PCR Flashcards
Clinicamente, como se caracteriza a PCR?
São 3 coisas.
- Irresponsividade
- Apneia ou respiração agônica
- Ausência de pulso
A clínica da PCR deve ser averiguada em quanto tempo?
No mínimo 5 segundos, no máximo 10 segundos.
Qual a primeira conduta ao se deparar com alguém com PCR confirmada?
Chamar ajuda e solicitar desfibrilador.
Qual a ordem das letras do BLS? Por quê?
CABD.
Se asfixia ou afogamento (hipóxia), ABCD.
Isso se dá porque a principal causa de PCR é cardíaca, então o problema não é a oxigenação do sangue, mas sim o bombeamento. Porém, esse não é o caso quando se há hipóxia confirmada.
Fale sobre a conduta em cada letra do CABD.
C: Compressões torácicas de 100-120 por minuto.
A: Extensão cervical e elevação do queixo. Se houver suspeita de trauma, estabilização cervical e elevação do queixo.
B: 2 ventilações para cada 30 compressões.
D: Desfibrilação.
Complete as reticências.
Após …, deve-se resumir … imediatamente, sem checar o … . Isso se dá porque, por mais que o coração …, ele não é imediatamente apto a … .
Após o choque de desfibrilação, deve-se resumir a massagem cardíaca imediatamente, sem checar o ritmo. Isso se dá porque, por mais que o coração volte ao ritmo, ele não é imediatamente apto a bombear o sangue.
Qual o passo-a-passo do BLS em um paciente com PCR confirmada, até o início do ACLS?
Dividi em 7 passos.
- Chamar ajuda e solicitar desfibrilador
- Realizar a RCP até a chegada do desfibrilador
- Checar pulso e ritmo; se parado e chocável, desfibrilar
- Resumir a RCP por 2 minutos
- Checar pulso e ritmo; se parado e chocável, desfibrilar
- Resumir a RCP por 2 minutos
- Checar pulso e ritmo; se parado, iniciar ACLS
Se, em algum momento, o ritmo não for chocável, inicia-se o ACLS de ritmo não-chocável.
Se houver pulso em algum momento da checagem, deve-se iniciar os cuidados pós-parada.
Quando se inicia o ACLS de um ritmo chocável e como são seus ciclos?
Dividi em 7 passos, sendo o sétimo “voltar ao primeiro”.
Deve-se iniciar o ACLS após desfibrilar o paciente pela segunda vez e realizar RCP por mais 2 minutos e ele continuar em PCR.
- Administrar adrenalina
- Retornar à RCP por 2 minutos
- Checar ritmo e pulso; se em parada e chocável, desfibrilar
- Administrar amiodarona ou lidocaína se estiver no 1º ou 2º ciclo
- Retornar à RCP por 2 minutos
- Checar ritmo e pulso; se em parada e chocável, desfibrilar
- Volta ao número 1
Quais 3 drogas podem ser usadas no ACLS?
Especifique a dosagem.
- Adrenalina: 1 mg a cada 3-5 minutos
- Antiarrítmicos: amiodarona OU lidocaína
Amiodarona: 1º ciclo 300 mg, 2º ciclo 150 mg, sem dose no terceiro ciclo
Lidocaína: 1º ciclo 1 mg/kg, 2º e 3º ciclos 0,5 mg/kg
Quais drogas são usadas no ACLS de ritmos chocáveis e não são usadas no ACLS de ritmos não-chocáveis?
Antiarrítmicos (amiodarona e lidocaína).
Como se realiza as ventilações no BLS e no ACLS?
- BLS: 2 ventilações boca-a-boca ou AMBU, a cada 30 compressões
- ACLS: 8-10 ventilações por IOT ou máscara laríngea, por minuto
Qual a conduta cíclica do ACLS para ritmos não-chocáveis?
Dividi em 3.
- Administrar adrenalina assim que identificado o ritmo não-chocável
- Realizar RCP por 2 minutos
- Checar ritmo e pulso; se chocável, desfibrilar e iniciar ACLS de ritmo chocável; se não-chocável, voltar ao 1
Quais os ritmos de parada chocáveis e os não-chocáveis?
- Chocáveis: FV e TV sem pulso
- Não-chocáveis: AESP e assistolia
O que deve ser feito ao se identificar uma assistolia?
Protocolo da linha reta, ou “CaGaDa”:
- Cabos: checar cabos
- Derivações: checar eletrodos
- Ganho: aumentar o ganho
Quais são as causas reversíveis de PCR?
5 H’s e 5 T’s.
- Acidose X TEP
- Hipo/hipercalemia X Tamponamento
- Hipovolemia X Pneumotórax
- Hipotermia X Toxinas
- Hipóxia X Trombose coronariana
