Partie II Flashcards
Quelle est la vitesse de répartition du PA dans les organes bien irrigués pour les med en IV
20 à 45 secondes
L’administration IM est réalisée dans une région localisée sous la forme de _
Dépot
Quel sont les facteurs susceptibles de modifier l’absorption d’un med IM
Facteurs relatif à
l’organisme receveur
au site d’administration
au PA
L’absorption du PA à partir de dépot se fait selon un processus d’ordre _.
Donc… (effets sur la vitesse d’absorption)
Premier
Donc, vitesse d’absorption est donc proportionnelle à la qté de PA restant dans le dépot.
L’absorption est d’abord rapide, puis la vitesse ralentit progressivement
Facteurs susecptible de modifier l’abso. IM du PA par rapport à l’organisme receveur
Age du sujet
Taille et poids du sujet
Température corporelle
Pour une admin IM, que signifie une basse température corporelle
Augmentation de la durée de l’action (circulation systémique concentrée au niveau des organes vitaux et non au niveau des muscles de la jambe par ex)
VF? L’absorption est meilleure chez l’homme que chez la femme
Vrai
La paroi du capillaire jour le rôle de membrane lipidique, cette dernière laisse donc passer les substances _ rapidement à partir de toute la surface.
Que cela implique-t-il pour les autres substances
lipidiques
Pour les substances hydrosolubles, il doivent passer à travers des pores (surface possible beaucoup plus petite)
VF? Les petites molécules sont absorbées plus rapidement que les grosses molécules
Vrai
Que cause le pH du milieu sur le PA dans les muscles (IM)
On peut observer une précipitation ce qui provoque une cristallisation du PA.
Ainsi, sa dissolution lente peut entraîner soit une action prolongée, soit une impossibilité de détecter des concentrations plasmatiques
(IM) Après la libération du PA de sa forme pharmaceutique, sa vitesse de diffusion est fonction de la _ du tissus au point d’injection
Viscosité (qui est très souvent hétérogène)
(IM) Est-ce mieux d’administrer un grand volume ou un petit volume pour une meilleure absorption? Expliquer.
Un petit volume.
On évite la compression mécanique des capillaires
Volume limité entre 2 et 5 mL
Volume d’injection SC
Plus petit que IM (0,5 à 2mL)
Est-ce l’absorption par voie SC ou IM qui est la plus lente?
Pourquoi?
La voie SC est habituellement plus lente que celle IM en raison de la circulation sanguine plus faible.
Que cause le refroidissement lors d’injection SC?
Provoque une vasoconstriction locale, ce qui augmente la durée de l’absorption
VF? Un médicament dissout est nécessairement libéré et disponible.
Faux. Un PA est dispo quand il se trouve sous la forme qui lui permet de franchir la barrière épithéliale
Comment doivent être les formes solides pour être à libération rapide?
Vitesse de désagrégation très courte et une vitesse de dissolution élevée
Quelle est la forme pharmaceutique où la substance active est la plus rapidement disponible pour l’absorption
Solutions.
L’étape de dissolution est franchie avant l’administration
Quelle forme pharmaceutique est instable thermodynamiquement
Les émulsions
Comment se fait l’absorption des émulsions?
Description des étapes réelles difficile
L’absorption peut s’effectuer à partir de 3 constituants du système dispersé (PA, micelle, gouttelette d’huile)
Dans les suspensions, le PA se trouve en grande partie à l’état _, mais une certaine fraction est également _ dans la phase externe liquide (solution saturée).
solide
solubilisée
Caractéristiques de la phase externe liquide des suspensions?
Elle demeure constante aussi longtemps que le volume et la composition de cette dernière ne sont pas modifiés
Quelles sont les 2 plus importants facteurs qui sont susceptibles de modifier les conditions de mise à disposition des suspensions?
Taille des particules
État cristallin
Que cause la taille des particules sur les conditions de mise à disposition des suspensions?
La vitesse de dissolution est d’autant plus élevée que le solide est plus finement divisé (en raison de l’augmentation de l’interface solide-liquide)
Valable que si l’hydrophilie de la poudre permet que chaque particule soit entourée de liquide
Que cause l’état cristallin sur les conditions de mise à disposition des suspensions?
Plusieurs formes cristallines
Propriétés physiques de ces différentes formes (en particulier leur solubilité) diffèrent de sorte que l’on observe parfois des variations de vitesse d’absorption et de biodisponibilité
Que contiennent en général les capsules molles?
Solutions, suspensions, émulsions
De quel ordre est l’ouverte de l’enveloppe de gélatine molle (capsules molles)
Processus d’ouverture rapide
3 à 8 minutes
(Capsules molles) Les facteurs influençant la biodisponibilité sont :
pH du milieu
Variations du pH gastrique
Entreposage
Interactions contenants-contenus
Que cause le pH du milieu sur la biodispo des capsules molles
pH bas = dissolution plus rapide
Que causent les variations du pH gastrique sur les capsules molles
Éventuelles modif du temps de dissolution ainsi que des conditions d’admin
Que peuvent causer les interactions contenants-contenus pour les capsules molles
Migration du PA dans l’enveloppe gélatineuse où il n’est alors plus dispo (Diminution de la biodispo)
Qu’implique la mise à disposition sur la structure des comprimés dans l’organisme?
Leur destruction (désintégration + désagrégation!!)
Les formes à libération prolongée désignent les formes qui non seulement _ la libération du PA, mais qui également la _
prolongent (ralentissent)
Diffèrent (retardent)
2 types de formes à libération prolongée
Formes matricielles
Formes enrobées
Ex de formes matricielles
Matrice inerte (insoluble)
Matrice hydrophile
Matrice lipidique
Ex de formes enrobées
Enrobages entérosolubles
Enrobages insolubles perméables
Est ce que les matrices inertes sont influencés grandement par les variables physiologiques
Non. Très peu
Quelle est la mécanique des matrices inertes
La fluide digestif pénètre par capillarité dans le réseau poreux
La poudre médicamenteuse se dissout progressivement avec accroissement de la porosité
Qu’est ce qu’une matrice hydrophiles
un mélange d’une ou plusieurs PA avec un agent gélifiant
Quelles sont les étapes de la libération du PA pour les matrice hydrophiles
Au contact de l’eau ou des fluides digestifs, une très petite fraction de la substance active se dissout rapidement.
Puis, pénétration progressive du solvant permet l’hydratation du système et la gélification des macromolécules
Lesquelles forment une couche visqueuse de plus en plus épaisse à partir de laquelle la SA est libérée après dissolution et diffusion du gel
Que se passe-t-il avec la matrice hydrophile une fois hydratée
Elle traversera le tractus GI sans se désagréger, mais en ramollissant et en augmentant de volume
À quoi sert la masse gélatineuse dans les matrices hydrophiles
Elle s’oppose à la libération rapide et elle régularise également la pénétration du liquide à l’intérieur du comprimé.
Le véhicule des matrices lipidiques est constitué de quoi?
de glycérine, de cires, d’alcools, d’acides gras ou de dérivés lipidiques plus complexes
Une fois ingéré, que se passe-t-il avec une matrice lipidique
Érosion enzymatique due à l’action des lipases possible
Acides gras sont lentement et partiellement solubilisés en milieu intestinal
Que permet la porosité des matrices lipidiques
Permet une libération de même type que celle décrite pour les matrices inertes, c’est-à-dire par diffusion du soluté
Synonyme d’enrobages entérosolubles
gastro-résistants
À quoi servent les enrobages entérosolubles
Retarder le début de la libération sans qu’il y ait une diminution de la vitesse
Quel est le principal paramètre qui règle la dissolution des enrobages entérosolubles?
+ Quoi d’autres?
le pH de l’intestin grêle
Les sels biliaires et les lipases peuvent aussi affecter la dissolution
Quelle est la structure des enrobages insolubles perméables
Barrière poreuse qui assure une libération progressive par diffusion.
Libération du PA pour les enrobages insolubles perméables
Films insolubles laissent pénétrer l’eau qui dissout la SA.
Diffusera alors à travers la membrane grâce à des pores
À quoi servent les sytèmes à libération contrôlée
Assurent un réel contrôle sur la cinétique de libération, que l’on veut le plus souvent d’ordre zéro
Est ce que les conditions environnantes influencent significativement sur les performances du systèmes à libération contrôlée
Non.
Quel est le principe de libération des systèmes à libération contrôlée
Repose sur la pression osmotique.
La libération ne demeure constante que dans la mesure où la saturation à l’intérieur de la mini-pompe est maintenue
Qu’est ce que des pro-médicaments
Dérivés devant subir une biotransformation enzymatique (au niveau de l’intestin, de la paroi intestinal, sang, foie, rein, tissus néoplasiques…) pour pouvoir exercer leur effet pharmacologique
Le concept de pro-médicament s’applique autant aux molécules de PA qu’à la forme pharmaceutique
Faux. Seulement aux molécules de principe actif
Comment est l’absorption pour les med SL
PA libérés passent directement de la forme vers la muqueuse (pour une absorption directe à travers le cellules épithéliales de la zone d’administration)
Évite le premier passage
Que se passe-t-il avec l’excès de la solution SL?
Elle est déglutie, ce qui permettra au PA d’avoir une absorption gastro-intestinale
Pourquoi peut-il y avoir 2 pics dans un graphique de concentrations plasmatiques pour les formes SL?
1er = absorption SL 2ième = absorption GI
Pourquoi utiliser la voie IR (4)
Activité locale
Autres voies difficilement utilisables
PA inactivés par les sécrétions GI (qui est acide) ou qu’ils risquent de subir une altération importante au cours du premier passage hépatique
Goût désagréable
Inconvénients de la voie IR
Début de l’activité thérapeutique est quelquefois plus tardif que par les autres voies
Qté totale absorbée semble quelquefois inférieure à celle po
Comment un med IR peut aller au dela du rectum?
Par le système veineux hémorroïdal
Par les vaisseaux lymphatiques