PATOMORFOLOGIA II Flashcards
refluksowe zapalenie przelyku
eozynofile i czasem neutrofile w nablonku
hiperplazja warstwy podstawnej
wydluzenie brodawek blaszki wlasciwej
z. Budda Chariego
zakrzepica zyl watrobowych
zespol Plummer -Winsona
pierscieniowe zwezenie przelyku, niedokrwistosc mikrocytarna
rak plaskonablonkowy przelyku
90% rakow przelyku
czestszy u rasy bialej
czynniki ryzyka: dlugotrwale zapalenie, achalazja, z. Plummer-Winsona, alkohol, tyton, dieta
zazwyczaj poprzedzony dlugotrwala dysplazja
gl w srodkowej czesci przelyku
przyczyny powstania wrzodu wstrząsu
ciężki uraz, zabieg, posocznica…
wrzód Curlinga (rozlegle oparzenia)
wrzód Cushinga (uszkodzenie OUN lub krwawienia śródmózgowe)
przewlekł stosowanie leków, jak NLPZ
polipy żołądka
z bł. śluzowej
- hiperplastyczny. Lagodny, to reakcja naprawcza na przewlekle uszkodzenie bł śluz
- z gruczołów dna żołądka -hamartomatyczne
- gruczolak -zaw dysplastyczny nablonek, jak rosnie to ryzyko rozwoju raka
rak żołądka
węzęł Virchowa - nadobojczykowy z wczesnym przerzutem raka żołądka
guz Krukenberga-przerzuty raka żołądka do obu jajników
rak zoladka typ jelitowy
z kom bl sluz w obrebie metaplazji
po 50 roku zycia
patogeneza: dieta (wedzenie i marynowanie), przewlekle zap zoladka z metaplazja jelitowa - infekcja h.pylori
typ rozlany raka zoladka
rzadka dziedziczna mutacja e-kadheryny
z niezmienionej bl. sluz
kom. sygnetowate
choroba Hirschprunga-wrodzone jelito olbrzymie
dot. jelita grubego. Bezzwojowy fragment jelita bez splotow Meissnera i Auerbacha
50% mutacja genu RET.
Zahamowany pasaz smolki i wymioty przez pierwsze trzy doby zycia, zapalenie jelit zagrazajace zyciu, perforacja jelita.
idiopatyczne zap. jelit
choroba Lesniowskiego -Crohna
wrzodziejace zap. jelita grubego
choroba Lesniowskiego-Crohna
moze zajmowac kazdy odcinek pp
czesto towarzysza pozajelitowe powiklania o podlozu autoimmunologicznym
dwa szczyty zachorowan
kobiety czesciej
wyraznie odgraniczony(zmiany skaczace), obejmujacy cala grubosc sciany proces zapalny, ziarniniaki bez cech martwicy serowatej, zwezenie jelita(objaw struny), bole brzucha goraczka
wrzodziejace zap jelita grubego
ograniczone do bl. sluz, rozpoczyna sie w odbytnicy i szerzy
moga towarzyszyc schorzenia pozajelitowe (np. wedrujace zapalenie stawow)
bez ziarniniakow
czestsze niz crohna
FAP-zespol polipowatosci rodzinnej
dziedziczony autosomalnie dominujaco posiada bezwzgledna tendencje do transformacji nowotworowej typowo od 500 do 2500 gruczolakow wiekszosc to g. cewkowe mutacja APC
zespol Gardnera i Turcota
roznia sie od fap obecnoscia nowotworow pozajelitowych
zespol Peutza-Jaghersa
autosomalnie dominujaco, polipy hamartomatyczne, melanoza bl sluz i skory
rak j. grubego
gl. gruczolakorak, utrata funkcji genu APC, mutacja k-ras, najczestsze przerzuty to okoliczne wezly, watroba, pluca, kosci
rakowiaki jelita cienkiego
z kom endokrynnych,
zlosliwe,
najczesciej wyrostek
zespol rakowiaka: zw. z wytwarzaniem serotoniny-zaburzenia naczynioruchowe, pobudzenie motoryki jelit, napady astmy
hiperbilirubinemia z nadmiarem bil. niesprzezonej
- nadmierna produkcja(niedokrwistosci hemolityczne)
- zmniejszony wychwyt przez watrobe
- zaburzenia sprzegania
hiperbil z nadmiarem b. sprzezonej
zmniejszony wewnatrzwatrobowy przeplyw zolci
zmniejszone wydalanie przez watrobe
zamkniecie pozawatrobowych drog zolciowych
marskosc watroby
odkladany kolagen 1i3, kom srodblonka traca fenestracje
hav
rna, droga fekalno oralna, nie prowadzi do raka
hbv
dna, pozajelitowa droga, ryzyko raka watrobowokomorkowego
hcv
rna, droga pozajelitowa, ryzyko raka watrobowokomorkowego
hdv
rna, dziala tylko z hbv, droga pozajelitowa
hev
rna, droga jelitowa: woda, nie powoduje przewleklego zapalenia ani raka
hgv, rna, droga pozajelitowa, moze powodowac przewlekle zap watroby
.
ostre wzw
zwyrodnienie balonowate, cholestaza,
stluszczenie -hcv
hepatocyty o wygladzie matowego szkla, szlifowane jadra hepatocytow -hbv
cytoliza
stluszczenie alkoholowe watroby (steatosis hepatis)
poczatkowo drobnokropelkowe, potem wielokropelkowe
watroba powiekszona, wloknienie, hepatomegalia
zapalenie alkoholowe watroby (hepatitis alcoholica)
zwyrodnienie balonowate, cialka Malloryego (konglomeraty cytokeratyn i innych bialek), odczyn z neutrofilow, wloknienie
hemochromatoza
dziedziczona autosomalnie recesywnie (gen hfe), nadmierne gromadzenie zelaza w organizmie w skutek nadmiernego wchlania
marskosc drobnoguzkowa, hepatomegalia, cukrzyca, przebarwienia skory, zaburzenia czynnosci serca. ryzyko rozwoju raka
choroba Wilsona-zwyrodnienie watrobowo-soczewkowate
dziedziczona autosomalnie recesywnie (gen ATP7B)
gromadzenie miedzi w toksycznych ilosciach gl w watrobie, mozgu i galce ocznej
spadek stezenia ceruloplazminy w surowicy krwi
stluszczenie watroby, martwica, zapalenie, cialka Mallory’ego
pierscienie Kaysera-Fleischera
zielonkawe lub brazowe zlogi miedzi wnblonie Descemeta w rabku rogowki
niedobor a1-antytrypsyny
autosomalnie recesywnie
w hepatocytach kuliste wtrety
zastoj zolci z martwica do marskosci
rozedma pluc
zespol Reye’a
stluszczenie drobnokropelkowe watroby i encefalopatia
glownie u dzieci przed 4 rz po zakazeniu wirusowym
wzrost stezenia bilirubiny, aminotransferaz, a glownie amoniaku w surowicy
moze byc spowodowane przyjmowaniem salicylanow
pierwotne zapalenie drog zolciowych ze stwardnieniem
zwiazek z zapaleniami idiopatycznymi, zwlaszcze cu
marskosc zolciowa pierwotna i wtorna
wtorna: grube przegrody, obrzek, nacieki z neutrofilow
pierwotna: brak miedzyzrazikowych przewodow zolciowych, zapalenie ziarniniakowe, naciek z limfocytow
zespol Bantiego
zakrzepica zyly wrotnej, noworodkowe zap pepka
wloknisty kanal naczyniowy, przekrwienie i zawal jelit
z. Budda i Chariego
zakrzepica zyl watrobowych, hepatomegalia, chydniecie, wodobrzusze
gruczolak watrobowokomorkowy
u kobiet w wieku rozrodczym stosujacych doustna antykoncepcje, cofa sie po odstawieniu
dobrze odgraniczony, czesto tuz pod torebka, LAGODNY
rak watrobowokomorkowy
zwiazany z zakazeniem hbv, alkoholem, chorobami watroby, hcv, aflatoksynami
slabo odgraniczony z tendencja do naciekania kanalow naczyniowych
fibrolamellar carcinoma - rak wloknisto-blaszkowy
wariant raka waatrobowokomorkowego, u mlodych mezczyzn i kobiet, brak zwiazku z czynnikami ryzyka raka watrobowokomorkowego. zwykle pojedynczy, duzy, twardy guz
objawy kliniczne pierwotnych rakow watroby
hepatomegalia, wodobrzusze, goraczka
wzrost stezenia a-fetoproteiny
przerzuty najczesciej do pluc, kosci, nadnerczy
kamienie cholesterolowe
europa pln i ameryka, 80%, zaawansowany wiek, hormony zenskie (antykonc, ciaza) otylosc, hiperlipidemia
kamienie barwnikowe
80% , Azja, rejony wiejskie, przewlekla hemoliza, schorzenia przewodu pokarmowego
guz Klatskina
w miejscu rozdwojenia prawego i lewego przewodu zolciowego
ostre zapalenie trzustki
prYczyna:: alkohol, kamienie zolciowe
objawy: zniszczenie miazszu trzustki, martwica naczyn z krwotokami, tluszczu - tworza sole z wapniem-zlogi
przewlekle zapalenie trzustki
najczesciej u mezczyzn w srednim wieku, naduzywajacych alkoholu
zanik miazszu i zastapienie go przez tkanke wloknista
zwiazane z mutacja CFTR (ale nie zawsze).
Gruczoly zewnatrzwydzielnicz zanikaja
insulinoma
wydziela imsuline, moze wywolywac hipoglikemie
maly otorebkowany
najczesciej lagodne
zespol Zollingera -Ellisona - gastronoma
wydziela gastryne
w trzustce, tkance okolotrzustkowej lub dwunastnicy
histologicznie lagodne, ale szybko daja przerzuty