Penicilinas y quinolonas Flashcards

1
Q

a que categoria pertenecen las penicilinas?

A

Betalactamicos

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Q

Mecanismo de acción de las penicilinas

A

Bactericida que inhibe la síntesis de la pared al inhibir la síntesis de peptidoglucanos

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3
Q

¿Cuál es la única penicilina que es bacteriostático?

A

NINGUNA

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4
Q

¿Son bactericidas o bacteriostáticos?

A

bactericidas

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5
Q

¿Qué importancia tiene saber que un antibiótico es bactericida?

A

Para utilizarlos en

pacientes que están severamente enfermos. Que estén malitos

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6
Q

Diga cuales son las penicilinas naturales

A
  • G cristalina
  • G Benzatinica
  • G procainica
  • V o fenoximetilpenicilina
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7
Q

Via de administración de la G cristalina

A

EV

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8
Q

Cuales penicilinas naturales tienen via de administración IM o de depósito ?

A

G procainica

G benzatinica

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9
Q

Penicilina natural de administración ORAL

A

V (fenoximetilpenicilina-)

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10
Q

Cobertura de las penicilinas naturales

A

-CG+: Streptococcus (excepto neumococo), Enterococcus y Staphylococcus
- CG-: Neisseria meningitidis
- BG+: Listeria monocytogenes,
Actinomyces israeli, Corynebacterium
diptheriae
- Espiroquetas: Leptospira interrogans,
Treponema pallidum
- Anaerobios: Clostridium difficile, C.
tetani, C. perfringens

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11
Q

Qué otro nombre recibe la penicilina G cristalina?

A

Bencilpenicilina cristalina

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12
Q

Dosis de penicilina G cristalina o Bencilpenicilina cristalina

A

EV 8 mill-30 mill UI c/2-6 h

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13
Q

Dosis de penicilina G procainica

A

IM c/12-48 h

En niños: 400 mil UI c/24-48 h

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14
Q

Dosis de penicilina G benzatinica

A

M c/21-30 días

< 60 lb: 600 mil UI > 60 lb: 1.2 mill UI Sífilis: 2.4 mill UI (1.ria: dosis única, 2.ria: 3 dosis p/3 sem)

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15
Q

Dosis de Fenoximetilpenicilina o penicilina V

A

VO c/6 h en ayunas

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16
Q

Indicaciones de Bencilpenicilina cristalina

o penicilina G cristalina

A

Sífilis 3.ria, leptospirosis, infecciones graves

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17
Q

Excreción de las penicilinas naturales

A

Renal

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18
Q

Categoria en el embarazo de las penicilinas naturales

A

B

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19
Q

Indicaciones de Penicilina G procaínica

A

Infecciones de garganta leve a moderada

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20
Q

Penicilina contraindicada en px con ICC y por qué?

A

Bencilpenicilina cristalina o penicilina G cristalina.

Porque tiene un contenido de Na+ importante (0.9g por 1 mill UI)

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21
Q

Indicaciones de Penicilina G benzatínica

A

Sífilis 1.ria y 2.ria,
profilaxis para fiebre reumática y erisipela,
faringoamigdalitis GAS

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22
Q

V o F,

las penicilinas naturales son inhibidoras del GABA?

A

VERDADERO

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23
Q

Indicaciones de Fenoximetilpenicilina o penicilina V

A
Faringoamigdalitis GAS (10 días),
 Esplenectomizados,
 Erisipela,
Infección de piel y tejidos blandos (IPTB), 
fiebre reumática, faringitis
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24
Q

Principal efecto adverso de las penicilinas

A

HIPERSENSIBILIDAD

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25
Q

V o F,

la penicilina V se absorbe mejor con alimentos?

A

FALSO.

NO con alimentos.

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26
Q

Efectos adversos de la penicilina cristalina

A
  • Hipernatremia (cristalina)

- Antagonismo GABA

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27
Q

Quienes pueden presentar reacción alérgica severa a penicilinas:

A

TODOS LOS BETALACTÁMICOS

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28
Q

Reacción de Jarisch- Herxheimer en tratamiento contra espiroquetas

A

Reacción febril aguda que occure 24 h luego de la administración de β-lactámicos en la leptospirosis. Cursa con hipotensión, escalofríos, diaforesis, cefalea, náuseas y mialgias. Se cree que es secundaria a la destrucción de las espiroquetas y la liberación de sus toxinas y desechos al torrente sanguíneo. No se le quitan los antibióticos a los Px que la presentan porque significa que están funcionando.

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29
Q

A cuál penicilina hacen resistencia el 70% de los Staph?

A

Penicilina G cristalina

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30
Q

Efectos adversos de las penicilinas naturales

A
  • Hipersensibilidad

- Convulsiones

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31
Q

Tiempo de acción penicilina procainica

A

Cada 12 a 48 horas después de su adm.

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32
Q

Tiempo de acción penicilina benzatinica y cuanto dura si efecto

A

Actúa a partir del tercer día de la administración y su efecto dura hasta el día 21.

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33
Q

A que grupo de penicilinas pertenecen la AMOXICILINA y la AMPICILINA?

A

Aminopenicilinas

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34
Q

Via de administración de la AMOXICILINA

A

VO con comida c/8 h, 3 veces al día

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35
Q

Via de administración de la AMPICILINA

A

-VO en ayunas,
-EV
-IM
c/sulbactam c/6h
4 veces al dia

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36
Q

Mencione 3 inhibidores de la betalactamasa

A

-Sulbactam
-Acido clavulánico
Tazobactam

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37
Q

Categoria en el embarazo de las Aminopenicilinas

A

B

38
Q

V o F,

la AMOXICILINA se absorbe con alimentos?

A

VERDADERO.

Se absorbe con alimentos.

39
Q

V o F,

la AMPICILINA se absorbe con alimentos?

A

FALSO.

No se absorbe con alimentos

40
Q

Cobertura de las aminopenicilinas

A
  • CG+: Strep., Enterococcus y Staph. - CG-: Neisseria, Moraxella
    catharralis
  • BG+: Listeria, Corynebacterium - BG-
  • Espiroquetas : Treponema Pallidum y Leptospira
41
Q

Indicaciones de Amoxicilina

A

Otitis media, sinusitis

42
Q

Indicaciones de Ampicilina

A

Infecciones por Enterococcus (IVU, endocarditis) y Shigella, otitis media, sinusitis

43
Q

V o F,

la AMPICILINA erradica el estado de portador de la Salmonella?

A

FALSO,
No erradica el estado de portador de
la Salmonella.

44
Q

Efectos adversos de las aminopenicilinas

A
  • Hipersensibilidad

- Diarrea asociada a ATB

45
Q

Via de excreción de las aminopenicilinas

A

RENAL

46
Q

Qué cubren las penicilinas cuando se unen a un inhibidor de la betalactamasa?

A

-Anaerobios

47
Q

Que cubre la Ampicilina + Sulbactam

A
  • Anaerobios

- Acinetobacter

48
Q

Biodisponibilidad de la Ampicilina por VO

A

45%

49
Q

Biodisponibilidad de la Amoxicilina por VO

A

90%

50
Q

Que otro nombre reciben las penicilinas antiestafilocócicas?

A
  • Penicilinas resistentes a β-lactamasa

- Semisintéticas

51
Q

Cuales son las penicilinas antiestafilocócicas?

A
  • Oxacilina
  • Cloxacilina
  • Dicloxacilina
  • Nafcilina
  • Meticilina
52
Q

Mecanismo de acción de las antiestaf?

A

Bactericida que inhibe la síntesis de la pared al inhibir la síntesis de peptidoglucanos.

53
Q

Cobertura de las antiestaf?

A
  • Staphylococcus

- Streptococcus

54
Q

Via de administración de las penicilinas antiestaf?

A
  • Oxacilina –> VO o EV c/6 horas
  • Cloxacilina –> EV c/6 horas
  • Dicloxacilina –> EV c/6 horas
  • Nafcilina –> EV c/6 horas
  • Meticilina –> EV c/6 horas
55
Q

Indicaciones de las penicilinas antiestaf?

A

Endocarditis,
Faringoamigdalitis,
IPTB,
Osteomielitis.

56
Q

Via de excreción de la Nafcilina?

A

Hepatica

57
Q

Via de excreción de las penicilinas antiestaf, excepto nafcilina?

A

Renal

58
Q

Efectos adversos de la Meticilina?

A
  • Hipersensibilidad

- Nefritis intersticial

59
Q

En que porcentaje los staph son resistentes a las penicilinas antiestafilococicas?

A

En un 30%

60
Q

Cuales son las penicilinas anti-pseudomonas?

A
  • Piperacilina
  • Ticarilina
  • Azlocilina
  • Mezlocilina
61
Q

Cobertura de las anti-pseudomonas?

A
  • CG+: Strep., Enterococcus y Staph.
  • CG-: Neisseria, Moraxella catharralis - BG+: Listeria, Corynebacterium
  • BG- incluyendo Pseudomona
  • Espiroquetas
62
Q

Via de administración de las anti-pseudomonas?

A

-Parenteral

63
Q

Indicaciones de las anti-pseudomonas?

A

Perforaciones intestinales, fibrosis quística, pie diabético con herida penetrante, fascitis necrosante, quemaduras, neumonía asociada a ventilación (NAV), úlceras decúbito

64
Q

Cuales son los efectos adversos de las anti-pseudomonas?

A

Hipersensibilidad

65
Q

Con cuál inhibidor de la betalactamasa se une la piperacilina y para que?

A

Se une al tazobactam (inhibidor de la β-lactamasa) para cubrir más BG- y anaerobios

66
Q

Con cuál inhibidor de la betalactamasa se une la Ticarcilina?

A

ácido clavulánico

67
Q

Cuales son las únicas penicilinas que tienen cobertura contra pseudomonas?

A

Penicilinas anti-pseudomonas

68
Q

Las quinolonas son bactericidas o bacteriostaticos?

A

Bactericidas

69
Q

Cuantas generaciones de quinolonas existen?

A

4

70
Q

Mecanismo de acción de las quinolonas?

A

Bactericida que inhibe la replicación del ADN al inhibir las enzimas topoisomerasa o ADN girasa II y IV.

71
Q

Quinolonas de primera generación

A

Ácido nalidíxico/ ácido pipemídico

72
Q

Cobertura de Ácido nalidíxico/ ácido pipemídico

A

BG (-) : E. Coli

73
Q

Via de administración y excreción del ácido pipemídico?

A
  • VO

- Renal

74
Q

Indicaciones del Ácido nalidíxico

A
  • IVU leves (ej. cistitis)

- Bacteriuria asintomatica en embarazadas

75
Q

Efectos adversos de las fluorquinolonas

A

Disminución del umbral convulsivo, fotosensibilidad, cierre prematuro de la línea de crecimiento en niños, neuropatía periférica (calambres en manos y pies), insomnio, cefalea, arritmias (prolongación del intervalo QT), tendinitis, ruptura del tendón de Aquiles, nausea, diarrea y mas mujeres se ponen nerviosas.

76
Q

En cuales px NO se debe administrar ácido pipemídico y en cuales SI?

A

NO: en Px con déficit de G6PDHasa.
SI: en embarazas (no atraviesa la BHE)

77
Q

Con que NO se deben consumir las fluorquinolonas?

A
  • Leche o litio (se unen a iones bivalentes como calcio, Mg, aluminio, Mn y disminuyen absorción en un 65%)
  • Vitaminas.
78
Q

Nombre comercial del Ácido nalidíxico/ ácido pipemídico

A

AZOWYNTOMILON

79
Q

Fluorquinolonas de 2da generación

A

NORFLOXACINA

80
Q

Cobertura de la Norfloxacina

A

BG (-)

81
Q

Via de administración de la Norfloxacina?

A

VO

82
Q

Indicaciones de la Norfloxacina

A

-IVU leve a moderada, infecciones TGI, diarrea del viajero bacteriana (elección), peritonitis 1.ria, cistitis a repetición sin causa aparente (por VO diario), pielonefritis.

83
Q

V o F,

El Ácido nalidíxico/ ácido pipemídico alcanza buenas concentraciones sistemicas ?

A

FALSO

84
Q

Categoria en el embarazo de la Norfloxacina ?

A

C (moléculas de fluor)

85
Q

Fluorquinolonas de 3ra generación

A
  • Ofloxacina
  • Ciprofloxacina
  • Levofloxacina
86
Q

Cobertura de la Ofloxacina

A
  • CG+: S. pneumoniae
  • CG-: N. gonorrhoeae
  • BG- incluyendo Pseudomona
  • Atípicos excluyendo Mycoplasma
    Clamidia, Clamidophila y Legionella
87
Q

Administración de la Ofloxacina

A

400 mg/día VO o EV

88
Q

Cual fluorquinolona es la de mayor excreción renal de todas?

A

OFLOXACINA

Utilizada para px con fallo hepático

89
Q

Indicaciones de la Ofloxacina

A

EPI (Agregar Metro), gonorrea

90
Q

V o F,

La Ofloxacina atraviesa la BHE?

A

VERDADERO

91
Q

A partir de cual generación las fluorquinolonas atraviesan la BHE?

A

A partir de la 3ra generación