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Pediatria > PED 01 - Doenças Exantemáticas > Flashcards

PED 01 - Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

Doenças Exantemáticas:

Qual o tratamento da Doença de Kawasaki (com doses)?

A

IVIG 2g/kg em infusão única por 10-12h

+

AAS 30-80mg/kg/dia → após 48h afebril, reduzir para 3-5mg/kg/dia por 6-8 semanas (descontinuar se eco vier normal).

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2
Q

Doenças Exantemáticas:

Verdadeiro ou falso?

A maior parte dos casos da Doença de Kawasaki ocorre após os 5 anos de idade.

A

Falso.

85% dos casos ocorrem em crianças com menos de 5 anos, com idade média de diagnóstico entre 2 e 3 anos, com maior predileção pelo sexo masculino

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3
Q

Doenças Exantemáticas:

Transmissibilidade do Sarampo?

A

3 dias antes até 6 dias depois do surgimento do exantema.

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4
Q

Doenças exantemáticas:

Quadro clínico: fases do sarampo?

A

1) Fase prodrômica
2) Fase exantemática
3) Fase de convalescença

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5
Q

Doenças exantemáticas:

Fase prodrômica do sarampo (2)

A

1) Quadro gripal (febre, tosse, coriza)
2) Sinal de Koplik

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6
Q

Doenças exantemáticas:

Fase exantemática do sarampo

A

Exantema maculopapular MORBILIFORME que inicia em região retroauricular

Exantema morbiliforme = lesões confluentes entremeadas por pele sã

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7
Q

Doenças exantemáticas:

Fase de convalescença do sarampo

A

Descamação furfurácea

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8
Q

Doenças exantemáticas:

Última manifestação do sarampo a desaparecer?

A

Tosse.

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9
Q

Doenças exantemáticas:

Complicações do sarampo (3)

A

1) OMA (mais comum)
2) Pneumonia (principal causa de óbito)
3) Panencefalite esclerosante subaguda

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10
Q

Doenças exantemáticas:

Tratamento sarampo?

A

Suporte e vitamina A

Isolamento por aerossol*

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11
Q

Doenças exantemáticas:

Sarampo: profilaxia PRÉ-EXPOSIÇÃO?

A

Vacinação (tríplice e tetra viral)

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12
Q

Doenças exantemáticas:

Sarampo: profilaxia PÓS-EXPOSIÇÃO?

A

Vacinação de bloqueio em até 72h

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13
Q

Doenças exantemáticas:

Sarampo: profilaxia PÓS-EXPOSIÇÃO quando a vacinação for CONTRAINDICADA (imunossupressos, gestantes, menores de 6 meses)?

A

Imunoglobulina até o 6° dia.

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14
Q

Doenças exantemáticas:

Transmissibilidade da rubéola?

A

5 dias antes até 6 dias depois do surgimento do exantema

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15
Q

Doenças exantemáticas:

Fases da rubéola (2)

A

1) Fase prodrômica
2) Fase exantemática

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16
Q

Doenças exantemáticas:

Fase prodrômica da rubéola

A

Linfadenopatia (principalmente retroauricular)

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17
Q

Doenças exantemáticas:

Fase exantemática da rubéola (2)

A

1) Exantema maculopapular RUBEOLIFORME
2) Enantema (manchas de FORCHHEIMER no palato)

Exantema rubeoliforme = lesões confluentes puntiformes

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18
Q

Doenças exantemáticas:

Rubéola: Profilaxia pré e pós-exposição?

A

Igual às do sarampo.

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19
Q

Doenças exantemáticas:

Fases do exantema súbito (2)

A

1) Fase prodrômica
2) Fase exantemática

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20
Q

Doenças exantemáticas:

Fase prodrômica do exantema súbito

A

Febre alta que SOME EM CRISE (subitamente)

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21
Q

Doenças exantemáticas:

Fase exantemática do exantema súbito

A

Exantema igual ao da rubéola, MAS QUE INICIA EM TRONCO

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22
Q

Doenças exantemáticas:

Qual a única doença que na fase exantemática NÃO transmite mais?

A

Eritema infeccioso.

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23
Q

Doenças exantemáticas:

Fase do eritema infeccioso (2)

A

1) Fase prodrômica
2) Fase exantemática

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24
Q

Doenças exantemáticas:

Fase prodrômica do eritema infeccioso?

A

Quadro viral inespecífico

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25
Q

Doenças exantemáticas:

Fase exantemática do eritema infeccioso

A

Face esbofeteada que evolui para exantema RENDILHADO

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26
Q

Doenças exantemáticas:

Qual doença exantemática está comumente associada com anemia fetal?

A

Eritema infeccioso.

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27
Q

Doenças exantemáticas:

Qual doença poupa região plantar e palmar?

A

Eritema infeccioso.

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28
Q

Doenças exantemáticas:

Qual a doença cujo exantema COMEÇA no tronco?

A

Exantema súbito.

29
Q

Doenças exantemáticas:

Transmissibilidade da varicela?

A

48h antes do surgimento do exantema até TODAS as lesões virarem crosta.

30
Q

Doenças exantemáticas:

Fases da varicela (2)

A

1) Fase prodrômica
2) Fase exantemática

31
Q

Doenças exantemáticas:

Fase prodrômica da varicela?

A

Quadro viral inespecífico

32
Q

Doenças exantemáticas:

Fase exantemática da varicela?

A

Lesões POLIMÓRFICAS pruriginosas

33
Q

Doenças exantemáticas:

Varicela: complicações (2)

A

1) Piodermite (mais comum)
2) Ataxia cerebelar aguda

34
Q

Doenças exantemáticas:

Síndrome da varicela congênita (2)

Varicela congênita = infecção com menos de 20 semanas

A

1) Lesões cicatriciais
2) Hipoplasia de membros

35
Q

Doenças exantemáticas:

Indicações de tratamento para varicela (5)

A

Aciclovir VO se:

1) > 12 anos
2) Mais de um caso no domicílio
3) Doença pulmonar/cardíaca crônica
4) Usuários de corticoide
5) Usuários de salicilato

Aciclovir IV se imunossupresso

36
Q

Doenças exantemáticas:

Varicela: profilaxia PRÉ-EXPOSIÇÃO?

A

Vacinação (tetraviral)

37
Q

Doenças exantemáticas:

Varicela: profilaxia PÓS-EXPOSIÇÃO?

A

Vacinação de bloqueio ou imunoglobulina

38
Q

Doenças exantemáticas:

Varicela: quando realizar a vacinação de bloqueio?

A

Vacinação de bloqueio até o 5° dia para CONTROLE DE SURTO em hospital, creches e escolas (somente em > 9 meses)

39
Q

Doenças exantemáticas:

Varicela: quando realizar a imunoglobulina específica? (5)

A

Imunoglobulina específica até o 4° dia se:

1) Imunodeprimidos
2) Grávidas suscetíveis
3) Prematuros*
4) RN de mulher com varicela de 5 dias antes até 2 dias após o parto
5) Controle de surto em < 9 meses

40
Q

Doenças exantemáticas:

Varicela: quando fazer imunoglobulina em PREMATUROS? (2)

A

1) < 28 semanas → sempre
2) ≥ 28 semanas → só se a mãe não tiver tido varicela (se a mãe já teve, já imunizou a criança)

41
Q

Doenças exantemáticas:

Fases da escarlatina (3)

A

1) Fase prodrômica
2) Fase exantemática
3) Fase de convalescença

42
Q

Doenças exantemáticas:

Quais são as doenças que possuem fase de convalescença? (2)

A

1) Sarampo
2) Escarlatina

43
Q

Doenças exantemáticas:

Fase prodrômica da escarlatina (2)

A

1) Faringoamigdalite estreptocócica
2) LINGUA EM FRAMBOESA

44
Q

Doenças exantemáticas:

Fase exantemática da escarlatina (3)

A

1) Enantema micropapular (LIXA)
2) Sinal de Pastia (acentuação do exantema em áreas de flexura)
3) Sinal de Filatov (palidez perioral)

45
Q

Doenças exantemáticas:

Fase de convalescença da escarlatina

A

Descamação LAMINAR

46
Q

Doenças exantemáticas: 3 características que diferenciam ESCARLATINA E KAWASAKI

A
47
Q

Doenças exantemáticas:

Tratamento da escarlatina

A

Da faringoamigdalite

48
Q

Doenças exantemáticas:

Período de incubação da mononucleose?

A

30-50 dias

Em todas as outras, 1-3 semanas

49
Q

Doenças exantemáticas:

Achados típicos da mononucleose (5)

A

1) Faringite
2) Linfadenopatia EPITROCLEAR
3) Esplenomegalia
4) Eritema peripalpebral (sinal de Hoagland)
5) Exantema APÓS uso de amoxicilina

50
Q

Doenças exantemáticas:

Que doença está relacionada com exantema APÓS uso de amoxicilina?

A

Mononucleose

51
Q

Doenças exantemáticas:

Que doença está relacionada ao aparecimento de linfocitose com atipia linfocitária ao hemograma?

A

Mononucleose

52
Q

Doenças exantemáticas:

Critérios diagnósticos da Doença de Kawasaki (2)

A

1) Febre alta por PELO MENOS 5 dias
2) 4 ou mais dos seguintes
i. Conjuntivite não exsudativa
ii. Alterações dos lábios e da cavidade oral
iii. Adenomegalia cervical
iv. Exantema polimorfo
v. Alterações nas extremidades

53
Q

Doenças exantemáticas:

Febre sem sinais localizatórios

A

Febre com menos de 7 dias sem causa evidente após anamnese e exame físico

54
Q

Doenças exantemáticas:

Febre sem sinais localizatórios: abordagem se comprometimento do estado geral (3)

A

1) Internação
2) Exames
3) ATB empírico

55
Q

Doenças exantemáticas:

Febre sem sinais localizatórios: abordagem se BOM ESTADO GERAL e < 30 DIAS

A

1) Internação
2) Exames
3) ATB empírico

56
Q

Doenças exantemáticas:

Febre sem sinais localizatórios: abordagem se BOM ESTADO GERAL e 1-3 meses

A

1) Pesquisa de vírus respiratório
2) Hemograma
3) EAS

57
Q

Doenças exantemáticas:

Febre sem sinais localizatórios: abordagem se BOM ESTADO GERAL e 3-36 meses VACINADA (2)

A

1) Pesquisa de vírus respiratório
2) EAS

58
Q

Doenças exantemáticas:

Febre sem sinais localizatórios: abordagem se BOM ESTADO GERAL e 3-36 meses NÃO VACINADA

A

EAS

59
Q

Doenças exantemáticas:

Febre sem sinais localizatórios: abordagem se BOM ESTADO GERAL, 3-36 meses, NÃO VACINADA e EAS infeccioso

A

Tratar como ITU

60
Q

Doenças exantemáticas:

Febre sem sinais localizatórios: abordagem se BOM ESTADO GERAL, 3-36 meses, NÃO VACINADA e EAS normal

A

Hemograma

61
Q

Doenças exantemáticas:

Febre sem sinais localizatórios: abordagem se BOM ESTADO GERAL, 3-36 meses, NÃO VACINADA, EAS normal e hemograma não infeccioso

A

Acompanhamento

62
Q

Doenças exantemáticas:

Febre sem sinais localizatórios: abordagem se BOM ESTADO GERAL, 3-36 meses, NÃO VACINADA, EAS normal e hemograma infeccioso

A

Hemocultura e RX

63
Q

Doenças exantemáticas:

Febre sem sinais localizatórios: abordagem se BOM ESTADO GERAL, 3-36 meses, NÃO VACINADA, EAS normal, hemograma infeccioso e hemocultura/RX alterados

A

ATB direcionado

64
Q

Doenças exantemáticas:

Febre sem sinais localizatórios: abordagem se BOM ESTADO GERAL, 3-36 meses, NÃO VACINADA, EAS normal, hemograma infeccioso e hemocultura/RX normais

A

ATB empírico

65
Q

Doenças exantemáticas:

O que são os critérios de Rochester?

A

CRIANÇA 0-60 dias DE BAIXO RISCO (sem necessidade de atb empírico)

66
Q

Doenças exantemáticas: Febre de origem obscura

A

Febre com mais de 3 semanas, cuja causa não pôde ser identificada após duas visitas de avaliação no ambulatório ou após uma semana de avaliação no hospital

67
Q

Doenças exantemáticas:

Critérios da doença de Kawasaki ATÍPICA (4)

A

1) Febre ≥ 5 dias
2) 2 dos critérios clínicos
3) PCR/VHS aumentados
4) Um dos dois
* ≥ 3 dos seguintes → albumina ≤ 3, anemia, ↑ transaminases, plaquetose, leucocitose, leucocitúria
* ECO compatível

68
Q

Doenças exantemáticas:

São recomendadas quantas doses da vitamina A no sarampo?

A

Duas

Pediatria (2 decks)

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