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Parto Flashcards

TORTORA cap 29, apartado 29.7

1
Q

Definición de parto?

A

Proceso mediante el cual el feto sale del útero a través de la vagina. Nacimiento

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2
Q

Que hormona inhibe las contracciones uterinas?

A

Progesterona

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3
Q

En el final de la gestación, que hormonas tienen que bajar y cuales tienen que subir para el parto?

A

Estrógeno tiene que subir para poder sobrepasar los niveles inhibidores de progesterona

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4
Q

Porque incrementa el estrógeno en la madre al final de la gestación?

A
  1. Porque incrementa la secreción placentaria de corticotropina (ACTH - en el hipotálamo fetal) que estimula la secreción de cortisol (glucocorticoides) y DHEA (dehidroepiandrosterona - glándula suprarrenal fetal) que es el principal andrógeno
  2. Esta DHEA es convertida en estrógenos por la placenta
  3. Hay altos niveles de estrógenos
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5
Q

Que induce los altos niveles de estrógenos?

A

El que aumenten los receptores de oxitocina en el miometrio y estimula uniones GAP lo que induce contracciones uterinas, aumenta flexibilidad de la sínfisis del pubis y dilata el cuello uterino

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6
Q

Que induce la liberación de prostaglandinas y cual es su efecto?

A

Los estrógenos inducen la liberación de prostaglandinas en la placenta y estas hacen que enzimas digieren las fibras de colágeno y así reblandecen el útero

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7
Q

Que tipo de retro tiene las contracciones uterinas?

A

Positiva

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8
Q

Explica la retro positiva de las contracciones uterinas?

A
  1. Contracciones del miometrio hacen que la cabeza del bb se introduzca al cuello uterino y lo distienden
  2. hay receptores de estiramiento en el cuello uterino que hacen que se libere oxitocina a la sangre y dsps al útero
  3. llega la oxitocina al útero y esto hace que el miometrio se contraiga aun más
    ** es decir entre más intensas sean las contracciones uterinas más oxitocina se libera y este ciclo no se rompe hasta que salga el bb
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9
Q

De que forma se dan las contracciones uterinas?

A

Ondas que comienzan en el fondo del útero y se desplazan hacia el cuello

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10
Q

Diferencias entre el TDP (trabajo de parto) vdd y falso?

A

TDP FALSO: el dolor se siente en el abdomen, contracciones irregulares pero no se intensifica y no se modifica, no hay ese flujo

TDP VDD: comienza cuando las contracciones uterinas son regulares y causan dolor, tmb hay dolor de espalda y se hace peor al caminar. hay dilatación del cuello uterino y aparecen un flujo sanguinolento que contiene moco del canal cervical

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11
Q

Etapa que va desde el inicio del TDP hasta la dilatación completa?

A

Etapa de dilatación

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11
Q

Cuanto dura la etapa de dilatación?

A

6 a 12 h

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12
Q

Cracterísticas de la etapa de dilatación?

A

Contracciones regulares, rotura del SA y dilatación completa de 10 cm del cuello uterino

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13
Q

Etapa que va desde la dilatación completa hasta la expulsión del feto?

A

Etapa de expulsión

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14
Q

Cuanto dura la etapa de expulsión?

A

10 min y algunas horas

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15
Q

Etapa que se extiende desde la salida del feto hasta la expulsión de la placenta?

A

Etapa placentaria (alumbramiento)

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16
Q

En que etapa se comprimen los vasos sanguínes del útero que reducen el riesgo de hemorragia?

A

Etapa placentaria

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17
Q

tres estrechos en que se puede atorar el bb

A
  1. superior - entre a la pelvis, encajamiento
  2. medio- espinas isquiáticas, descenso (aquí flexiona la cabeza)
  3. inferior- borde inferior del pubis
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18
Q

Punto toconómico?

A

Parte de mayor descenso de la presentación (cefálico, caudal, podálico)

19
Q

Cuanto dura la etapa placentaria?

A

5 a 30 min

20
Q

Porque el bb experimenta un cierto grado de hipoxia?

A

Porque hay compresión de la placenta y el cordón umbilical durante las contracción

21
Q

Que hormonas libera el bb en respuesta al estrés del parto?

A

Adrenalina y noradrenalina

22
Q

Que función tiene la adrenalina y noradrenalina en el parto (bb)?

A

Protege contra el estrés del parto y prepara para sobrevivir fuera del útero
Preparan los pulmones para respirar
Aumenta flujo hacia cerebro y cora

23
Q

Porque hay mayor riesgo de daño cerebral en partos postérmino?

A

Por envejecimiento placentario

24
Q

Puerperio?

A

Periodo de 6 semanas en el cual la fisiología del cuerpo materno regresan a su estado previo al embarazo

25
Q

Que es la involución?

A

Cuando hay catabolismo tisular y el útero se reduce en tamaño

26
Q

Loquios?

A

Secreción vaginal (inicialmente tiene sangre y dsps líquido seroso) que presentan las mujeres 2 a 4 semanas dsps del parto

27
Q

Contracciones falsas?

A

Braxton-Hicks

28
Q

Cuales son las dos fases de la fase de la dilatación?

A

Fase latente y activa

29
Q

Describe la fase latente:

A

De cero de dilatación (cérvix cerrado) a que tenga 4cm de dilatación.

30
Q

Describe la fase activa de la dilatación:

A

Más de 4 cm de dilatación

31
Q

Tiempo esperado de la fase latente en una nulípara y multípara?

A

N: hasta 20 horas
M: hasta 14 horas

32
Q

Tiempo esperado de la fase 2 en nulípara y multípara?

A

N: 90 minutos
M: 60 minutos

33
Q

Tiempo esperado de la fase 3 en una nulípara y una multípara?

A

N: 45 minutos
M: 30 minutos

34
Q

Qué es el asinclitismo?

A

Deflexión lateral de la cabeza fetal hacia una posición más anterior o posterior en la pelvis en el parto.

35
Q

Qué son las distocias?

A

Todo lo que puede influir para que no se logre el parto.

36
Q

Cuatro T’s que pueden causar la hemorragia:

A

Tono, tejido trauma, tronbina.

37
Q

Cuales son las dos caras de la placenta?

A

La Materna y fetal.

38
Q

Qué es el borramiento de la cervix?

A

Que se adelgace el cervix para que permita la salida del bebé

39
Q

Cuales son los 4 movimientos cardinales?

A

Estrecho superior: el bebé se introduce hacia la pelvis. “encajamiento”.

Estrecho medio: descenso a las espinas isquiáticas “descenso”.

Estrecho inferior: borde inferior del pubis

40
Q

Maniobra de Leopold para ver el encajamiento?

A

La 4

41
Q

4 maniobras de Leopold?

A
  1. Situación (cefálico, caudal o podálico)
  2. Posición (dorso del feto está en el lado izq o derecho)
  3. Presentación (cefálica o pélvica - es decir lo que esta por la vagina)
  4. Encajamiento en la pélvis
42
Q

Los movimientos cardinales del trabajo de parto son:

A

El encaje o encajamiento
El descenso
la flexión
La rotación interna
La extensión
La rotación externa
La expulsión

43
Q

APGAR?

A

Apariencia
Pulso
Gestos
Actividad
Respiración
**puntajes máximo de 10, entre más alto mejor, es la sumatoria de todos pq cada uno se evalúa del 0 (peor) a 2 (mejor)

44
Q

SILVERMAN?

A

Valora la dificultad respiratoria de un recién nacido
Evalúa:
Aleteo nasal
Quejido respiratorio
Tiraje intercostal
Movimientos toracoabdominal
Retracción xifoidea
**

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