Patologia Uterina Maligna

Question 1

Cuál es el pico de edad en el que se presenta el cancer de endometrio?

Answer 1

Poco a los 70 años (> 55 años)

Question 2

Cuál es el tumor maligno más frecuente del tracto genital femenino?

Answer 2

Ca. de endometrio

Question 3

Cuál es el orden de frecuencias de los Ca en mujer?

Answer 3

MECOV

Question 4

Que consideras en paciente menor de 50 años con Ca. de endometrio?

Answer 4

Síndrome de Lynch

Question 5

Recuerda que no hay cribado para el Ca de endometrio, excepto…

Answer 5

En el síndrome de Lynch:
- cribado anual con biopsia endometrial con cánula flexible y ECO TV a partir de los 35 años o ante hemorragia uterina anormal.

Valoras hacer histerectomia una vez cumplido el deseo genético.

Question 6

Cuál es la probabilidad de que una paciente con síndrome de Lynch desarrolle Ca de endometrio?

Answer 6

60%

Question 7

Cuál es la causa hereditaria más frecuente de Ca de ovario?

Answer 7

Primera causa es la mutación BRCA1, segunda causa Síndrome de Lynch (10%)

Question 8

Cuál es la causa más frecuente de metrorragia postmenopausica?

Answer 8

La Atrofia de mucosa endometrial y vaginal es la causa más frecuente.

El Ca de endometrio causa el 10%

Question 9

Cuál es el Ca de endometrio más frecuente?

Answer 9

El adenocarcinoma de endometrio

Question 10

Cuantos tipos de Adenicarcinoma de endometrio hay?

Answer 10

Dos:
Tipo I (80-90%): endometrioide.
Tipo II: células claras y seroso papilar.

Question 11

Cuáles son las características del Ca de endometrio tipo I?

Answer 11

Endometrioide
Hormonodependiente
Origen Hiperplasia endometrial
Lenta evolución
Buen pronóstico

Question 12

Cuáles son las características del Ca de endometrio tipo II?

Answer 12

Células claras y seroso papilar
No relacionado con estrógenos
Más frecuente en postmenopáusicas
Evolución más agresiva (alto grado G3)
Diagnóstico en etapas más avanzadas (III - IV)
Mal pronóstico

Question 13

Cuál es el tratamiento de un adenocarcinoma de endometrio hormonodependiente en pacientes frágiles que no tolerarían ni QT ni ?

Answer 13

Gestagenos a altas dosis para atrofiar endometrio.

Question 14

Estadiaje del Ca de endometrio.

Answer 14

Estadio I: tumor confiando a cuerpo uterino.
- IA: invade miometrio < 50%
- IB: invade miometrio igual o > 50%

Estadio II: invade estroma cervical

Question 15

Cuál es el tratamiento del Ca de endometrio?

Answer 15

De manera simple:
- todo IA, G1 o G2 son buen rollo Qx
- todo IB y G3 son RT

Question 16

Cómo valoramos el grado histologico en el Ca de endometrio?

Answer 16

Marca e porcentaje de tumor sólido:
G1: bien diferenciado (< 5%)
G2: moderada diferenciación (6-50%)
G3: poco diferenciado (>50%)

El tipo II, su grado histologico se determina por el aspecto nuclear y son siempre G3.