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GRADO > Perguntas para o grado > Flashcards

Perguntas para o grado Flashcards

1
Q

Que es trauma de abdomen contuso?

A

Lesión en región abdominal en contenido y continente que no presenta descontinuidade de la pared abdominal

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Q

Por los sistemas como calificamos los abdomen agudo?

A

Renal
Digestivo
Ginecológico
Urológico

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3
Q

Clasificación de schock?

A

Distributivo (Anafilático, neurogenico y séptico)

Hipovolemico
Cardiogenico
Obstructivo

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4
Q

Tríade de Tto para schock séptico?

A

ATB + Vasopresinas (PAM) + hidratación

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5
Q

Que indica la PAM (presión arterial média)

A

Indica la buena perfusión tecidual

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6
Q

Por lo que se mide la PVC en pcts con Schock?

A

Para evaluar el volumen circulante

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7
Q

Tratamiento para schock anafilático

A

Adrenalina IM o IV

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8
Q

Secuencia tratamiento para schock

A

1 - Reposición volemica: cristaloides o coloides
2 - Tensión vascular: Vasopresinas/ Noradrenalina-Dobutamina
3 - Inotropismo: Dopamina o dobutamina

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9
Q

Que es icterícia?

A

es la coloración amarilla de la piel y mucosas por aumento de la bilirrubina

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10
Q

Que enfermedades pueden causar icterícia?

A

1 - Lesión hepatocelular (aumento BD)
2 - Obstrucción biliar - Colestase - intra/extra (aumento BD)
3 - Aumento de la bilirrubina indireta por hemolisis/ertropoiese ineficas
4 - Disturbios hereditarios

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11
Q

Como se clasifican las enfermedades hepaticas y caules son?

A

Pre-hepáticas: Incompatibilidade ABO, trombose de veia porta, trombose de veia esplenica, sindrome de Gilbert
Hepática: Febre amarilla, cirrosis, hepatitis virales
Pos-hepaticas: Coledocolitiasis, tumor de cabesa del pancreas, colangitis biliar primaria.

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12
Q

Se enfermedad pre-hepática qual bilirrubina está alterada?

A

BI

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13
Q

Se enfermedad pos-hepática qual bilirrubina esta alterada

A

BD

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14
Q

Hemorragias de la primera mitad gestacional

A

Abortamiento
Mola hidatiforme
Embarazo ectópico

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15
Q

Hemorragias de la segunda mitad

A

DPPNI
Rotura uterina
Placenta previa

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16
Q

Tipos de aborto? (7)

A

Amenaza
Inevitable
Completo
Incompleto
Séptico
Retinido
Recurrente

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17
Q

Clinica del aboramiento

A

Dolor abdominal
sangrado
clinica de acuerdo al tipo de abortamiento

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18
Q

Que se pasa en aborto en curso?

A

Ruptura de la membrana
Salida del liquido
Dilatación cervical
Hemorragia
Dolor

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19
Q

Que es aborto séptico

A

Infección intrauterina que ocurre antes, durante o después de un abortamiento

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20
Q

Cual la clinica de un aborto séptico

A

Dolor abdominal
Hemorragia
corrimiento con olor fétido
peritonite

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21
Q

Cual la complicación puede ocurrir mediante un aborto séptico

A

Shok séptico
Síndrome de Mondor
Peritonitis
Endometritis
Parametritis
Evacuación Uterina

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22
Q

Síndrome de Mondor

A

Una sindrome toxémico-hemolítico que ocasiona hemólises severa acompañada de trastornos de la circulación, Shock, coagulación intravascular diseminada (CID), acidosis metabólica e insuficiencia renal aguda, cuadro producido por aborto séptico.

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23
Q

Síndrome tricolor

A

Síndrome de Mondor

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24
Q

Tratamiento para Aborto séptico

A

Infección = Carbapenemicos (Imipenem 6/6h, Meropenem 8/8h, Vancomicina 12/12)
Hidratación - cristaloide
Anemia = Hemotransfusión
Dolor = Analgésico

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25
Q

Principal agente etiológico más frecuente de la síndrome de Mondor?

A

Clostridium perfringens

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26
Q

Que es la Mola Hidatiforme?

A

La enfermedad trofoblástica gestacional definida por la proliferación anormal del trofoblasto de la placenta cuyo el denominador común es el HCG

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27
Q

clasificación de la Mola?

A

Benigna (Completa y incompleta)
Maligna (Mola invasora, coriocarcinoma y tumor sitio placentário)

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28
Q

Cuales los principales sítios de metástasis de mola

A

Pulmones (75%)
Vagina
Cerebro

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29
Q

Diferencia de DPPNI y RPMO

A

DPPNI es la separación parcial o completa de la placenta a la decidua uterina y RPMO es la perdida de solución de continuidad de las membranas que envolven el feto antes del inicio del trabajo de parto.

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30
Q

cuales son las membranas ovulares

A

2 fetales: Amnión y corión
1 materna: descidua funcional

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31
Q

Que es tocólisis y cuales fármacos se utilizan

A

Disminuición de las contraciones uterinas para mantenimiento del embarazo
Farmacos empleados: Nifedipino/ Progesterona/indometacina

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32
Q

Tratamiento para RPMO

A

menor 24 semanas= interrupición del embarazo, mizoprostol+ocitocina
entre 24 y 32 semanas = reposo absoluto, Tocolisis con maturación pulmonar, atb profilátiico, EAS, SV.
32 hasta 34 semanas hace la prueba de madurez fetal y parto
maior de 34 smn parto

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33
Q

Como se hace la maduración pulmonar?

A

Dexametasona 12/12h 6mg, IV por dos dias
Betametasona 24h 12mg, IV por dos dias

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34
Q

Para que sirve el nifedipino?

A

BCC que actua en la musculatura lisa.
hipotensor
tocolisis (baja las contraciones uterinas)

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35
Q

Que es ciclo menstrual?

A

Proceso fisiológico mediado por hormonas que ocurre de forma cíclica en mujeres con edad fertíl con la finalidad de preparo del cuerpo feminino para embarazo

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36
Q

Cuantas y cuales son las fases del ciclo menstrual

A

Ovarianas: Folicular y Luteinizante
Uterina: Proliferativa y secretora

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37
Q

Que es la menstruación?

A

Es la descamación del endométrio, por cambios hormonales resultantes de la ausencia de fecundación

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38
Q

Cual la camada del endométrio que descama en la menstruación

A

La camada funcional (desidua)

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39
Q

Comó se diagnostica la mola hidatiforme?

A

Imagen en cajos del uva/Flocos de neve/nevasca

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40
Q

Qué es la tríade de la muerte?

A

Acidose + Hipotermia + Coagulopatia

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41
Q

Cuáles son las capas de la vesícula biliar

A

Mucosa
Muscular
Serosa

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42
Q

Como se forman las vias biliares?

A

-Ducto hepático derecho y isquierdo
-Ducto hepático común
-Ducto cístico
-Colédoco

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43
Q

Caracterizar el dolor de la colelitiasis

A

Cólico biliar: Dolor agudo y continuo, ubicado en región de la vesícula y arriba del ombligo, por vezes irradia para escapula derecha

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44
Q

Fisiologia del dolor visceral

A

Lesiones de órganos o visceras, es profundo continuo y mal localizado e irradia incluso a zonas alejadas del punto de origen

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45
Q

Como és el dolor del parto o alumbramiento?

A

Dolor tipo cólico intenso en el abdomen, las ingles y la espalda, y tbm como una sensación de mal estar general

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46
Q

Cuales son las complicaciones de la cirrosis?(6)

A

-Ascitis
-Síndrome hepatorenal
-Varices esofágicas
-Encefalopatia hepática
-Peritonite bacteriana espontanea
-Carcinoma hepatocelular

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47
Q

Complicaciones de la diabetes?(8)

A

-Cetoacidoses diabética
-Estado hiperosmolar hiperglicemico
-Vasculites y enf. cardíacas
-Nefropatia diabética
-Neuropatia diabetica
-Oftalmopatia diabética
-Afectación cutánea
-Cicatrización lentificada

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48
Q

Valor normal de hematócrito

A

38 hasta 45%

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49
Q

Valor normal de las plaquetas

A

150000 a 400000

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50
Q

Riesgo de valores altos de plaquetas

A

trombosis

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51
Q

Riesgo con valores bajos de plaquetas

A

hemorragia

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52
Q

Tipo de hemostasia trabaja la plaqueta

A

primaria

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53
Q

hemostasia secundaria quien actúa?

A

fibrina

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54
Q

Valor normal de leucocitos

A

5000 hasta 10000

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55
Q

Cuales son los leucocitos

A

Neutrófilos (cayados - segmentados )
Monócitos
Eosinófilos
Basófilos
Linfocitos

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56
Q

Que tipo de leucocito está asociado a proceso alérgico

A

Eusinófilos y Basofilos

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57
Q

Que parasitos hacen ciclo pulmonar? (5)

A

Ascaris lumbricoides
Necator americanus
Ancylostoma duodenalis
Strongyloides stercoralis
Toxocara Canis

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58
Q

Que afectaciones pueden proporcionar la ruptura de la membrana amniótica? (6)

A

1 Infecciones (ITU, IST, Vaginosis bacteriana, corioamnionitis)
2 Descolamento de placenta
3 Incompetencia istmocervical
4 Polidramnio
5 Embarazo gemelar
6 Mala producción del colágeno

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59
Q

Cuando se considera que hay polidramnio?

A

Maior a 2000ml

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60
Q

En caso de polidramnio, como se palpa las partes fetales?

A

Con dificuldade

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61
Q

En caso de polidramnio como se encuentra la ausculta cardiofetal?

A

Dificuldade en la ausculta

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62
Q

Con polidramnio hay maior movilidad del niño o menor?

A

mayor movilidad

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63
Q

Cuales los factores que causan oligodramnios?

A

1 Insuficiencia uteroplacentaria
2 Fármacos
3 RPMO
4 Anomalias fetales
5 Infecciones

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64
Q

Fármaco utilizado en paciente con toxoplasmosis

A

Espiramicina

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65
Q

Paciente con insuficiencia cardiaca concentrica, cuales farmacos empleamos?

A

Beta bloqueador
IECA
Espironolactona

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66
Q

En la insuficiencia renal crónica cuales fármacos son fundamentales

A

IECA
ADA2

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67
Q

Alteraciones óseas del paciente con enfermedad renal crónica

A

Osteoporose
Osteopenia

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68
Q

Cuales los germines que causan osteomielitis?

A

S. aureus
Salmonela
Pseudomona

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69
Q

Paciente con ITU recurrente, cual los examines solicitar?

A

Urocultura
Uterocistografia
Ecografia ABD
TC ABD
Antibiograma

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70
Q

ITU complicada, cuales son las causas para una ITU se complicar?

A

1 Tratamiento ineficaz
2 hiperplasia prostática
3 obstrucción de la via urinaria
4 inmunodeprimido

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71
Q

Como se clasifica la DM?

A

Tipo 1
Tipo 2
LADA
MODE
GESTACIONAL

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72
Q

Diabetes gestacional
que complicaciones pueden ocurrir en nascimento

A

Distocia de ombro
Hipoglucemia
Hipotermia
Transtorno respiratorio
Polidramnio
Macrosomia

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73
Q

Polidramnio
que complicaciones puede ocurrir?

A

Nascimento prematuro
RPMO
Mala posición fetal
Atonia uterina
Hemorragia pos-parto
Prolapso de cordón

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74
Q

Pre-eclampsia
que puede pasar con feto

A

CIUR
Sufrimiento fetal crónico y agudo
Displasia broncopulmonar
Nascimento prematuro

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75
Q

Contracciones uterinas
como se presentan

A

Rítmicas de 3 hasta 10 min. con duración de 40 a 60 seg.
Triple gradiente descendente

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76
Q

Porque la implantación de la placenta sobre orificio interno del cervix tiene mal prognóstico

A

Región mal pérfundida
Hemorragia por la fragilidad de las membranas
Baja capacidad de contracción de los vasos
CIUR

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77
Q

Que tejido proteje el endométrio en embarazo?

A

Descidua, que está sustentado por la progesterona

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78
Q

Que es el cefalohematoma?

A

Es un hematoma cefálico formado durante la descida del niño en trabajo del parto

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79
Q

Que puede pasar con niño que presenta cefalohematoma

A

Ictericia neonatal

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80
Q

Fontanelas presenta niños RN

A

Bregmática (anterior)
Lambdoidea (posterior)

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81
Q

Presentación y posición más frecuente en nascimento

A

Occipto-iliaca-izquierda-anterior
OIIA

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82
Q

Nombre 6 tipos diferentes de distocia

A

Hiperatividade uterina
Hipoatividade uterina
Hipertonia uterina
Hipotonia uterina
Dilatación
Cefálica (1cara, 2naris, 3mentón)
Ombros

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83
Q

Cuales son los planos de Hodge?

A

1 - Borde superior del pubis y promontório
2 Borde inferior del pubis al centro de la segunda vertebra sacra
3 Espinas ciáticas
4 Punta del cóccix
TODAS SON PARALELAS ENTRE SI, DE ANTERIOR A POSTERIOR.

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84
Q

En que plan de Hodge se utiliza el fórceps

A

4° Plan de Hodge

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85
Q

Que enfermedades presenta exantema trifásico

A

Quinta enfermedad (Parvovirus B19)

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86
Q

Que complicaciones presenta la rubeola congénita

A

Sordera
Ceguera
Infertilidad
cardiopatia congénita (persistencia del ducto arteriovenoso)

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87
Q

Tetralogia de Fallot

A

1 Estenosis pulmonar
2 hipertrofia del ventrículo derecho
3 Defecto del tabique IV
4 Aorta acalbagada sobre el tabique interventricular

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88
Q

Como se define cianosis central?

A

Coloración azulada en casos de hipóxia que predominan en región de los lábios mucosa bucal, Nariz.

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89
Q

A los 5 minutos cuanto está la saturación de oxigénio

A

Arriba de los 93%

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90
Q

Pct rescien nascido con prueba de corazón alterada, que prueba tengo que pedir

A

Ecocardiograma

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91
Q

Paciente con dolor más de 30 minutos, que alteración se ve en ECG

A

Alteración del seguimiento ST

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92
Q

Tríade del síndrome nefrítico

A

Hematuria + HTA + Edema

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93
Q

Pentáda del síndrome nefrótica

A

1 - Proteinúria maior que 3,5g de 24h
2 - Hipoalbuminemia
3 - Hiperlipidemia
4 - Lipiduria
5 - Anasarca

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94
Q

Pares craneales

A

1 Olfatorio
2 Óptico
3 Óculo motor interno
4 Troclear o patético
5 Trigemino
6 Oculomotor externo o abducen
7 Facial
8 Vestibulo coclear
9 Glosofaringeo
10 Vago o neumogastrico
11 Accesório
12 Hipogloso

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95
Q

Quais métodos anticoncepcionais contêm apenas progesterona? (4)

A

PPITI DIU

1 MiniPílula e Pílula de desogestrel;
2 Injetável Trimestral;
3 Implante subdérmico;
4 DIU de progesterona.

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96
Q

Quais métodos anticoncepcionais contêm estrogênio e progesterona? (4)

A

INJOAANEL

1 INJetável mensal;
2 Oral (ACO);
3 Adesivo;
4 ANEL vaginal.

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97
Q

Circulación Mayor

A

Comienza ventriculo izquierdo , aorta, circulacion sistemica, capilares, el retorno por venas cavas hasta la auricula derecha

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98
Q

Circulación menor

A

Lleva la sangre desde el Ventriculo derecho hasta la arteria pulmonar, capilares pulmonares, intercambio de sangre y atraves de venas pulmonares vuelve hasta a la auricula izquierda.

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99
Q

Triangulo de Calot

A
  • Borde inferior del hígado
  • Conducto cistico
  • Conducto hepatico comun
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100
Q

Que contiene en ducto hepatocístico (Triangulo de Calot)

A

Arteria cística

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101
Q

Arterias del corazón

A
  • Coronaria derecha
  • Coronaria Izquierda, se divide en 2 descendente anterior y Circunfleja.
  • Descendente posterior
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102
Q

Como está compuesta la arteria coronária descendente posterior?

A

Coronaria derecha se une con la Circunfleja y forman la Arteria descendente posterior

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103
Q

Tronco Celíaco

A

Arteria hepática comum
Arteria esplénica
Arteria gástrica izquierda

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104
Q

Aorta abdominal y ramas

A

1 - Grupo anterior: tronco celíaco, mesentéricas superior y inferior
2 - Grupo laterales: Renales y suprarenenales
3 - Grupo Dorsales: frénica, lumbares y sacras
4 - Terminales: ilíacas derecha y izquierda

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105
Q

Sistema elétrico del corazón

A
  • Nodo Sinusal.
  • Haces internodales.
  • Nodo Auriculo Ventricular.
  • Haz de Hiz
  • Rama derecha e Izquierda
  • Fibras de purkinge
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106
Q

Polígono de Willis (circulación de la base del cérebro)
Circulación anterior?

A

Carótida interna forma arteria cerebral anterior y media, se comunican entre ellas por comunicante anterior.

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107
Q

Polígono de Willis (circulación de la base del cráneo)
Circulación posterior?

A

formada por sistema Vertebrobasilar que forma arteria Cerebral Posterior, que se comunica con la Arteria cerebral media a traves de la comunicante posterior.

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108
Q

Circulación de líquido cefalorraquideo

A

Se inicia en los plexos coroideos y termina en las granulaciones de Pachionni

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109
Q

Ciclo menstrual Hormonas:

A
  • Hipotalamo: liberación de GnRh.
  • Hipofisis: liberación de gonadotrofinas( LH- FSH).
  • Ovario: Estrógenos Progesterona
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110
Q

VIA RESPIRATORIA:

A
  • Boca
  • Faringe
  • Laringe
  • Traquea
  • Bronquios Fuentes
  • Bronquios de gran,mediano y pequeño calibre
  • Bronquiolos 1er,2do,3er orden.
  • Bronquiolos terminales
  • Sacos alveolares
  • Alvéolos
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111
Q

CONDUCTO ESPERMATICO

A
  • Plexo Pampiniforme
  • Arteria y vena Espermatica
  • Conducto deferente.
  • Nervio Genitofemoral.
  • Conducto peritoneo vaginal
  • Musculo cremaster
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112
Q

TRIANGULO DE HESSELBACH (lugar por donde protruye la Hernia inguinal Directa)

A

-Vasos Epigástricos inferiores
-Ligamento Inguinal.
- Vaina del Recto.

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113
Q

CONDUCTO INGUINAL formado por:

A
  • Recto Anterior
  • Musculo Transverso
  • Musculo Oblicuo Mayor y Oblicuo Menor
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114
Q

Capas del Esófago:

A
  • Mucosa
  • Submucosa
  • Muscular
  • Adventicia
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115
Q

Capas del Intestino:

A
  • Mucosa
  • submucosa
  • muscular
  • Serosa
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116
Q

Sistema Renina- Angiotensina- Aldosterona:

A

1 - Riñón con menos flujo libera:
Renina.
2 - Hígado: libera Angiotensinogeno.
(UNION DE RENINA+ ANGIOTENSINOGENO= ANGIOTENSINA 1).
3 - Pulmón: libera ECA
(ANGIOTENSINA 1 + ECA= ANGIOTENSINA 2).
(efecto vasoconstrictor).
4 - ANGIOTENSINA 2, estimula la liberación de Aldosterona (que mantiene la absorción de Sodio en el túbulo contorneado distal y colector).

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117
Q

Para la Liberación de ACIDO CLORHIDRICO Gástrico:

A
  • Gastrina
  • Histamina
  • Acetilcolina
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118
Q

Simpático: libera Adrenalina/ Noradrenalina

A
  • Dilata pupilas( midriasis)
  • No hay salivacion.
  • Broncodilatacion
  • Taquicardia
  • Mantiene tono muscular.
  • Reduce el transito intestinal
  • Relaja la vejiga
  • Eyaculación
  • Aumenta la Sudoración.
  • Libera glucosa.
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119
Q

Parasimpático:

A
  • Pupilas mióticas.
  • Mayor salivación
  • Broncoconstriccion
  • Bradicardia
  • Relaja los músculos
  • Aumenta el transito intestinal
  • Contrae la vejiga.
  • Mantiene erección
  • Disminuye la sudoración.
  • Mantiene glucosa a nivel hepático
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120
Q

Arco aórtico formado por:

A
  • Arteria Subclavia izquierda.
  • Arteria Carótida izquierda.
  • TroncoBraquiocefálico
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121
Q

Por que el intestino se dilata en la Enfermedad de Chagas?

A

Por que se pierde el tono del musculo liso, al destruirse el plexo nervioso parasimpático, por lo tanto se pierde la motilidad intestinal (disminuye el peristaltismo).

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122
Q

Partes de un resucitador?

A
  1. Mascarilla
  2. Bolsa o Ballon autohinchable
  3. Bolsa reservório y Toma de oxígeno
  4. Válvula PEEP
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123
Q

Cambios cardiopulmonares durante embarazo?

A

1 aumento frecuencia cardíaca
2 desdoblamiento del 1° ruido
3 aumento de la masa parietal izquierda con aumento de volume sistólico
4 aumento de gasto cardíaco

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124
Q

Abortamiento definición

A

Interrupción del embarazo menor de 20 semanas o peso al nascer menor a 500g

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125
Q

Que es Hemotórax

A

Sangre livre en la cavidad torácica con volume menor a 1500ml (se mayor: hemotórax masivo)

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126
Q

Que es un Neumotórax

A

es la entrada de aire en la cavidad pleural por perforación de la pleura (colapso pulmonar)

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127
Q

Como diferenciar neumotórax de hemotórax

A

Exame físico - percusión

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128
Q

Nombre enfermedades exantemáticas

A

Sarampión
Rubéola
Escarlatina
Herpes virus humano
Quinta enfermedad
Kawasaki

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129
Q

En que enfermedad se da el signo de cielo estrellado?

A

Varicela

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130
Q

Cuando se aplica la tríplice viral

A

12 a 23 meses - dosis única 0,5ml SC

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131
Q

Anatomia del Riñón

A

1 Capsula
2 Corteza
3 Medula
4 Pirámides
5 Cálices mayores
6 Cálices menores
7 Arteria y Vena renal
8 Pelvis renal
9 Ureter
10 Nefrón (Corteza)

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132
Q

Anatomia del Nefrón

A

1 Glomérulo
2 Capsula de Bowman
3 Arteriola aferente y eferente
4 Túbulo contorneado proximal y distal
5 Asa de Henle
6 Túbulo colector
7 capilares peri-tubulares

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133
Q

Que es AIEPI y que enfermedades cubre

A

Atención Integrada de enfermedades Prevalentes en la Infancia
Otitis
1 Neumonias
2 Desnutricción
3 Deshidratación
4 Otitis
5 Mastoiditis
6 Diarrea
7 Síndrome febril

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134
Q

Definición de hiperemesis gravídica y tratamiento

A

Nauseas y vómitos en gran cantidad que causan deshidratación, pierda ponderal y cetose.
Tratamiento: Prometazina/Metroclopramida/Ondacetrona
NPO - Hidratación IV

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135
Q

Diferencia entre síndrome Nefrótico y Nefrítico

A

La sindrome nefrítica se caracteriza por la inflamación del glomérulo y la sind. nefrótica es la alteración de las paredes capilares glomerulares lo que aumenta su permeabilidad.

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136
Q

Tríade de Mondor

A

Hemoglobinemia
Hemoglobinuria
Icterícia

137
Q

Clínica de la síndrome de Mondor

A
  • Escalofríos
  • Fiebre alta
  • Polipnea/taquipnea
  • Oliguria
  • Cianosis
138
Q

Beta-Lactamicos

A
  • Penicilinas
  • Cefalosporinas
  • Carbapenemicos
  • Monobactamicos
139
Q

IVAS (penicilinas)
Principales bacterias

A

Gram+ STRPTOCOCO Y STAPHYLOCOCO
Gram- MORAXELLA Y HAEMOPHYLUS

140
Q

NEUMONIAS (CEFALOSPORINAS Y MACROLIDIEOS)
Principales agentes infecciosos

A

GRAM +
1 STREPTOCOCO
2 STAPHYLOCOCO
GRAM -
1 MORAXELLA
2 HAEMOPHYLUS
ATÍPICAS
1 MICOPLASMA
2 CLAMÍDIA
3 MICOBACTÉRIA
4 TREPONEMA

141
Q

Clasificación de placenta previa

A
  • Completo total: (Ocluye el orificio cervical)
  • Parcial: (Cubre la mitad del orificio)
  • Marginal: (Borde placentario en conducto con el orificio cervical interno)
  • De inserción lateral: 3 cm, no en contacto con el OCI.
142
Q

Cual las caras de la placenta?

A
  • Cara fetal (placa coriónica) con el cordón umbilical
  • Cara materna (placa basal)
143
Q

Fases del apendicitis

A

1 catarral o edematosa (4 a 6h)
2 Flemosa o supurativa (6 a 12h)
3 Gangrenosa (12 a 24h)
4 Perforada (>24h)

144
Q

Periodos del parto

A

1 Dilatación
2 Expulsión
3 Alumbramiento

145
Q

Que es Chagas?

A

Es una afección parasitaria, sistémica, crónica, transmitida por vectores y causada por el protozoario Trypanosoma cruzi

146
Q

Vetor de Chagas?

A

Barbeiro (bichuca)

147
Q

Parasito del Chagas?

A

Trypanosoma Cruzi

148
Q

Que órganos puede afectar el Chagas?

A

el sistema nervioso central y el sistema nervioso entérico, el aparato digestivo y el corazón

149
Q

Capas de la meninges

A

1 Piamadre
2 Aracnoides
3 Duramadre

150
Q

Origen del líquido cefalorraquídeo

A

Plexos coroideos

151
Q

Ubicación de los plexos coroideos

A

Ventriculos laterales, tercer y cuarto

152
Q

Donde se realiza la punción lumbar

A

En la parte inferior de la columna vertebral, generalmente entre la tercera y cuarta vértebra lumbar (espacio subaracnoideo)

153
Q

Donde se absorbe líquido cefalorraquídeo?

A

Corpúsculos de Pachionni

154
Q

Por donde pasa el LCR?

A

Circula por el espacio subaracnoideo, los ventrículos cerebrales y el canal medular central

155
Q

BCG

A

Bacilo Calmette–Guérin

156
Q

Meningite bacteriana

Agentes mais comuns no RN? (3)

A

ELA

1 E. coli;
2 Listeria;
3 Agalactiae (estreptococo do grupo B);

157
Q

Meningite bacteriana

Agentes mais comuns entre 1 mês e 20 anos? (3)

A

1 Streptococcus pneumoniae (principal);
2 Neisseria meningitidis;
3 Haemophilus influenzae.

158
Q

Meningite bacteriana

Agentes mais comuns em > 20 anos? (2)

A

1 Streptococcus pneumoniae (principal)*
2 Neisseria meningitidis

159
Q

Meningite bacteriana

Agente típico dos extremos de idade?

A

Listeria (gram +).

(típico de RN e idosos)

160
Q

Tríade de Cushing

A

Hipertensão arterial;
Bradicardia;
Arritmia respiratória.

161
Q

Meningite viral

Agentes mais comuns? (5)

A

CECEH

Caxumba;
Epstein-Barr;
CMV;
Enterovírus;
HIV

162
Q

Meningite bacteriana

Fármaco usado em extremos de idade para Listeria?

A

Ampicilina

163
Q

Trauma

Atendimento primário?

A

1 Airways (via aérea + coluna cervical);
2 Breathing (respiração);
3 Circulation (circulação+controle hemorragia);
4 Disability (disfunção neurológica);
5 Exposition (exposição+controle ambiente).

164
Q

X-ABCDE

A

Protocolo de atendimento pré-hospitalar de trauma, que permite a compressão de hemorragias importantes antes de iniciar o “ABCDE”.

(PHTLS 9a Ed. Não se aplica no ATLS)

165
Q

No “A” do ATLS, além da via aérea, deve-se assegurar…

A

Proteção cervical:​

1 Colar cervical;
2 Prancha rígida;
3 Coxins laterais.
(somente o colar cervical não é suficiente)

166
Q

Via aérea

Como avaliar a perviedade rapidamente?

A

Através da fonação.

(se preservada → oferecer somente O2)

167
Q

Via aérea avançada

Indicações? (4)

A

APIT

1 Apneia;
2 Proteger vias aéreas (sangue,
vômitos);
3 Incapacidade de manter a oxigenação;
4 TCE grave (Glasgow ≤ 8).

168
Q

O que fazer no “B” do ATLS? (3)

A

1 Oferecer O2 a 100% 10-12 L/min por máscara com reservatório;
2 Exame físico do aparelho respiratório;
3 Oxímetria de pulso.

169
Q

O que fazer no “C” do ATLS? (3)

A

1 Exame físico (foco em: PA, FC, fonese de bulhas e turgência jugular);
2 Dois acessos venosos periféricos calibrosos;
3 Monitorização cardíaca.

170
Q

A melhor forma de monitorizar a perfusão do paciente vítima de trauma é por meio da…

A

diurese.

171
Q

Meta de diurese em adultos? E em crianças?

A

1 - > 0,5 ml/kg/h.
2 - > 1 ml/kg/h (> 2 ml/kg/h se < 1 ano).

172
Q

Contraindicações ao cateter vesical? (4)

A

Sangue no meato (uretrorragia);
Hematoma perineal;
Retenção urinária;
Fratura de pelve.

173
Q

No “C” do ATLS deve-se infundir…

A
  1. SF 0,9% ou RL aquecido;
  2. 1 L no adulto e 20ml/kg na criança.
174
Q

Hipotensão permissiva

A

Atingir uma PA mínima para garantir a perfusão, sem “encharcar” o paciente (aumentando o risco de ressangramento de lesões).

175
Q

V ou F?

No trauma, pode-se indicar ácido tranexâmico (transamin®) para sangramentos importantes.

A

Verdadeiro.

(iniciar em até 3 horas)

176
Q

Considera-se que todo paciente vítima de trauma tenha qual tipo de choque?

A

Hemorrágico hipovolêmico, até que se prove o contrário.

177
Q

Pneumotórax hipertensivo

Sinais? (6)

A

Hipotensão;
Hipertimpanismo;
Desvio traqueal;
MV diminuído/abolido;
Turgência jugular;
Enfisema subcutâneo.

178
Q

Pneumotórax hipertensivo

Conduta imediata?

A

Toracocentese de alívio (punção).

Sabinston: 2º espaço intercostal na linha hemiclavicular (adulto e criança);
ATLS 10ª ed.: 4-5º EIC entre linha axilar anterior e a linha axilar média.

179
Q

Principais focos de hemorragia no choque hipovolêmico? (4)

A

Tórax;
Abdome;
Pelve;
Fêmur.

180
Q

Pneumotórax hipertensivo

Sinais? (6)

A

Hipotensão;
Hipertimpanismo;
Desvio traqueal;
MV diminuído/abolido;
Turgência jugular;
Enfisema subcutâneo.

181
Q

Pneumotórax hipertensivo

Conduta definitiva?

A

Toracostomia (drenagem em selo d’água), no 5º espaço intercostal entre a linha axilar anterior e a linha axilar média.

182
Q

V ou F?

A punção no pneumotórax hipertensivo em crianças deve ser feita no 5º EIC esquerdo na linha hemiclavicular.

A

Falso.

A punção no pneumotórax hipertensivo em crianças deve ser feita no 2º EIC esquerdo na linha hemiclavicular.

183
Q

Causa mais comum de pneumotórax hipertensivo?

A

Ventilação mecânica em paciente com lesão pleuropulmonar.

184
Q

Pneumotórax simples

A

Pneumotórax formado por lesão < 1/3 do diâmetro da traqueia, sem instabilidade hemodinâmica (não-hipertensivo).

185
Q

Todo pneumotórax deve ser drenado?

A

Não! Se simples e < 20-30% do hemitórax, não drenar (salvo exceções):

Transporte aéreo;
Ventilação mecânica.

186
Q

Que condición para formación de um pneumotórax abierto?

A

Trauma penetrante > 2/3 do diâmetro da traquéia.

(a resistência à entrada de ar será menor na lesão que pela traqueia)

187
Q

Pneumotórax aberto

Conduta imediata?

A

Curativo de 3 pontas

188
Q

Pneumotórax aberto

O que acontecerá se oclusão completa da lesão?

A

Pneumotórax Hipertensivo

189
Q

Pneumotórax aberto

Conduta definitiva?

A

Toracostomia (drenagem em selo d’água) no 5º espaço intercostal entre linha axilar anterior e linha axilar média.

190
Q

Hemotórax

Sinais/sintomas? (3)

A

Macicez à percussão;
↓Murmúrio vesicular;
Jugular colabada.

191
Q

Hemotórax

Conduta definitiva?

A

Toracostomia + drenagem

192
Q

O tamponamento cardíaco ocorre quando há…

A

acúmulo > 100-150ml de líquido no espaço pericárdico.

193
Q

Tamponamento cardíaco

Clínica? (3)

A

1. Tríade de Beck:
* Turgência jugular;
* Hipotensão;
* Hipofonese de bulhas.
Pulso paradoxal: ↓PAs > 10 mmHg à inspiração;
~~~

```Sinal de Kussmaul: ↑turgência jugular à inspiração.

194
Q

Tamponamento cardíaco

Conduta imediata?

A

Pericardiocentese.

Drenagem de 15-20 ml → não precisa drenar todo o líquido p/ estabilizar.

195
Q

Tórax inestable

A

Fratura em ≥ 2 arcos costais consecutivos em ≥ 2 locais em cada arco.

196
Q

Tórax instável

Clínica? (2)

A

Dor intensa + respiração paradoxal.

197
Q

Tórax instável

Conduta? (4)

A

Suporte:

  1. O2;
  2. Analgesia;
  3. SatO2;
  4. Gasometria.
198
Q

Trauma de baço

Sinal clínico sugestivo?

A

Sinal de Kehr.
(Dor irradiada en ombro izquierdo)

199
Q

Trauma contuso de duodeno

Tratamento? (2)

A

Descompressão gástrica + NPT por 14 dias;
Laparotomia (se refratário).

200
Q

Trauma de abdome penetrante

Conduta se lesão por arma branca?

A

Exploração digital da ferida sob anestesia local.

201
Q

No trauma de abdome penetrante, quando indicar laparotomia durante a observação hospitalar? (3)

A

Evolução para abdome cirúrgico:

Choque;
Peritonite;
Evisceração.

202
Q

Perfuração de duodeno

Sinais e sintomas? (5)

A

CARDE

Crepitação no toque retal;
Ar delineando rins;
Retropneumoperitônio;
Dor lombar e escrotal;
Escoliose antálgica.

203
Q

Indicativos de positividade no lavado peritoneal diagnóstico (LPD)? (6)

A

Aspirado: > 10 mL de sangue ou conteúdo intestinal;

Após lavado:
Hemácias > 100.000;
Leucócitos > 500/mm3;
Amilase > 175;
Fibras alimentares ou bile;
Gram (+).

204
Q

Locais rastreados pelo FAST? (4)

A

Saco pericárdico;
Espaço esplenorrenal;
Espaço hepatorrenal;
Hipogástrio* ou fundo de saco.
(e-FAST: inclui espaço pleural)
*Não mostra sangramento de pelve.

205
Q

Indicações absolutas de laparotomia no trauma de abdome?

(penetrante x contuso)

A

“Abdome cirúrgico”:

Penetrante: choque, peritonite ou evisceração;
Contuso: peritonite, retro/pneumoperitônio.

206
Q

Fratura de pelve

Quando suspeitar? (4)

A

Discrepância de tamanho entre os MMII;
Rotação lateral de MMII;
Hematoma perineal;
Uretrorragia.

207
Q

Fratura de pelve

Conduta inicial?

A

Amarrar a pelve.

208
Q

Conduta se lesão uretral confirmada?

A

Cistostomia suprapúbica (aberta ou por punção).

209
Q

O que avaliar no “D” do ATLS? (3)

A

Glasgow;
Pupilas;
Movimentação de extremidades.

210
Q

Escala de Coma de Glasgow

Variáveis avaliadas? (3)

A

Abertura ocular;
Resposta verbal;
Resposta motora.

211
Q

TCE + midríase, pensar em…

A

herniação de uncus ipsilateral à pupila midriática.

212
Q

Escala de Coma de Glasgow-P (ECG-P)

Parâmetros? (3)

A

Ambas pupilas reagem: 0 pontos;
1 pupila reage: -1 ponto;
Nenhuma pupila reage: -2 pontos.

213
Q

Fraturas de base de crânio

Sinais? (5)

A

Equimose periorbital bilateral (sinal do “Guaxinim”);

Equimose retroauricular (sinal de “Battle”);

Hemotímpano (hemorragia no ouvido médio);

Rinorreia;

Otorreia liquórica.

214
Q

Indicações de TC pós-concussão (Glasgow 13-15)? (8)

A

Se fizer TC, Mais Gente VAI Fugir, Pedro!!

1 Mecanismo perigoso: ejeção, atropelamento ou queda > 1 metro;
2 Glasgow < 15 após 2h;
3 Vômitos ≥ 2;
4 Amnésia ≥ 30 min;
5 Anticoagulante (uso);
6 Idade > 65 anos;
7 Fraturas de crânio;
8 Perda de consciência >5 minutos.

215
Q

O que fazer no “E” do ATLS? (2)

A

Despir o paciente para buscar lesões;
Prevenção de hipotermia.

216
Q

O que perguntar na avaliação secundária após o trauma? (5)

A

Fazer uma avaliação AMPLA

Alergias;
Medicações;
Past diseases;
Last meal;
Ambiente/meio do trauma.

217
Q

DEFINICIÓN DE ABDOME AGUDO

A

Síndrome multifatorial de inicio insidioso y progresivo que cursa con dolor abdominal intenso, causa no traumática

218
Q

CLASIFICACIÓN DE ABDOME AGUDO

A

Inflamatório
Hemorrágico
Obstrutivo
Perforativo
Isquemico

219
Q

Causas Inflamatorias de abdome agudo

A

Apendicitis
Diverticulitis
Colecistitis
Pancreatitis

220
Q

Causas Obstructivas de abdome agudo

A

Bridas y Aderencias
Neoplasia
Volvulo

221
Q

Causas hemorrágicas de abdome agudo

A

embarazo ectópico
ulcera péptica

222
Q

Causas vasculares de abdome agudo

A

Isquemia mesentérica
Isquemia Colonica
Torsión ovárica
Hernia estrangulada

223
Q

Causas Perforativas de abdomen agudo

A

Ulcera peptica
Apendicitis perforada
Cuerpo estraño
neoplasia

224
Q

Anatomia de la glándula tireoide

A

Tiene forma de H, con dos lóbulos unidos por el istmo.

225
Q

Ubicación de la glándula tireoides

A

anterior a la traquea
entre cartilago cricoide y inscisura supraesternal
entre la 5 vertebra cervical y la 1 toracica

226
Q

Irrigación de la tireoides

A

Art tireoideas inferiores y superiores

227
Q

Inervación de la tireoides

A

Ganglios cervicales superiores, médios y inferiores.

228
Q

Peso de la tireoides

A

15 hasta 25 g

229
Q

Talla de tireoides

A

Lóbulos con 3 a 5 cm y istmo con 0,5 cm

230
Q

Hormonas producidas por la tireoides

A

T3= triiodotironina
T4 = tiroxina
Calcitonina

231
Q

Función de la tireoide

A

1 Regulación del metabolismo de proteínas, hidratos de carbono y lípidos
2 regulas temperatura corporal
3 aumento frecuencia cardíaca y respiratória
4 funcionamento del sistema nervioso
5 desarrollo del sistema nervioso y esquelético en la infancia.

232
Q

TSH

A

Hormona estimulante de la tireoide

233
Q

Quien produce el TSH?

A

Hipófise (adenohipofise)

234
Q

TSH fisiologia

A

Estimula la síntese y secreción de T3 y T4

235
Q

Definición de hipotireoidismo

A

Síndrome que resulta en la disminución de T3 y T4 devido en alteraciones en el eje hipotálamo hipófise tiroide

236
Q

Clasificación del hipotireoidismo

A

Primaria: disminución de T3 y T4 con aumento de TSH
Central: disminución de TSH y TRH

237
Q

TRH

A

Hormona que estimula la síntese y liberación de TSH en la adenohipófise

238
Q

Etiologia de hipotireoidismo primario

A

Hashymoto (autoinmune)
Iatrogénico
iodo inducido
Fármacos
enfermedades infiltrativas (hemacromatosis, amiloidosis)

239
Q

etiologia hipotireoidismo centrais

A

Adenoma hipofisário
Síndrome de Sheehan

240
Q

Clinica hipotireoidismo

A

1 intolerancia la frio
2 Astenia tendencia al sueño
3 Estreñimiento
4 Voz roca
5 Pelos y uñas quebradizas
6 Bradispsiquia
7 Disminución de la sudoración
8 Aumento de peso
9 Alteración de la memoria y concentración
10 Transtornos menstruales
11 Alteración de la libido y de la fertilidad, parestesias
12 Perdida de audición
13 Piel seca, bradicardia
14 Bocio
15 Macroglosia
16 Síndrome del tuneo carpiano
17 Edema periorbitario

241
Q

TRIADA DE CHARCOT

A

-Fiebre
-Dolor en epigastrio o cuadrante superior derecho
-Ictericia

242
Q

PENTADA DE REYNOLDS

A

-Fiebre
-Ictericia
-Dolor en hipocondrio derecho
-Choque séptico
-Cambio del estado mental

243
Q

Tratamiento para H. pilory

A

Amoxicilina 1g
Claritromicina 500 mg Omeprazol 20 mg
12/12h por 14 dias

244
Q

Tratamiento TB (sensible)

A

RIPE - 2 meses (52 dosis)
RI - 4 meses (104 dosis)

Rifampicina 10mg/kg/dia
Isoniazida 10 mg/kg/dia
Pirazinamida 35/mg/kg/dia
Etambutol 20mg/kg/dia

245
Q

Tratamiento casos especiales TB (Embarazo, lactencia, RN y ancianos, anticonceptivos, DM, VIH)

A

RIPE - 2 meses (52 dosis)
RI - 4 meses (104 dosis)

Isoniazida 10-15mg/kg/dia
Rifampicina 10mg/kg/dia
Pirazinamida 35mg/kg/dia
Etambutol 20 mg/kg/dia

246
Q

Apgar lo que evalúa?

A

FC
FR
Tonos reflejo
Coloración
Tonos muscular

247
Q

APGAR que dice las puntuaciones

A

8 a 10 saludable
6 a 7 desconforto leve
3 a 5 desconforto moderado
menor de 3, grave

248
Q

Que valvulopatias pueden causar cardiomegalia?

A

Insuficiencia aortica y mitral

249
Q

CURB65

A
  • Confusión
  • Urea maior de 50
  • Frecuencia respiratoria maior de 30
  • Presión arterial: * PAD < 60 mmhg
    *PAS < 90 mmhg
  • edad > 65 años
    0-1 ambulatorial
    2 considerar tto hospitalar
    > = 3 mortalidade alta
250
Q

SOFA (PARAMETROS)

A

1 SNC (GLASGOW)
2 RESPIRATORIO (PaO2/FiO2)
3 CARDIOVASCULAR (PAM/DROGAS VASOATIVAS)
4 RENAL (DIURESE/CREATININA)
5 HEPATICO (BT)
6 COAGULACIÓN (PLAQUETAS)

251
Q

CLASIFICACIÓN CHILD-PUGH QUE EVALUA?

A

ALBUMINA
BILIRRUBINA
ASCITIS
PROTROMBINA
ENCEFALOPATIA

252
Q

CHILD A
CHILD B
CHILD C

A

A - 5 A 6 (COMPENSADA)
B - 7 A 9 (COMPROMISO FUNCIONAL SIGNIFICATIVO)
C - 10 A 15 (DESCOMPENSADA)

253
Q

Función de los riñones

A

1 - Remueve los desechos
2 - Remueve el exceso de fluido (concentración y dilución de la orina)
3 - Regula el balance acido base (excreción de H+, conservación de HCO3)
4 - Regula el nivel de eletrólitos
5 - Regula la presión sanguínea
6 - Regula la producción de las células rojas de la sangre (EPO)
7 - Regula la toma de calcio

254
Q

CAPURRO

A
  • Forma de la oreja (0, 8, 16, 24 - Incurvación del pabellón)
  • Tamaño de glándula mamária (0, 5, 10, 15- palpación de la glándula)
  • Formación del pezón (0, 5, 10, 15 - aureola)
  • Textura de la piel (0, 5, 10, 15, 20 - Gelatinosa a gruesa)
  • PLIEGUES PLANTARES (0, 5, 10, 15, 20 - Sin a marcas bien definidas)
255
Q

Inervación del Riñón

A

Plexo nervioso renal

256
Q

Glándulas suprarenales anatomia

A
  • Ubicada sobre riñones
  • Dividida en Cortex y medula
    CORTEX: glicocorticoides (aldosterona) y Mineralocorticoides (cortisol)
    MEDULA: Epnefrina y Noraepnefrina
257
Q

Funciones del hígado

A

1 - Transforma amonio en urea
2 - Metaboliza hidratos de carbono y lipídios
3 - Sintetiza factores de coagulación
4 - Desintoxica sangre
5 - Deposito de sustancias
6 - Produce bilis
7 - Sintetiza proteínas

258
Q

Plexos entéricos

A

Meissner (submucoso)
Auerbach (muscular)

259
Q

Eletrólitos

A

Potasio K 3,5 - 4,5
Calcio 4,5 - 5,5
Magnésio 1,5 - 2,5
Fosforo 2,5 - 4,0
Sódio 135 - 145

260
Q

Gasometria

A

PH 7,35 - 7,45
PaCO2 35 - 45
pO2 80 - 100
HCO3 22 - 26
BE -2 - +2

261
Q

Gasometria acidose metabólica

A

PH < 7,35
HCO3 < 22mEq/L
PaCO2 < 35mmHg

262
Q

Gasometria acidose respiratoria

A

PH < 7,35
HCO3 > 27mEq/L
PaCO2 > 45mmHg

263
Q

Gasometria alcalose metabólica

A

PH > 7,45
HCO3 > 27mEq/L
PaCO2 > 45mmHg

264
Q

Gasometria alcalose respiratoria

A

PH > 7,45
HCO3 < 22mEq/L
PaCO2 < 35mmHg

265
Q

AIEPI

A

Atención integrada a las enfermedades prevalentes en la infancia

266
Q

AIEPI enfermedades que cubre

A

Desnutrición
Deshidratación
Neumonías
Enfermedad febril
Otitis
Mastoiditis
Diarreas

267
Q

AIEPI Objetivos

A

1-Promoción y prevención de la salud para < 5 años
2-Reducir trastornos nutricionales
3-Reducir episodios de de gravedad en las enfermedades infecciosas
4-Promicion de salud y prevención de enfermedades de la niñez
5-Educar a la madre o responsable

268
Q

AIEPI DESNUTRICIÓN GRADO I

A

Grado I: desnutrición aguda leve, pierda de 10 a 14% del peso corporal
Reavalia en 15 días
Tto:
Vit. A+ zinc
Hierro(jarabe) >2 años
Chispitas nutricional en jarabe
Agrega una cuchara de azeite a la comida
👁️ Volver imediatamente en caso de fiebre, tos, anorexia y diarrea

269
Q

AIEPI DESNUTRICIÓN GRADO II

A

Déficit en 25-40%
Tto:
ATLU
6-23 meses: 1 sobre en 24 h
2-5 años: 2 sobres en 24h
Completar evaluación para evitar complicaciones
Reevaluar en 7 días

270
Q

AIEPI DESNUTRICIÓN GRADO III

A

Déficit > de 41%
Tto
Evitar que el niño se enfríe (abrigarle)
-ATLU:
6-11 meses, 1 sobre 12/12h
12-23 meses, 2 sobres 12/12h
2-5 años, 3 sobres 12/12h
-50ml de dextrosa al 10% una sola vez
-se recibe alimento materno (seno) debe recibir agua hervida
-Cefitriaxona primeira dosis
-referir al hospital

271
Q

Enfermedades sexualmente transmisibles que causan leucorrea?

A

Gonorrea (Gonococo)
Gardinerella
Candidíases
Trichomonas

272
Q

Tratamiento para Gardinerella

A

Metronidazol

273
Q

Tratamiento para Candidíase

A

Fluconazol y nistatina

274
Q

Tratamiento Trichomonas

A

Metronidazol

275
Q

Por lo que la Gardinerella causa olor a pescado?

A

Aumento do PH generado por la rotura de los aminoácidos

276
Q

Tratamiento para gonorrea

A

Penicilina G benzatina
Doxiciclina
Ceftriaxona
Azitromicina

277
Q

Tipos de histerectomia

A

Completa
Parcial
Radical

278
Q

Que se mira en la ecografia en colecistes

A

Pared engrosada
Sombra acústica
Vesícula aumentada
Gas
Liquido libre
Plastrón

279
Q

Que cambios pueden aparecer en la mama frente a un cáncer

A

Textura de cascara de naranja
Retracción de pezón
Asimetria nodular
Secreción cristalina
Nódulo palpável
Linfonodos axilares

280
Q

Maior incidencia topográfica de CA de mama

A

Quadrante superior externo

281
Q

Complicaciones de mioma

A

Anemia
Metrorragia
Aborto
Parto prematuro
Infertilidade
Estreñimiento

282
Q

Triada de Charcot

A

Icterícia
Dolor en hipocondrio derecho
Fiebre

283
Q

Que es Papanicolau

A

Estudio de citologia cervical que permite detectar cambios celulares anormales en cuello uterino

284
Q

Clasificación de PAP

A

Classe 1 = Normal
Classe 2 = Inflamación
Classe 3 = Displasia A B C
Classe 4 = Carcinoma in situ
Classe 5 = Metástase invasora

285
Q

Que epitelios se analisa en PAP

A

Escamoso
Epitélio glandular (Células colunares)

286
Q

Tratamiento frente a aborto

A

AMEU
ATB
Legrado intrauterino
Hidratación
Reposo
Misoprostol
Ocitocina

287
Q

Que significa AMEU?

A

Aspiración manual endouterina

288
Q

Fases de la dengue

A

Febril
Crítica
Convalescente

289
Q

Que hacer frente a un aborto recurrente

A

Investigar causas
-Cerclagem
-Progesterona
-Repouso

290
Q

Que puede causar aborto recurrente

A

Diabetes previa
ITU
EIP
Incompetencia istmocervical
Anomalias anatómicas

291
Q

Como se previne incompatibilidad de RH

A

Vacuna de Gamaglobulina anti D
En primero embarazo até 72h póst parto.
En segundo embarazo hasta 28 semanas se puede en caso de no tener tomado en primer embarazo

292
Q

Heritroblastose fatal

A

Síndrome hemolítica del recen nascido

293
Q

Complicaciones del inmunocompatibilidade

A

Heritroblastose fetal
Anemia
Aborto
Parto prématuro
Kernicterus

294
Q

Kernicterus

A

Encefalopatia hiperbilirrubinemica, una complicación de la icterícia neonatal causada por la inmaturidade hematoencefalica con niveles de bilirrubina acima de 20 mg/dL

295
Q

Escala de Kramer

A

1 Cabeza y Coello 6mg/dL
2 Cuello hasta ombligo 9mg/dL
3 Ombligo hasta rodilla 12mg/dL
4 Rodilla hasta tobillo 15mg/dL
5 Extremidades plantares 18mg/dL

296
Q

Germines que causan EIP

A

Gonococo
Clamídia trachomatis

297
Q

Tratamiento para EIP

A

Doxiciclina 100mg IV 12/12h 14 dias
Ceftriaxona 1g IV 24h 14 dias
Metronidazol 400mg IV 12/12h 14 dias

298
Q

Plano A para deshidratación

A
  • Aumento de la ingesta de liquido
  • SRO Post cada deposición
    < 1 año 50 a 100 ml
    > 2 años 100 a 200 ml
  • Suplementar zinc por 10 dias
299
Q

Plano B de Deshidratación

A

SRO a libre demanda 50 a 100ml/Kg en 4h
revaluar se sigue deshidratado, repetir plano B 2h mas
Revaluar Plano A o C

300
Q

Plano C de Deshidratación

A

Primera hora 50ml/Kg Hinger
Segunda hora 25ml/Kg
Tercera hora 25ml/Kg
3 horas después revaluar SRO + revaluar para elección del Plano A, B o repetir el C

301
Q

Fisiopatología de la DM tipo 2

A

Los adipocitos, los hepatocitos y las células musculares no responden de manera correcta a dicha insulina.

302
Q

Fisiopatología DM tipo 1

A

Una infección o algún otro desencadenante hace que el cuerpo ataque por error las células beta productoras de insulina en el páncreas.

303
Q

Vacuna BCG

A

RN
Formas graves de TB
SC 0,1ml
Dosis única

304
Q

Vacuna Pentavalente

A

2, 4, 6, 18 a 23 meses y 4 años
Difteria, Tétanos, Coqueluche, Neumonia y Meningitis (HIb) y Hep. B
5 dosis
0,5 ml IM

305
Q

Vacuna Antipolio

A

Poliomielitis
0,5ml IM, 2 meses
4, 6, 18 a 23 meses y 4 años
2 gotas VO

306
Q

Vacuna Antineumococica

A

Neumonias y Miningitis
2, 4 y 6 meses
0,5ml IM

307
Q

Vacuna Antirotavirus

A

Diarreas severas por rotavirus
2 a 3 meses y 4 hasta 7 meses
2 dosis 1,5ml VO

308
Q

Vacuna Antiinfluenza estacional pediátrica

A

Influenza estacional
Niños de 6 a 11 meses: 1° dosis al contato y 2° al mes de la 1°;
Niños de 12 a 23 meses una sola dosis
2 dosis de 0,25ml IM

309
Q

Vacuna SRP

A

Sarampión, Rubéola, Parotiditis
12 a 23 meses
Dosis única 0,5ml SC

310
Q

Vacuna Antiamarilica

A

Fiebre amarilla
12 a 23 meses
Dosis única 0,5ml SC

311
Q

Vacuna dT adulto

A

Difteria, Tétanos neonatal y del adulto (hombres y mujeres)
7 a 9 años 1°dosis al contacto 2° dosis a los 2 meses;
10 a 49 años 1° dosis al contato 2°dosis al mes 3°dosis a los 6 meses
5 dosis 0,5ml IM

312
Q

Vacuna Antiinfluenza estacional adulto

A

Influenza
> 65años
1 dose al año 0,5ml IM

313
Q

Vacuna VPH

A

Virus del papiloma humano
6, 11, 16,18
1° dosis a los 10 años la 2° de 6 a 12 meses después
2 dosis 0,5ml IM

314
Q

Síndrome de la Rubéola congénita principais afectaciones

A

1-Restricción del crecimiento intrauterino
2-Microcefalia
3-Meningoencefalitis
4-Cataratas
5-Retinopatía
6-Hipoacusia
7-Defectos cardíacos (conducto arterioso permeable y estenosis de la arteria pulmonar)
8-Hepatoesplenomegalia
9-Radiotransparencias óseas

315
Q

Que es distress respiratorio?

A

Síndrome del desconforto respiratorio por la deficiencia de factor sufactante en pulmón que causa colapso de los alvéolos.

316
Q

Cuidados imediatos ao RN

A

Apego précos
Secar
Calentar
Aspirar
Vitamina K 0,1ml
Gentamicina oftálmica una gota en cada ojo

317
Q

Tratamiento asma leve (estagio1)

A

Estágio 1 (sintomas <2x mes sem factores de riesgo p/ exarcebaciones)
- 1°(sob demanda) CI+LABA o
- 2°(sob demanda) CI+SABA
CI=Budesonida o Beclometasona
SABA=Salbutamol (curta)
LABA=Formoterol (longa)
Dosis baixa

318
Q

Tratamiento asma leve (estagio2)

A

Sintomas 2x o más por mes menor a 1x dia
-1°(sob demanda) CI+LABA
-2°CI (fijo) + (sob demanda) CI+SABA
CI en dosis baixa (Budesonida o Beclometasona)
SABA (Salbultamol)
LABA (Formoterol)

319
Q

Tratamiento asma moderada (estagio3)

A

Sintomas en la mayor parte de los dias o sintomas nocturnos 1x por semana o más
-1°CI (dosis baja) + LABA (Fijo) / (sob demanda) CI+LABA
-2°CI (dosis baja) + LABA (Fijo) /
(sob demanda) CI + SABA

320
Q

Tratamiento asma moderada (estagio4)

A

Sintomas en la mayor parte de los dias o despertar 1x semana o más o baja función pulmonar
-1°CI (dosis média) + LABA (Fijo) /
(sob demanda) CI + LABA
-2° CI (dosis média/alta) + LABA (Fijo)
(sob demanda) CI + LABA

321
Q

Tratamiento asma grave (estagio5)

A

No respuesta a las medidas del estagio 4
-1° CI (dosis alta) + LAMA + LABA / (sob demanda) CI (dosis baja) + LABA
Evaluar terapias adicionales: anti IgE, anti IL5/5R, anti IL4R

322
Q

Crisis asmática

A

Es la exacerbación de los sintomas de manera progresiva con riesgo de insuficiencia respiratoria

323
Q

Crisis asmática tratamiento

A

-O2 = Sat en 93-96%
-LABA cada 20min en la 1°hora
o
-Nbz (berotec) 10 a 20 gts en 5ml de SF0,9% o Aerolin 6 a 8 puffs con espasador
-Predinisona 1-2mg/Kg (40-60)VO
-Brometo de Ipratrópio (Atrovent): 40 gotas a cada 20 minutos, via NBZ (associado ao beta-2-agonista de curta, diluído em 3 a 5mL de SF0,9%)
-Sulfato de Magnésio 2g, EV, infundir em 20 minutos (20ml de MgSO4 10% + 200ml de SF0,9%, em BIC)

324
Q

ASMA

A

Es un proceso inflamatório de las vias aeres inferiores crónica y reversible que causa obstrucción del flujo de aire que puede reverterse de manera espontanea o medicamentosa

325
Q

DPOC clínica

A

Obstrucción persistente del flujo de aire por daño a los pulmones por bronquites o enfisema pulmonar
-Tos crónica
-Producción excesiva de muco
-Disnea
-Sibilancia
Sintomas secundarios
-Perdida de peso
-Fadiga
-Disminuición de la capacidad para ejercicio
-Infecciones respiratórias recurrentes
-Des-compensación respiratória aguda

326
Q

Toledo Kaplan (escala TB)

A

Hallazgo de bacilo de Koch - 7pts (baciloscopia +)
Granuloma específico - 4pts (biopsia)
PPD Positivo >10 - 3pts
Antecedente epidemiológico - 2pts
Cuadro Clinico sugestivo - 2pts
Radiografia sugestiva - 2pts

327
Q

Interpretación de los valores de la escala de Toledo

A

-2 pts no es TB
-3 a 4 amerita estudio mas profundo
-5 a 6 Dx factible y amerita iniciar tratamiento
- >7pts Dx de certeza iniciar tratamiento

328
Q

Diferencia en la clínica de la PAC por agentes típicos y atípicos

A

-Agentes Típicos:

329
Q

Esquema antirrábica

A

Post esposición
0, 3, 7, 14, 28 dias
5 dosis

330
Q

Síndrome metabólica

Critérios diagnósticos? (5)

A

Pelo menos 3 dos 5:

1 - HAS: PA ≥ 130/85;
2 - HDL: ♂ < 40 / ♀️ < 50;
3 - Glicemia jejum ≥ 100;
4 - Circunferência abdominal:
♂ > 102 / ♀️ > 88;
5 - TG ≥ 150.

331
Q

PA normal

A

PAs 120-129 e/ou PAd 80-84 mmHg.

332
Q

Pré-hipertensão

A

PAs 130-139 e/ou PAd 85-89.

333
Q

HAS estágio 1

A

PAs 140-159 x PAd 90-99 mmHg.

334
Q

HAS estágio 2

A

PAs 160-179 x PAd 100-109.

335
Q

HAS estágio 3

A

PAs > 180 x PAd > 110.

336
Q

HAS

Drogas de 1a linha? (4)

A

IECA (captopril, enalapril);

BRA (Losartán, valsartán);

Diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida);

Bloqueadores de canais de cálcio (BCC) (Nifedipino, Verapamilo)

337
Q

HAS

Drogas de 2a linha? (6)

A

Espironolactona;
Betabloqueadores (atenolol, propranolol, nadolol)
Clonidina;
Hidralazina;
Metildopa;
Alisquireno.

338
Q

Criterios para hemodiálise

A

TFG < 15 ml/min
Creatinina > 3,5 mg/dL
Urea > 200 mg/dL

GRADO (1 decks)

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