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SAYD > PARKINSON > Flashcards

PARKINSON Flashcards

1
Q

O QUE É A DOENÇA DE PARKINSON?

A

UMA AFECÇÃO NEURODEGENERATIVA

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Q

PARKINSON É A SEGUNDA DOENÇA NEURODEGENATIVA MAIS COMUM DO MUNDO, V OU F?

A

VERDADEIRO

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3
Q

COMO É A FISIOPATOLOGIA DA DOENÇA DE PARKINSON?

A
  1. OCORRE NEURODEGENARAÇÃO DOS NEURÔNIOS MESENCEFÁLICOS NIGRAIS; DEFICIÊNCIA NA VIA DOPAMINÉRGICA NIGROESTRIATAL
  2. PRESENÇA DE DEPÓSITOS ANORMAIS DE ALFA-SINUCLEÍNA, GERANDO CORPOS DE LEWY
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4
Q

COMO SE DÁ A EVOLUÇÃO DO QUADRO CLÍNICO DE PARKINSON?

A
  1. CONSTIPAÇÃO INTESTINAL
  2. TCSR (TRANSTORNO COMPORTAMENTAL DO OSONO REM)
  3. HIPOSMIA
  4. DEPRESSÃO
  5. BRADICINESIA
  6. RIGIDEZ
  7. TREMOR DE REPOUSO
  8. BLOQUEIO DE MARCHA
  9. TRANSTORNOS MICCIONAIS
  10. DEMÊNCIA
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5
Q

QUAIS SÃO OS SINTOMAS CARDINAIS DO PARKINSON?

A

TÉTRADE MOTORA:

-TREMOR
-BRADICINESIA
-RIGIDEZ
-INSTABILIDADE POSTURAL (TARDIO)

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6
Q

OS SINTOMAS DO PARKINSON COMEÇAM SIMÉTRICOS OU ASSIMÉTRICOS?

A

ASSIMÉTRICOS, OU SEJA, UNILATERAIS

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7
Q

O QUE É BRADICINESIA?

A

LENTIDÃO E REDUÇÃO DA AMPLITUDE DE MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS E AUTOMÁTICOS

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8
Q

QUAIS OS EFEITOS DA BRADICINESIA NO PACIENTE COM DOENÇA DE PARKINSON?

A

FACE: HIPOMIMIA
OROFARINGE: SIALORREIA; DISGFAGIA; DISARTROFONIA
MEMBROS: MICROGRAFIA; MENOR DESTREZA DE MOVIMENTOS
MARCHA: ´´EM BLOCO´´, LENTIFICADA, ARRASTANDO OS PÉS, BLOQUEIO DE MARCHA (FREEZING)

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9
Q

QUAIS OS EFEITOS DA RIGIDEZ EM PACIENTES COM PARKINSON?

A

HIPERTONIA PLÁSTICA (SINAL DA RODA DENTEADA)

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10
Q

QUAIS OS EFEITOS DO TREMOR NO PACIENTE COM PARKINSON?

A

TREMOR EM REPOUSO (EXACERBA NA MARCHA OU SITUAÇÕES EMOCIONAIS)

UNILATERAL

CONTAR MOEDAS

4-6 CICLOS/SEGUNDO

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11
Q

QUAIS AS DIFERENÇAS ENTRE TREMOR PARKINSONIANO E O TREMOR ESSENCIAL?

A
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12
Q

SINTOMAS NÃO MOTORES DE PARKINSON?

A
  1. CONSTIPAÇÃO INTESTINAL
  2. DEPRESSÃO
  3. HIPOSMIA
  4. TRANSTORNO COMPORTAMENTAL DO SONO REM
  5. DOR CRÔNICA
  6. FADIGA
  7. DERMATITE SEBORREICA
  8. PSICOSE
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13
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO NA DOENÇA DE PARKINSON?

A

BANCO DE CÉREBRO DE LONDRES

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14
Q

O DIAGNÓSTICO DE PARKINSON É CLÍNICO, V OU F?

A

VERDADEIRO. EXAMES DE IMAGEM COMO RM OU TC E CRÂNIO SÃO EXAMES PARA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

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15
Q

QUAIS SÃO OS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS NA DOENÇA DE PARKINSON?

A

QUANTO A SUA ETIOLOGIA:

PRIMÁRIO: DOENÇA DE PARKINSON (IDIOPÁTICO)

SECUNDÁRIO: MEDICAMENTEOS

ATÍPICO (PLUS): DEMÊNCIA POR CORPOS DE LEWY, DEGENERAÇÃO CORTICOBASAL E PARALISIA SUPRANUCLEAR PROGESSIVA

GENÉTICO: RARÍSSIMO (1%)

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16
Q

QUAL O MECANISMO DE AÇÃO DA LEVODOPA?

A

A DOPAMINA NÃO CONSEGUE ATRAVESSAR A BARREIRA HEMATOENCEFÁLICA, ENTÃO, CRIOU-SE A LEVODOPA, QUE PASSA PELA BARRERIA E VIRA DOPAMINA NO SNC.

ENTRETANTO, A LEVODOPA É DEGRADADA PELAS DDC OU PELA COMTI E VIRAR DOPAMINA NA PERIFERIA, LOGO, USAMOS UM INIBIDOR DESSAS ENZIMAS PAR AAUMENTAR A DOPAMINA NO SNC.

17
Q

QUEM SÃO OS INIBIDORES DE DDC?

A

CARBIDOPA
BENSERAZIDA

18
Q

QUEM É O INIBIDOR DE COMT?

A

ENTACAPONA

19
Q

A LEVODOPA É O FÁRMACO MAIS POTENTE E TEM AÇÃO EM TODOS OS PACIENTES, V OU F?

A

VERDADEIRO

20
Q

QUAL O EFEITO ADVERSO MAIS COMUM DA LEVODOPA?

A

COMPLICAÇÃO MOTORA (DISCINESIA)

21
Q

SABENDO-SE DA LEVODOPA, QUAIS OUTRAS CLASSES DE MEDICAMENTOS PODEM SER USADAS NA DOENÇA DE PARKINSON?

A

AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS
I-MAO-B
AMANTADINA
ANTICOLINÉRGICOS

22
Q

QUEM SÃO OS REPRESENTANTES DOS AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS?

A

PRAMIPEXOL
ROTIGOTINA
ROPINIROL

23
Q

AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS PODEM SER USADAS EM MONOTERAPIA ANTES DA LEVODOPA EM APCIENTES <70 ANOS?

A

SIM. ENTRATANTO, NOS OUTROS PACIENTES, A REGRA É INICIAR COM LEVODOPA

24
Q

QUAIS OS REPRESENTATES DA CLASSE DOS I-MAO-B?

A

RASAGILINA
SELEGILINA

25
Q

I-NAO-B NO PARKINSON PODEM SER USADOS PARA REDUZIR A DOSE OU ATRASAR O INÍCIO DA LEVODOPA, V OU F?

A

VERDADEIRO

26
Q

PARA QUE É USADA A AMANTADINA NO PARKINSON?

A

PARA DISCINESIAS, POSSU UM EFEITO ANTIPARKINSONIANO MUITO FRACO

27
Q

COMO MANEJAR OS SINTOMAS NÃO MOTORES DO PARKINSON?

A

DEMÊNCIA= RIVASTIGMINA (ANTICOLINESTERÁSICO)
DEPRESSÃO= ISRS OU DUAIS
CONSTIPAÇÃO INTESTINAL= INGERIR FIBRAS E/OU LAXANTES

28
Q

COMO COMBATER O WEARING OFF NA DOENÇA DE PARKINSON?

A

AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS
INIBIDORES DA COMT
I-MAO-B

TODOS POSSUEM NÍVEL DE EVIDÊNCIA A

29
Q

NO PARKINSON OCORRE FLEXÃO OU EXTENSÃO?

A

FLEXÃO.

30
Q

CARACTERIZE O TREMOR RUBRAL (HOLMES)

A

FREQUÊNCIA DE 2-5HZ
UNILATERAL
REPOUSO E AÇÃO
INCAPACITANTE
SECUNDÁRIO A LESÕES EM TRONCO CEREBRAL
GROSSEIRO

31
Q

QUANDO INDICAR TRATAMENTO CIRÚRGICO PARA DOENÇA DE PARKINSON?

A
  1. COMPLICAÇÃO MOTORA REFRATÁRIA (WEARING OFF)
  2. TREMOR REFRATÁRIO
  3. INTOLERÂNCIA ÁS MEDICAÇÕES
31
Q

CARACTERIZE O TREMOR CEREBELAR

A

FREQUÊNCIA DE 3-4HZ
É UM TREMOR POSTURAL
PIORA AO PASSAR O ALVO
ASSOCIADO À ATAXIA CEREBELAR
É UM TREMOR DE AÇÃO, AO MOVIMENTO

32
Q

QUAIS FÁRMACOS PODEM CAUSAR PARKINSONISMO SECUCNDÁRIO?

A
  1. ANTIEMÉTICOS
  2. NEUROLÉPTICOS
  3. FLUNARIZINA
  4. CINARIZINA
  5. CARBONATO DE LÍTIO

SAYD (17 decks)

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