Pathologie : L'endocardite infectieuse Flashcards
Quels sont les 2 principaux facteurs nécessaires au développement d’une endocardite infectieuse ?
- Anomalie prédisposante de l’endocarde
- Bactériémie
L’endocardite infectieuse se produit le plus souvent dans :
a. Le coeur droit
b. Le coeur gauche
b. Le coeur gauche
Quelle clientèle est davantage à risque d’endocardite infectieuse du coeur droit ?
Les UDIV
Vrai ou Faux. Une endocardite peut provenir de bactériémies asymptomatiques, comme principalement en cas de soins dentaires ou de gestes médicaux et chirurgicaux.
Vrai
Dites les pathogènes les plus fréquemment impliqués dans les endocardites infectieuses selon la provenance :
a. Cavité orale
b. Tube GI (2)
c. Voies respiratoires supérieures (5)
d. Peau
a. Strep. viridians
b. Strep. bovis et entérocoques
c. Haemophilus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae)
d. S. aureus
Vrai ou Faux. Une endocardite bactérienne aiguë se développe habituellement de façon abrupte et progresse rapidement sur quelques jours.
Vrai
Vrai ou faux. Lorsque les bactéries sont virulentes ou la contamination bactérienne est massive, l’endocardite bactérienne peut affecter des valvules normales.
Vrai
Quel est le principal pathogène impliqué dans les endocardites subaigues ?
Streptocoques (viridans ++)
Vrai ou Faux. Un patient en endocardite bactérienne peut présenter des symptômes B, comme la fatigue, la fièvre, les sudations nocturnes et la perte de poids.
Vrai
Que recherchez-vous au niveau cutané chez un patient atteint d’une endocardite bactérienne aigue ?
- Pétéchies sur la partie supérieure du tronc, les conjonctives, les muqueuses et les extrémités distales
- Nodules d’Osler au niveau des doigts
- Lésions de Janeway au niveau de la paume des mains/plantes de pieds
- Hémorragies en écharde sous le lit unguéal proximal
Dites si les lésions suivantes sont douloureuses ou non :
a. Lésions de Janeway
b. Nodules d’Osler
c. Hémorragies en écharde sous lit unguéal proximal
a. Non
b. Oui
c. Non
CLP : Les taches de Roth sont associées aux ________________________________ (1) et représentent des lésions rétiniennes hémorragiques rondes ou ovales avec un petit centre de couleur ______________________ (2).
- Endocardites bactériennes aigues
- Blanche
Pour quelle raison un patient en endocardite bactérienne pourrait-il présenter une sensibilité au niveau du quadrant abdominal supérieur gauche ?
Il est à risque de développer une embolie splénique.
Combien de critères de Dukes devons-nous avoir pour poser un diagnostic d’endocardite infectieuse ?
3 possibilités :
- 2 critères majeurs et 0 critères mineurs
- 1 critère majeur et 3 critères mineurs
- 0 critère majeur et 5 critères mineurs
Quels sont les 3 critères majeurs de Dukes ?
- Hémocultures positives pour les organismes typiques de l’endocardite infectieuse, issues de 2 hémocultures séparées ou 2 cultures positives provenant d’échantillons prélevées à plus de 12h d’intervalle
- Échocardiogramme avec masse intracardiaque oscillante sur la valve ou les structures de support, au niveau des flux de régurgitation, ou sur un matériel implanté en l’absence d’autres explications d’ordre anatomique, ou abcès, ou nouvelle déhiscence partielle de la valve prothétique ou nouvelle régurgitation valvulaire
- Hémoculture positive unique pour Coxiella burnetii ou titre d’anticorps antiphase 1 IgG plus que 1:800
