Pediatria Flashcards
Sobre o PBLS:
1) primeiro passo no atendimento?
2) segundo passo?
3) terceiro passo?
4) qual a mudança no passo anterior se for um colapso súbito testemunhado?
5) quarto passo?
6) sexto passo?
1) avaliar segurança da cena.
2) gritar por ajuda/ usar celular
3) avaliar respiração e pulso.
4) caso colapso súbito testemunhado: chamar ajuda.
5) iniciar RCP (C-A-B) e manter por 2 minutos, se não tiver ajuda deve-se providenciar.
6) checar ritmo:
A) se chocavel: choque e RCP por 2 minutos.
B) Nao chovavel: manter RCP
Sobre o suporte a vida pediátrico:
1) quais as diferenças no atendimento de crianças com mais ou menos de 1 ano? Pulso Compressão Compressão/ventilação Ventilação
1) >1 ano. <1 ano
Pulso: Carótida/femoral//braquial
Compressão: 5cm. 4cm
1-2 mãos. 2 dedos ou polegar
Como:vent. 30/2 (1 socorrista)
15/2 (2 socorristas)
Ventilação: Boca a boca. Boca a Boca nariz
Sobre o PALS: (ritmo não chocavel)
1) primeiro passo?
2) segundo passo?
3) terceiro passo?
4) próxima etapa?
1) diante da parada cardíaca diagnosticada: iniciar RCP e checar ritmo.
2) ritmos:
Chocáveis: Tc e FV
Não chocavel: Aesp e assistolia
3) rcp por 2 minutos enquanto providência-se acesso venoso(Iv/IO); adrenalina(a cada 3-5 min). Considerar IOT.
Obs: se menor de 1 ano se sem acesso dê preferência ao IO.
4) após a última etapa deve-se chocar o ritmo, caso permanecer não chocavel: mantém-se RCP por 2 minutos e tratar causas reversíveis ( 6H - hipoglicemia). Em seguida checar o ritmo.
Sobre o suporte de vida pediátrico:
1) em relação a IOT:
1) qual o tamanho do tubo e quando usar cuff?
2) como é feito o atendimento de obstrução de vias aéreas?
1)
A) sem cuff (>2 anos) idade +4/ 4
<1 ano: 3,5 e 1-2 anos = 4
Com cuff (>2 anos) idade+3,5/4
2) em caso de obstrução leve: acalmar o paciente
Em caso de obstrução grave( apneia):
>1 ano = heimlich
<1 ano= 5 golpes no dorso alternados com 5 compressões torácicas.
Sobre a reanimação neonatal:
1) primeiro passo?
2) perguntas no pós parto?
3) medidas iniciais?
4) o que realizar em seguida?
5) próximo passo?
6) próximo passo?
7)
a)indicações de IOT?
B) e em caso de falha?
8) e no RN banhado em mecônio?
1) anamnese materna+ preparo do material+ preparo do ambiente (23-26)
2) possui tônus?
Está respirando ou chorando?
É termo?
Caso sim para as 3= clampeamento de cordão tardio.
3) aquecer; posicionar; aspirar se necessário; secar. FC<100; apneia ou resp irregular= vPP por 30 seg.
Recepcionar em campos aquecidos
Colocar sob fonte de calor radiante
IG<34 semanas - saco plástico de polietileno + touca.
4) se FC<100 = manter VPP por mais 30 seg verificando a técnica(verificar ajuste da máscara, permeabilidade VÁ, avaliar O2, avaliar IOT)
5) se FC<100 após correção, considerar IOT.
6) se FC<60 MCE por 60 seg.
7)
A) Ventilação ineficaz ou prolongada
MCE/ drogas
Hernia diafragmatica (abdome escavado).
B) cada tentativa ate 30”
Máscara laringea
8) RN deprimido:
-APAS (sempre aspirar a boca e Marina)
Se necessário VPP
Sem melhora após vpp: considerar aspiração traquealz
Sobre reanimação neonatal:
1) como é a realizada a MCE?
2) qual o próximo passo?
1) 1/3 inferior do esterno
Profundidade 1/3 diâmetro A/P
MCE + ventilação = 60” antes de reavaliar.
2) se FC>60 parar massagem e manter só ventilação.
Se <60 checar técnica e realizar epinefrina 0,01 mg ou 0,1 mg via IOT uma vez.
Pode ser utilizado também um expandir de volume (evidência de perda volemica) 10ml/kg
