Pedia Flashcards
Agente que causa anemia en neumonía atípica
Mycoplasma por anticuerpos fríos que causan hemólisis
Signo en US para derrame pleural
Signo de la medusa
¿Para qué son los Criterios de Light?
Para diferenciar entre trasudado y exudado
¿Qué indica un líquido pleural con características de exudado?
Que hay patología inflamatoria (TB, malignidad, pancreatitis…)
¿Qué indica un líquido pleural con características de trasudado?
Que hay patología como IR, cardiopatía, px encharcados
Tratamiento de elección en pacientes ambulatorios con dx de NAC
Amoxicilina 90-100 mg/kg/día
Tratamiento de 2 línea en pacientes con vacunación incompleta o alergia a penicilina con dx de NAC
Cefalosporina de 3ra generación (ceftriaxona)
Tratamiento de elección en px con dx de NAC ATÍPICA
Macrólidos
Tratamiento de elección en pacientes con dx de NAC NO VACUNADOS
Beta lactámicos + Azitromicina
Criterios de intubación en NAC
Saturación <92% con FiO2 >60%
Hipercabnia >65-70 mmHg
Complicación más frecuente de neumonía
Empiema y derrame pleural
¿Qué enfermedad causa el VSR?
Bronquiolitis
Fisiopatología de bronquiolitis
Afecta vía aérea pequeña, aumenta producción de moco, inflamación, edema y necrosis de células epiteliales
Grupo etario más afectado por bronquiolitis
Menores de 2 años
“Primer episodio de sibilancias en <2 años”
Cuadro clínico de bronquiolitis
Rinorrea, tos, sibilancias, estertores finos. Fiebre no es síntoma cardinal.
¿Qué tipo de virus es el VSR?
Mixovirus
Tratamiento para bronquiolitis
Hipertónico al 3%
Beta 2 agonista (en caso de historia de atopia o asma, 1 dosis)
Oxigenoterapia para mantener SatO2 >90%
Lavados nasales
Prevención de Bronquiolitis en pacientes de riesgo
Palivizumab (Anticuerpo monoclonal contra proteína F (de fusión) del VSR
Tipo de herencia de Fibrosis quística
Autosómica recesiva
¿Cuál proteína es la alterada en la fibrosis quística?
CFTR (Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator)
Manifestaciones en RN con fibrosis quística
Íleo meconial Sd. depresión de sal Sd. colestásico (aumenta BD) Enf. hemorrágica Deshidratación
Manifestaciones en lactantes con fibrosis quística
Insuficiencia respiratoria
Desnutrición
Prolapso rectal
Insuficiencia pancreática
Manifestaciones en escolares con fibrosis quística
Superación broncopulmonar
Hepatopatía
Insuficiencia pancreática
Desnutrición
Otras manifestaciones de FQ en adolescentes y adultos
Diabetes mellitus
Sd. obstrucción intestinal distal
Acropaquias, infertilidad, sabor salado, pancreatitis, sinusitis, pólipos nasales, colelitiasis, colitis fibrosante, osteopenia
Estándar de oro para Fibrosis Quística
Cloros en sudor
Negativo <30 mmol/L (GPC <40)
Positivo >60 mmol/l
Dudoso 31-59
Gérmen de mayor importancia en FQ
Pseudomona Auruginosa
Gérmen que predice alta mortalidad en px con FQ
Burkholderia cepacia complex
Toxindrome anticolinérgico
Midriasis, taquicardia, sequedad piel y mucosas, hipertermia, retención urinaria, delirio, agitación, alucinaciones.
Antídoto del toxíndrome anticolinérgico
Fisostigmina
Causas del toxíndrome anticolinérgico
ATC, antipsicóticos, antiparkinsonianos, antiespasmódicos, atropina, toloache (datura stramonium), belladona.
Manifestaciones de toxíndrome colinérgico
Sialorrea, diaforesis, lagrimeo, incontinencia urinaria, diarrea, vómito
3 B Killer de toxíndrome colinérgico
Bradicardia
Broncorrea
Broncoespasmo
Causas de toxíndrome colinérgico
Organofosforados, carbonatos, pilocarpina, neostigmina, fisostigmina
Antídoto para toxíndrome colinérgico
Atropina y pralidoxima
Triada de toxíndrome opiáceo
Depresión respiratoria
Depresión neurológica
Miosis
Contraindicaciones para lavado gástrico
Ingesta de cáusticos, hidrocarburos, fosfuro de zinc o aluminio.
Contraindicación para uso de carbón activado
Ingesta de ácidos, alcoholes, cáusticos, litio, potasio, hierro
Indicaciones para irrigación intestinal
Medicamentos de liberación prolongada y con capa entérica, grandes cantidades de hierro, transportadores de drogas ilícitas
Indicaciones para dosis múltiple de carbón activado
Carbamacepina, Dapsona, Fenobarbital, Salicilatos, Quinina, Teofilina
Indicaciones para alcalinización urinaria
Clorpropamida, Metotrexate, Salicilatos, Fenobarbital
Antídoto para intoxicación por glucágon
Bloqueadores beta
Indicación de hemodiálisis en intoxicaciones
Ingesta de etilenglicol, metanol, salicilato.
Aumento máximo de Na+ en hiponatremia
10-12 meq en 24 horas
Plan B para deshidratación
50-100 ml/kg durante 4 horas en tomas cada 20-30 min
Plan C para deshidratación
Bolo de 20 ml/kg solución salina en 5-10 min –> reevalorar
No reacciona –> otro bolo.
No reacciona –> sospechar otra causa (ej. Choque séptico)
Mencione única condición para pasar carga rápida de solución salina hipertónica
Hiponatremia <125 mEq + convulsiones
Complicación de aumento rápido de Na en hiponatremias
Mielinolisis pontina (>25 meq) ataxia, disartria, es irreversible.