péricardites Flashcards
les questions qu’on pose lors de son interrogatoire ?
- infection récente
- contage ttuberculeux
- cancer
- radiothérapie
- sueurs nocturnes
- amaigraissement
- voyage récent
le tableau de péricardite ?
- douleurs thoracique
- dyspnée
- signes médiastinaux si épanchement péricardique trés abondant ( comme dans le cas de tuberculeuse )
-fièvre ( peut etre absente chez le sujet agé
description de la douleurs de type péricardite ?
une douleur vive et brutal
irradiante
péricordiale et rétro sternale
s’agrave par la toux, inspiration et décubitus
sédée en position penchée en avant
non soulagée par la trinitrine
sédée par les AINS
sensation d’oppression, écrasement plus rarement CONSTRICTION
auscultation ?
- frottement péricardique
- localisé ( pas irradiant )
-mésocardiaque - diastolique et systolique
- va et vient
- doux ou rude
- bien entendu si épanchement absent ou moyen
- non présent si épanchement trés abondant
signes accompagnateurs au auscultation ?
assourdissement des bruits de coeur
les signes d’une mal tolérance ?
si il y a une tamponnade, il y aura une hypotension, avec insuffisance cardiaque droite , avec pouls paradoxal de Kussmaul
c’est quoi les pouls paradoxal de kussmaul ?
à l’état normal, lorsqu’il y a une inspiration il y a une augmentation de la pression artérielle, par contre dans le cas de tamponnade, quand il y a une inspiration il ya une diminution des pouls
les examens d’exploration et de diagnostic ?
- ECG
-Téléthorax
-echocardiographie doppler
indication de l’ECG ?
- il ya un microvoltage donc des mini ondes
- il y a le signe de spodick : trés spécifique ( sous décalage de segment PQ visible sur D1, D2 et AVL
- inf de 24h: sus décalage de l’intervalle ST
-inf de 48h: onde T isoéléctrique
-inf de 7 jours : onde T négative - inf de 2 mois: ECG normal
les signes de plus en ECG ?
flutter
des ondes anormales
ACFA
téléthorax ?
aspect en Théière
la concavité et la convexité de sus décalage ?
concave en péricardite
la diff entre la péricardite et IDM en ECG ?
- IDM: convexité de sous décalage ( mauvais pronostic: émoji malheureux)
- idm : le sus décalage n’est pas présent sur toutes les dérivations contrairement au péricardite
le sport et la grippe ?
il est contre indiqué de pratiquer le sport lors d’une grippe, parce qu’il augmente la FR et la FC et permet le passage de ce virus vers le péricarde ce qui peut donner une péricardite
un examen complémentaire explorateur ?
scanner / IRM
