Pathologie : L'hypernatrémie et l'hyponatrémie Flashcards
La régulation de l’homéostasie de l’eau dépend de 3 facteurs. Lesquels ?
- ADH
- Soif
- Fonction rénale
Quelle structure sécrète l’ADH ?
Hypophyse postérieure
Un diabète insipide central engendrera :
a. Une hyponatrémie
b. Une hypernatrémie
b. Une hypernatrémie
Un diabète insipide néphrogénique engendrera :
a. Une hyponatrémie
b. Une hypernatrémie
b. Une hypernatrémie
QSJ : Cause fréquente d’hypernatrémie hypervolémique.
Administration de solutés hypertoniques
Dites si les causes d’hypernatrémie suivantes sont hypovolémiques, euvolémiques ou hypervolémiques :
a. Diarrhée
b. Diurétiques de l’anse
c. Soluté hypertonique
d. Diabète insipide central
e. Diurèse osmotique
a. Hypovolémique
b. Hypovolémique
c. Hypervolémique
d. Euvolémique
e. Hypovolémique
La diarrhée peut engendrer à la fois une hyponatrémie et une hypernatrémie. Explique.
En présence d’une perte volémique aiguë, l’ADH n’a pas encore le temps de faire son effet au niveau rénal et le patient n’est pas capable de boire pour compenser. Comme les pertes d’eau sont généralement supérieures aux pertes de sodium, le patient sera en hypernatrémie.
Cependant, lorsque le patient est capable de s’hydrater un peu et que l’ADH débute son action de rétention d’eau au niveau du rein, une hyponatrémie sera observée.
Dites si les causes d’hyponatrémie suivantes sont hypovolémiques, euvolémiques ou hypervolémiques :
a. Insuffisance cardiaque
b.Insuffisance surrénalienne
c. Hypothyroïdie
d. SIADH
e. Perte dans un 3ème espace (ex : pancréatite)
f. Cirrhose
a. Hypervolémique
b. Euvolémique
c. Euvolémique
d. Euvolémique
e. Hypovolémique
f. Hypervolémique
Vrai ou Faux. L’IRC peut causer une hyponatrémie hypervolémique, mais le sodium urinaire ne sera pas diminué et l’osmolalité urinaire sera semblable à l’osmolalité plasmatique.
Vrai
Quel sera le traitement d’une hyponatrémie hypervolémique ?
Restriction liquidienne
Vrai ou Faux. Une hypernatrémie se manifeste souvent d’arythmie.
Faux. Les troubles de natrémie ne sont pas associés à des troubles cardiaques, mais plutôt à des troubles du SNC.
Comment peuvent être les réflexes d’un patient en hypernatrémie ?
a. Normaux
b. Diminués
c. Augmentés
c. Augmentés
Une insuffisance cardiaque engendrera :
a. Une hyponatrémie
b. Une hypernatrémie
a. Une hyponatrémie
