Pediatria Flashcards

1
Q

Causas de dor abdominal no RN (2)

A

Malformações congênitas

Enterocolite necrotizante

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2
Q

Causas de dor abdominal no lactente (2)

A

Obstrução secundária à invaginação

hérnia inguinal encarcerada

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3
Q

Causas de dor abdominal 3-4 anos

A

Semelhante ao adulto:

Causas infecciosas: GEA, ITU, apendicite

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4
Q

Causas de dor abdominal em adolescentes

A

DIP

Rotura de cisto ovariano

Torção de ovário, testicular

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5
Q

Ecografia abdominal útil para investigar que patologias que podem causar dor abdominal ?

A

Invaginação

Estenose hipertrófica de piloro

Apendicite

PAtologia renal

Colecistite

Pancreatite

Cisto ovariano

Gravidez ectópica

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6
Q

Apendicite no período neonatal está associada a que outra patologia ?

A

Doença de Hirschsprung

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7
Q

Sinais de perfuração na apendicite (3)

A

Febre alta

Leucocitose

Sinais de peritonite

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8
Q

Local mais frequente de invaginação intestinal

A

Transição íleocólica

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9
Q

Clínica da Invaginação

A

Episódios paroxísticos de dor (a dor vem e passa) - Intervalos de 10-15 minutos

Vômitos

Choro inconsolável, irritabilidade, sudorese, palidez

lexão dos MMII

Recusa alimentar

Dejeções com muco e sangue - geleia de framboesa

massa abdominal palpável tipo salsicha no QSD + fossa ilíaca ipsilateral vazia

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10
Q

Exame de escolha na intussuscepção

A

Ecografia

Sinal do pseudo rim
Sinal do alvo ou donut

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11
Q

Tratamento da invaginação (4)

A
  • Fluidoterapia
  • Antibioticoterapia se diagnostico for demorado (ampi+genta)
  • Redução hidrostática: injeto ar ou SF e tento reduzir (resolve 95% dos casos)
  • Se redução hidrostática não resolver -> Laparotomia
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12
Q

Anomalia Congênita do TGI mais frequente

A

Diverticulo de Meckel

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13
Q

Apresentação Adenite Mesentérica

A

Inflamação dos gânglios mesentéricos, geralmente associado a processo infeccioso das vias aéreas altas.

Dor no quadrante inferior direito
Febre e náuseas
Tratamento -> analgesia. Condição benigna

DxDD com apendicite

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14
Q

Apresentação do divertículo de Meckel

A
Hemorragia digestiva -> mais comum
Dor abdominal -> diverticulite
Oclusão intestinal
Peritonite
Hérnia de Littre
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15
Q

Lactente com vômitos, +- dejeção com sangue +- sintomas cutâneos

A

Alergia a proteina do leite de Vaca (APLV)

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16
Q

Clínica da toxoplasmose neonatal

A

Se TV no 1ºT: 3 Cs + rash blueberry muffin

  • coriorretinite
  • hidrocefalia
  • calcificações intracranianas difusas com captação em anel

Se TV 2º/ 3ºT: clinica leve

17
Q

Tratamento da toxoplasmose

A

Mãe: espiramicina
se se confirmar infeção do feto, mãe faz: pirimetamina + sulfadiazina + folato (12M)

RN: pirimetamina + sulfadiazina + folato (12M)

18
Q

Diagnóstico de toxoplasmose no RN

A
PCR + IGs
Eco cerebral (ver calcificações)
Exame fundo ocular (ver coriorretinite)
19
Q

Os FR para surdez no RN são … e a gestão do doente passa por …, independentemente do resultado das OEA.

A
  • INF CONGÉNITAS
  • MENINGITE BACT
  • hx fam de deficiencia auditiva cong
  • sx de deficiencia auditiva
  • anomalias craniofaciais
  • peso ao nascimento < 1500g
  • hiperBrb
  • Medicação ototóxica (furosemide e gentamicina)
  • ventilação mec > 5d
  • baixo indice de Apgar
  • orientação para ORL
20
Q

Profilaxias do RN ao nascimento

A
  • eritromicina/ tetraciclina tópica (para conjuntivite gonocócica)
  • vit K IM 1mg (prevenção de cefalohematoma)
  • vacinação HBV
21
Q

C.I para amamentação

A

RN:

  • doenças metabólicas
  • défice primário de lactase

Mãe:

  • HIV
  • HTLV
  • consumo ativo de drogas
  • expo a radiação ou QT
  • psicose grave
  • HSV se lesões mamárias
  • Hep B e C se lesões sangrantes
  • TB ativa
22
Q

Clínica Toxo

A

rash blue berry muffin + adenopatias + 3 C’s:

  • coriorretinite
  • calcificações difusas intracranianas
  • hidrocefalia
23
Q

Na icterícia fisiológica, há hiperbilirrubinemia …(conjugada/não conjugada) (isolada/ não isolada) que corre ao … dia e resolve ao fim de …

A
  • não conjugada
  • isolada
  • 1º-3º dia
  • 7-8 dias
24
Q

No desenvolvimento psicomotor, quais são os sinais de alarme em qualquer idade?

A
  • alt tonus musuclar ou mobilidade
  • sinais neuro focais/ piramidais
  • movimentos oculares anormais
25
Q

Na PHDA, quais são as CI ao metilfenidato?

A
  • patologia cardíaca
  • hipertiroidismo
  • glaucoma
  • esquizofrenia

Metilfenidato é uma anfetamina logo tem efeitos simpaticomiméticos

26
Q

Que patologia devemos excluir antes de dar metilfenidato? (além das CIs)

A
  • HTA

é uma anfetamina com efeito simpaticomimético pelo que os seus EA incluem HTA

27
Q

BRUE = Evento breve resolvido sem explicação

A
  • < 1ano
  • súbito
  • < 1 minuto
  • resolvido (volta ao estado basal)
  • sem outra explicação possível para o evento