PD 7.4 week 7

Question 1

Wat zijn acute fase eiwitten?

Answer 1

Acute fase-eiwitten worden gedefinieerd als: die eiwitten waarvan de serumconcentraties met ten minste 25 procent stijgen of dalen tijdens ontstekingstoestanden!

Question 2

Welke positieve en welke negatief acute fase eiwitten zijn er?

Answer 2

Positief: BSE, CRP, SAA, ferritine
negatieve acute fase eiwit: albumine.

Question 3

Wat is BSE?

Answer 3

geen eiwit maar het naar beneden zakken van erytroycten. dit doen ze normaal niet omdat ze licht zijn. maar als ze door afwijking (fibrinogeen en antilichamen) aan elkaar plakken worden ze zwaarder

Question 4

wat is CRP?

Answer 4

acute fase eiwit (in lever door IL-6). zorgt voor verwijderen van pathogenen en apoptotische cellen dus verhoogd bij infectie en weefselschade)
+ zet complementsysteem aan

Question 5

wat is serum amyloïd A (SAA)?

Answer 5

• acute fase eieit (lever door IL-6).
• SAA eiwitten zijn apolipoproteinen die snel associëren met high-density lipoprotein (HDL)
• SAA stimuleert vermoedelijk de adhesie en chemotaxis van phagocyterende cellen en van lymphocyten
• Weefsel depositie van SAA fragmenten kan leiden tot systemische amyloïdose.

Question 6

Wat zijn negatieve acute fase eiwitten?

Answer 6

Eiwitten waarvan de concentratie omlaag gaat vaak na wat langer bestaande ontsteking. Bijvoorbeeld: albumine

Question 7

Wat zijn de kenmerken van auto-inflammatoire ziekten?

Answer 7

Gekenmerkt door inflammatie
- koorts (vaker huidafwijkingen dan koorts)
- Rash
- gewrichtsklachten (arthralgie of arthritis)
- Verhoogde infectie parameters: bezinking en CRP
Maar zonder infectie

Question 8

Wat zijn de normaalwaarden van BSE en CRP?

Answer 8

Normaalwaarden: BSE < 20 en CRP < 10. BSE gaat omhoog als je ouder wordt. als beide normaal zijn dan is er geen sprake van een auto-inflammatoire ziekten

Question 9

Wat remt prednison allemaal?

Answer 9

Prednison remt alle onderdelen van het afweersysteem. Nadeel ernstige immuungecompromitteerd.

Question 10

Wat zijn sterke cytokinen die een anti-inflammatoir syndroom kunnen veroorzaken?

Answer 10

Sterke cytokinen: IL-1, IL-6, IL-17, IL-18, TNF, IFN.
–> Hier kun je specifiek je behandeling op richten.

Question 11

Waardoor kun je overlijden aan anti-inflammatoire ziekten?

Answer 11

Veel SAA –> stapeling in de nieren en hart –> overlijden.

Question 12

wat is de rol van IL-1bèta?

Answer 12

is een sterk pro-inflammatoire cytokine

Question 13

wat is het inflammasoom?

Answer 13

zorgt ervoor dat het pro-IL-1bèta (inactief) gedoseerd omgezet wordt naar de actieve vorm. maar bij auto-inflammatoire ziekten wordt dit direct omgezet, waardoor een overproductie van actief IL-1b

Question 14

wat is pyroptose?

Answer 14

celdood (buiten necrose en apoptose) hierdoor komt de inhoud incl. IL-1b vrij

Question 15

wat is de behandeling van anti-IL1?

Answer 15

duur maar vaak effectief bij auto-inflammatoire ziekten

Question 16

wat zijn de meest voorkomende auto-inflammatoire aandoendingen?

Answer 16

aangeboren: familial mediteranean fever (FMF)
verworven: schnitzler syndroom

Question 17

Wat is de pathogenese achter FMF?

Answer 17

Mutatie in het MEFV-gen. –> hierdoor veel pyrine –> hierdoor veel inflammasomen –> IL1-bèta.