvovaginite não-viral.
Quais as principais formas de transmissão do parasita? Como o homem pode atuar como vetor?
-Relação sexual (DST)
– Parto (filho entra em contato com o muco da mãe infectado pelo parasita - tricomoníase neonatal)
– Roupas íntimas, toalhas contaminadas
– Fômites (aparelhos ginecológicos infectados compartilhados)
O homem com tricomoníase pode atuar muitas vezes como vetor da tricomoníase, pois é assintomático e o parasita pode sobreviver por mais de uma semana no prepúcio.
Como é a estrutura celular, a reprodução, a habitação e o metabolismo do trofozoito? Ele apresenta outra forma?
O trofozoito é a forma infectante e só sobrevive no trato gênitourinário do homem e da mulher e faz reprodução assexuada binária. ELE NÃO APRESENTA FORMA DE CISTO
Qual o tipo de ciclo da tricomoníase e o que permite o estabelecimento do parasita?
Ciclo monoxenico, restrito ao trato genitourinario. o estabelecimento do parasita na vagina inicia com o aumento do pH, já que o pH normal da vagina é ácido (3,8-4,5) e o microorganismo cresce em pH maior que 5. Na via oral o parasita é destruído, então a infecção se restringe à esse trato.
Quais os o período de incubação e os sintomas de tricomoníase sintomática em mulheres?
O tempo de incubação vai de 3-20 dias, e a T. vaginalis afeta o epitélio do trato genital, deixando o ectocervice suscetível. Os principais sintomas são vaginite que se caracteriza por um corrimento vaginal fluido de cor amarelo-esverdeada, bolhoso, de odor fétido, mais frequentemente no período pós-menstrual, edema, pH vaginal>5, lesões cervicais vulvares, Uretrite, Dor abdominal baixa, Disúria e dispareunia
O que é o diagnóstico dessa imagem e por quem ela é causada?
cérvice com aspecto de morango devido à edemas
Quais as principais diferenças entre as formas de LTA?
Qual a sintomatologia da LTA cutânea?
Úlceras na epiderme, com muitos parasitas nas bordas das úlceras (fase inicial) e presença de um fundo granular
Quais as principais características da LTA cutaneomucosa?
Afeta mucosas e cartilagens do nariz e da boca. Forma nariz de tapir ou anta.
