Pathologies Auto-immunes

Question 1

Lupus systématique :

principaux organes cibles ? Ac/Ag ciblé ? Principes ttt ?

Answer 1

Peau, articulations, reins, hémato, SNC

Ac anti-ADN natif
Ac anti-Sm

HCQ +/- CTC +/- IS

Question 2

Sd de Sjogren

principaux organes cibles ? Ac/Ag ciblé ? Principes ttt ?

Answer 2

Glandes salivaires (parotides++) et lacrymales, articulations, +/- SNP, SNC, reins, poumons

Ac SSA/SSB
Facteur rhumatoïde

Symptomatique +/- CTC +/- HCQ +/- IS

Question 3

Sclérodermie systémique :

principaux organes cibles ? Ac/Ag ciblé ? Principes ttt ?

Answer 3

Peau, microvx, poumons, reins, coeur

Ac anti-Scl 70 (=anti-topoisomérase I)
Ac anticentromères
Ac anti-ARN polymérise III

Question 4

Myosites :

principaux organes cibles ? Ac/Ag ciblé ? Principes ttt ?

Answer 4

Muscles, poumons, peau

Ac anti-JO1, autres Ac anti-synthétases
Anti-SRP….

Question 5

SAPL :

principaux organes cibles ? Ac/Ag ciblé ? Principes ttt ?

Answer 5

Thromboses veineuses et artérielles, complications obstétricales

ACC
Ac anti-cardiolipine
Ac b2GP1

Aspirine, anti-coagulant

Question 6

Sd de SHARP = connectivité mixte

principaux organes cibles ? Ac/Ag ciblé ? Principes ttt ?

Answer 6

Articulations, microcirculation, poumon

Ac anti-RNP

HCQ +/- CTC +/- IS

Question 7

Test utilisé pour détecter les AAN

Answer 7

IFI sur C Hep-2

Question 8

Ac spécifique du lupus systémique

Answer 8

Ac anti-ADN et Ac anti-Sm

Question 9

Thyroïdite d’Hashimoto :

Tableau clinique/biologique ? Anticorps ? TTT ?

Answer 9

Hypothyroïdie +/- précédée d’une hyperthyroïdie

Ac anti-TG, Ac anti-TPO

Hormones thyroïdiennes

Question 10

Maladie de Basedow

Tableau clinique/biologique ? Anticorps ? TTT ?

Answer 10

Hyperthyroïdie

Ac anti-Rcp TSH (anti-TRAK)

ATS +/- Thyroïdectomie +/- iode 131

Question 11

Maladie d’Addison

Tableau clinique/biologique ? Anticorps ? TTT ?

Answer 11

Insuffisance surrénale

Ac anti-21 hydroxylase

Hydrocortisone et Fludrocortisone

Question 12

Diabète type 1 = insulinodépendant

Tableau clinique/biologique ? Anticorps ? TTT ?

Answer 12

Hyperglycémie

Ac anti-GAD, anti-IA2, anti-ZnT8, anti-insuline

Insuline

Question 13

Pemphigus

Tableau clinique/biologique ? Anticorps ? TTT ?

Answer 13

Bulles muqueuses et cutanées fragiles

Ac anti-substance intercellulaire

CTC +/- IS +/- rituximab

Question 14

Pemphigoïdes

Tableau clinique/biologique ? Anticorps ? TTT ?

Answer 14

Bulles cutanées tendues bilatérales et symétriques

Ac anti-membrane basale cutanée

CTC +/- disulone

Question 15

Dermatite herpétiforme

Tableau clinique/biologique ? Anticorps ? TTT ?

Answer 15

Vésicules ou excoriations peu spécifiques

Ac anti-transglutaminsae
Ac anti-endomysiump

régime sans gluten

Question 16

Principaux Ac Anti-Ag nucléaires solubles = anti-ENA = anti-ECT

Answer 16

Anti-SSA/ SSB = lupus, Sjogren, BAV congénital

Anti-Sm = Lupus systémique

Anti-RNP = Lupus, connectivité mixte

Anti-Scl70 = Sclérodermie

Anti-JO1 = myosite

Question 17

c-ANCA = ?

vascularite asso

Answer 17

= souvent Ac anti-protéinase 3

Spécifique ++ de la GPA (ex. Wegener)

Question 18

p-ANCA =?

vascularite asso?

Answer 18

= souvent Ac anti-myélopéroxydase

Polyangéite microscopique
GEPA = granulomatose éosinophisique avec polyangéite
Glomérulonéphrite extra-capillaire pauci-immune