PARASITOSE

Question 1

Qual é o agente causador da escabiose?

Answer 1

: A escabiose é causada por um ácaro conhecido como Sarcoptes scabiei.

Question 2

Os remédios contra pediculose disponíveis no Brasil são eficazes contra quais estágios do parasita?

Answer 2

Os remédios disponíveis no Brasil contra a pediculose são eficazes apenas contra os parasitas adultos, mas não eliminam os ovos.

Question 3

Qual é o agente etiológico da tungíase?

Answer 3

A tungíase é causada pela pulga Tunga penetrans, também conhecida como bicho-de-pé.

Question 4

O que causa a miíase?

Answer 4

: A miíase é uma infecção causada por larvas de mosca que invadem tecidos vivos ou mortos, feridas ou cavidades do corpo.

Question 5

Quais são as características clínicas da larva migrans cutânea?

Answer 5

A larva migrans cutânea é uma zoonose caracterizada pela migração subcutânea de larvas de nematoides, frequentemente acompanhada de eosinofilia no sangue periférico.

Question 6

Qual é o agente etiológico da escabiose e como é transmitido?

Answer 6

A escabiose é causada pela fêmea fecundada do ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis, transmitida por contato interpessoal ou através de fômites

Question 7

Onde o ácaro causador da escabiose realiza seu ciclo de vida e por quanto tempo pode sobreviver fora do hospedeiro?

Answer 7

O ácaro penetra a camada córnea da pele humana, onde cava túneis e deposita ovos, morrendo entre 24 a 36 horas fora da pele.

Question 8

Qual é o principal sintoma da escabiose e quais são os locais do corpo mais acometidos?

Answer 8

O principal sintoma da escabiose é o prurido, especialmente pior à noite, comumente afetando áreas quentes do corpo como nádegas, abdome inferior, genitais, axilas, mamas, interdígitos, punhos e pés.

Question 9

Como é a lesão mais característica da escabiose?

Answer 9

: A lesão característica da escabiose é o túnel intradérmico, apresentando sulcos normocrômicos ou eritematosos lineares e sinuosos, com uma vesícula ou pápula na extremidade de formato triangular.

Question 10

Quais lesões adicionais podem ocorrer em pacientes com escabiose?

Answer 10

Além dos túneis escabióticos, os pacientes podem desenvolver autossensibilização, resultando em lesões papulosas ou eritemato-edematosas disseminadas, escoriações e piodermites.

Question 11

O que é escabiose crostosa e em que pacientes ela é mais comum?

Answer 11

A escabiose crostosa, também conhecida como “sarna norueguesa”, é uma hiperinfestação com mais de 1 milhão de ácaros. Mais comum em imunossuprimidos, caracteriza-se por eritema e hiperqueratose, com prurido mínimo ou ausente.

Question 12

O que caracteriza a escabiose nodular?

Answer 12

Caracteriza-se por nódulos pruriginosos que persistem mesmo após o tratamento, formando-se devido à reação de hipersensibilidade a produtos de degradação do parasita.

Question 13

Em que região do corpo a escabiose nodular ocorre mais comumente em homens?

Answer 13

Ocorre mais comumente na região genital.

Question 14

Quais são os métodos utilizados para o diagnóstico de escabiose?

Answer 14

: O diagnóstico é feito através da clínica e do exame microscópico direto, podendo incluir biópsia nos casos mais duvidosos.

Question 15

Qual é a primeira linha de tratamento tópico para escabiose e para quem é indicada?

Answer 15

Permetrina 5% é a primeira linha de tratamento tópico, indicada do pescoço para baixo e pode ser usada em gestantes.

Question 16

Por que a ivermectina oral é repetida após uma semana no tratamento da escabiose?

Answer 16

: A ivermectina é repetida após uma semana para cobrir os agentes após a eclosão dos ovos, pois a medicação não tem efeito sobre a forma de ovos.

Question 17

Quais pacientes devem evitar o uso de ivermectina oral?

Answer 17

É contraindicada em menores de 5 anos e gestantes.

Question 18

Como deve ser administrado o tratamento em pacientes com quadros atípicos de escabiose, como aqueles com higiene excessiva ou em uso de corticoterapia?

Answer 18

Pacientes com quadros atípicos podem apresentar desafios diagnósticos, com lesões mínimas ou disseminadas, requerendo atenção especial no diagnóstico e tratamento.

Question 19

Após quanto tempo do tratamento da escabiose o paciente pode retornar às atividades?

Answer 19

O paciente pode retornar às atividades 1 dia após o tratamento.

Question 20

Qual agente é responsável pela pediculose?

Answer 20

Pediculose, ou piolho, é causada pela fêmea adulta fecundada de Pediculus capitis.

Question 21

Em qual grupo etário a pediculose é mais comum?

Answer 21

A infestação é mais comum em crianças de idade escolar.

Question 22

Como o Pediculus capitis é transmitido?

Answer 22

: A transmissão ocorre pelo contato interpessoal ou por fômites, através do compartilhamento de bonés, escovas, pentes e acessórios de cabelo.

Question 23

Quais são os sinais clínicos característicos da pediculose?

Answer 23

: Caracteriza-se por prurido, escoriações e visualização de lêndeas e piolhos adultos, principalmente na região occipital e retroauricular.

Question 24

Qual complicação a pediculose pode causar em crianças pequenas com infestação grave?

Answer 24

Pode causar anemia ferropriva.

Question 25

Como consiste o tratamento tópico para pediculose?

Answer 25

O tratamento tópico inclui shampoo de permetrina 1%, lindano 1%, deltametrina 0,02%, deixando agir por 10 minutos e enxaguando. Deve ser repetido em 1 semana.

Question 26

Qual é o tratamento oral para pediculose e sua dosagem?

Answer 26

Tratamento oral com ivermectina em dose única de 200 mcg/kg, a ser repetido em 1 semana.

Question 27

: Além da pediculose do couro cabeludo, quais outros tipos de pediculose existem?

Answer 27

Existem outros dois tipos: Pediculose do corpo, causada pelo Pediculus corporis, e Pediculose pubiana, causada pelo Pthirus púbis (“chato”).

Question 28

O que causa a tungíase, também conhecida como bicho de pé?

Answer 28

É causada pela pulga não alada Tunga penetrans.

Question 29

Qual é o tamanho da Tunga penetrans e o que acontece quando ela penetra na pele?

Answer 29

Mede cerca de 1 mm e, ao penetrar na derme superior, aumenta de tamanho criando um nódulo.

Question 30

O que é um neosoma na tungíase?

Answer 30

Neosoma é a forma que a fêmea da Tunga penetrans assume ao encher-se de ovos e hipertrofiar-se, ficando do tamanho de uma ervilha.

Question 31

Como os ovos da Tunga penetrans são liberados para o meio ambiente?

Answer 31

Através da abertura genital posterior da fêmea, que libera os ovos para o meio ambiente.

Question 32

Como se manifesta clinicamente uma infestação por Tunga penetrans?

Answer 32

Manifesta-se como uma pápula amarelada pruriginosa e dolorosa, com um ponto escuro central que representa a porção posterior do parasita.

Question 33

Onde as lesões causadas pela Tunga penetrans ocorrem mais comumente?

Answer 33

Ocorrem principalmente nos pés, na planta, interdigital ou periungueal.

Question 34

Qual é o tratamento para a tungíase?

Answer 34

Consiste na enucleação com agulha estéril e na extração manual da pulga. Para múltiplas pápulas, utiliza-se tiabendazol 25 mg/kg oral por 10 dias.

Question 35

: O que causa a cimidíase, também conhecida como infestação por bed bug?

Answer 35

É causada pelo percevejo Cimex.

Question 36

Qual é o hábito alimentar do percevejo Cimex?

Answer 36

O Cimex é um inseto hematófago com hábitos noturnos, alimentando-se do sangue de seu hospedeiro à noite.

Question 37

Onde o percevejo Cimex geralmente habita?

Answer 37

Habita nas fendas de móveis e colchões.

Question 38

Como se manifestam clinicamente as picadas de Cimex?

Answer 38

Manifestam-se como pápulas eritematosas urticadas e pruriginosas, seguindo um trajeto linear e próximas umas às outras, com um padrão de “café-almoço-jantar”.

Question 39

Qual é o tratamento para a cimidíase?

Answer 39

O tratamento é sintomático, com corticoide tópico e anti-histamínico oral, além do uso de inseticidas para erradicar os percevejos do ambiente e repelentes à base de icaridina.

Question 40

O que causa a miíase?

Answer 40

É causada por várias espécies de larvas de moscas da ordem Diptera, sendo a Dermatobia hominis (mosca varejeira) a mais comum.

Question 41

Como a Dermatobia hominis transmite suas larvas para humanos?

Answer 41

A fêmea fecundada passa seus ovos para o abdome de insetos voadores veiculadores, como mosca doméstica ou mosquitos, que levam os ovos para a pele de humanos.

Question 42

Quanto tempo as larvas da Dermatobia hominis levam para atingir até 2 cm dentro da pele?

Answer 42

As larvas atingem até 2 cm em 60 dias.

Question 43

Como é caracterizada a forma primária/furunculoide de miíase?

Answer 43

Caracteriza-se por uma pápula pruriginosa e dolorosa que evolui para um nódulo furunculoide com orifício central, por onde sai material serossanguinolento e ocasionalmente a larva.

Question 44

Onde a forma primária de miíase ocorre mais comumente no corpo?

Answer 44

: Ocorre principalmente no couro cabeludo, face e membros.

Question 45

: Como é caracterizada a forma secundária de miíase, também conhecida como bicheira?

Answer 45

Caracteriza-se por feridas abertas com tecido necrótico e larvas movimentando-se.

Question 46

Qual é o tratamento para a forma primária de miíase?

Answer 46

Consiste em provocar asfixia para atrair a larva para fora, usando vaselina + esparadrapo ou gordura suína, e posterior retirada delicada com pinça.

Question 47

Como se trata a forma secundária de miíase?

Answer 47

Trata-se matando as larvas com éter ou clorofórmio 5% e depois retirando delicadamente. Pode ser usada também ivermectina 200 mcg/kg.

Question 48

: O que causa a larva migrans cutânea?

Answer 48

É causada pela penetração na pele das formas larvárias de nematoides do gênero Ancylostoma.

Question 49

Como o solo é contaminado pelo parasita que causa larva migrans cutânea?

Answer 49

O parasita, que reside no intestino de cães e gatos, elimina ovos nas fezes, contaminando o solo.

Question 50

Quanto tempo leva para os ovos do parasita Ancylostoma eclodirem e se tornarem capazes de invadir a pele humana?

Answer 50

Após 1 dia no solo, os ovos eclodem na forma rabdiforme e, após 1 semana, se tornam filarioides, capazes de invadir a pele humana.

Question 51

Como se caracterizam clinicamente as lesões causadas pela larva migrans cutânea?

Answer 51

Caracterizam-se por lesões eritematosas lineares salientes, com trajeto serpinginoso e muito pruriginosas, devido ao deslocamento subcutâneo das larvas.

Question 52

: Quais áreas do corpo são mais afetadas pela larva migrans cutânea?

Answer 52

As áreas mais afetadas são aquelas que entram em contato com o solo, como pés, pernas e nádegas.

Question 53

: Qual é o tratamento tópico para larva migrans cutânea?

Answer 53

O tratamento tópico é feito com tiabendazol 5% pomada, aplicado 3 vezes ao dia por 15 dias.