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Reumatología > Parcial 2 > Flashcards

Parcial 2 Flashcards

1
Q

Paciente femenino de 39 años, refiere desde hace 5 semanas dolor en carpo derecho y en 2 IFP izquierda e inflamación. Tiene sensación de arena en sus ojos y ha notado que requiere de agua para deglutir galletas. Tiene factor reumatoide positivo.
La prueba serológica que usted espera encontrar positiva en esta paciente es:

A

Anticuerpos anti-SSB (anti-La)

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2
Q

Es una enfermedad inflamatoria, autoinmune, crónica, que se caracteriza por infiltración de las glándulas exocrinas por linfocitos y células plasmáticas

A

Sx de Sjögren

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3
Q

Población principalmente afectada en Sx de Sjögren

A

Mujeres de mediana edad (40-50 años)

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4
Q

Principales manifestaciones clínicas en el Sx de Sjögren

A

Xeroftalmia, xerostomía (+caries), Sequedad nasal y genital

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5
Q

Criterios de clasificación para Sx de Sjögren

A

Sialoadenitis linfocítica >1
Anti-SSA/Ro positivo
Tinción ocular >5
Test de Schirmer <5mm/5 min
Flujo salival <0.1 ml/min

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6
Q

Complicaciones potenciales en el Sx de Sjögren

A

úlceras corneales, vasculitis, linfoma

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7
Q

No hay lupus sin…

A

Anticuerpos antinucleares (a partir de 1:80)

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8
Q

Factores de riesgo para cronicidad de Artritis reactiva

A

HLAB-27 positivo y Dolor lumbar inflamatorio

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9
Q

Tratamiento de artritis reactiva

A

AINEs, Sulfasalazina, biológicos

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10
Q

Manifestaciones extraarticulares de la artritis reactiva (4)

A

Oculares (conjuntivitis no infecciosa y uveítis anterior aguda), Eritema nodoso (yerisnia), Queratodermia, Balanitis circinata

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11
Q

Clasificación actual de las miopatías inflamatorias

A

Dermatomiositis
Miopatía necrosante inmunomediada
Síndrome antisintetasa
Superposición
Miopatía por cuerpos de inclusión

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12
Q

Antígeno de dermatomiositis

A

Anti-Mi-2

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13
Q

Antígeno de la Miopatía necrosante inmunomediada

A

Anti-SRP

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14
Q

Miopatíad el sx anti-sintetasa

A

Anti-Jo1

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15
Q

Manifestaciones clínicas dermatológicas de la dermatomiositis (5)

A

Eritema heliotropo, Pápulas de Gottron, Signo de la V, Signo de Chal, Fenómeno de Raynaud

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16
Q

Manifestaciones clínicas no dermatológicas de la dermatomiositis (7)

A

Debilidad muscular proximal, disfagia, problemas respiratorios, calcinosis, enf pulmonar intersticial, neumonía por aspiración

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17
Q

Debilidad muscular proximal de rápida evolución con cuadro grave exclusivamente muscular

A

miopatía necrosante inmunomediada

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18
Q

Datos clínicos de la miopatía necrosante inmunomediada

A

Disfagia, altos niveles de Ck y de dificil tratamiento

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19
Q

miopatía necrosante inmunomediada con Anti SRP asociado a

A

miopatía cardiaca

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20
Q

miopatía necrosante inmunomediada con Anti HMGCR asociado a

A

Estatinas

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21
Q

miopatía necrosante inmunomediada asociado a cáncer

A

Seronegativa o TIF-gamma

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22
Q

Manifestaciones clínicas del síndrome antisintetasa

A

Debilidad proximal, neumopatía intersticial, artritis, manos de mecánico, fenómeno de raynaud, fiebre intermitente

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23
Q

Miopatía con predominio en hombre 2:1 y siempre en personas mayores de 50 años

A

miopatía por cuerpos de inclusión

24
Q

Manifestaciones de la miopatía por cuerpos de inclusión

A

Debilidad y atrofia distales

25
Q

Tratamiento de inmunosupresión de miopatías inflamatorias

A

Inducción: Esteroides a dosis altas (Ciclofosfamida, rituximab)
Mantenimiento: metotrexato

26
Q

Enfermedad reumática que más marcada tiene el fenómeno de Raynaud

A

Esclerosis sistémica

27
Q

La ES es una enf autoinmune crónica producida por una alteración del ____ que ocasiona que la piel se ____

A

Colágeno - Esclerosa (fibrose)

28
Q

ES que solo afecta a la piel se denomina

A

Esclerodermia

29
Q

Esclerodermia conocida como morfea

A

Esclerodermia localizada

30
Q

Esclerosis que NUNCA afecta el tronco

A

Esclerosis sistémica cutánea limitada

31
Q

Esclerosis que afecta órganos y pulmón sin afectar piel

A

Esclerosis sistémica sin esclerodermia

32
Q

Esclerosis que afecta toda la piel de manera grave

A

Esclerosis sistémica cutánea difusa

33
Q

Anticuerpos de ES difusa

A

Anti-Scl70

34
Q

Anticuerpos de ES limitada

A

Anticentrómero

35
Q

Anticuerpos de ES difusa que puede asociarse a cáncer

A

Anti-polimerasa III

36
Q

Síndrome de CREST

A

Subtipo de esclerosis limitada
Calcinosis
Raynaud
Esofagicos probllemas de motilidad
Sclerodactilia
Telangiectasias

37
Q

Complicación grave de la ES que cursa con HTA e IRA

A

Crisis renal esclerodérmica

38
Q

Tipo de manifestación pulmonar de ES limitada

A

Hipertensión arterial pulmonar

39
Q

Tipo de manifestación en ES difusa

A

fibrosis pulmonar

40
Q

Tratamiento de ES

A

Piel: Metotrexato,
Raynaud: antagonistas de calcio (nifedipino, amlodipino) o fluoxetina o sildenafil
Pulmón: EPI- GC y ciclofosfamida o ac micogenolico o rituximab; HAP- Bosentan o sildenafilo; fibrosis pulmonar- nintedanib

41
Q

Es una enfermedad crónica, inflamatoria, autoinmune que se caracteriza por tener algunas manifestaciones clínicas combinadas de lupus eritematoso, esclerosis sistémica y miopatía

A

Enfermedad mixta de tejido conectivo

42
Q

Definición de enfermedad mixta de tejido conectivo

A

Es una enfermedad crónica, inflamatoria, autoinmune que se caracteriza por tener algunas manifestaciones clínicas combinadas de lupus eritematoso, esclerosis sistémica y miopatía.

43
Q

Criterio serológico para el dx de enf mixta de tejido conectivo

A

Anticuerpos anti U1 RNP

44
Q

T score de osteopenia

A

-1 a -2.5

45
Q

Estudio necesario para todas las mujeres posmenopáusicas

A

Densitometría

46
Q

Enfermedad metabólica ósea más común en el mundo

A

Osteoporosis

47
Q

Edad del pico de masa ósea

A

30-35 años

48
Q

T score de osteoporosis

A

-2.5 o menos

49
Q

Único anticuerpo monoclonal para osteoporosis

A

Denosumab

50
Q

Med agonista de estrógenos indicado en px que inician menopausia

A

Raloxifeno

51
Q

Teriparatida, agonista de paratohormona, usado para

A

En pulsos para reforzar el hueso, en px con fracturas y no responden a otros tratamientos de osteoporosis

52
Q

Meds usados en osteoporosis que producen apoptosis de los osteoclastos

A

bifosfonatos

53
Q

meds que inhiben los osteoclastos y activan los osteoblastos

A

análogos de estrógenos

54
Q

ingesta de calcio recomendada

A

1000-1500 mg al día

55
Q

Enfermedad reumatológica crónica no inflamatoria con dolor crónico generalizado de más de 3 meses

A

Fibromialgia

56
Q

En la fibromialgia esperamos encontrar niveles elevados de

A

Sustancia P en LCR

57
Q

Como factor genético predisponente de fibromialgia está:

A

polimorfismos del gen catecol-O metiltransferasa

Reumatología (2 decks)

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