PHA - Bases anatomiques et physiologiques du SNA Flashcards Preview

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Flashcards in PHA - Bases anatomiques et physiologiques du SNA Deck (119):
1

PHA-101 Décrire sommairement l'organisation anatomique et fonctionnelle du SNA et du SNE.

1. Cortex cérébral (lobe frontal)

2. Système limbique (émotions)

3. Hypothalamus : principal centre d'intégration du SNA

4. Formation réticulaire du tronc cérébral
- régulation diamètre pupilles
- respiration
- activité cardiaque
- TA

5. Moelle épinière
- miction, défécation
- érection, éjaculation

- Série 2 nerfs voie efférente
- glande surrénale sécrète hormone diffuse partout et plus que PSYM

2

Type de réponse SYM et PSYM (diffuse, ciblée, amplificatrice, discrète)?

SYM :
- diffuse (à plusieurs synapses)
- amplificatrice
- dure plus longtemps

PSYM :
- ciblée
- discrète

3

Définition SNC

SNC :
- encéphale et moelle épinière
- afférence vers SNC
- retour périphérie somatiques ou autonomes

4

Définition SNP

SNP :
- nerfs
- communication entre SNC et organisme

5

Définition SNA

SNA :
- involontaire
- propagation influx du SNC vers muscle cardiaque, muscles lisses et glandes

6

Définition SNS

SNS :
- somatique
- volontaire
- propagation influx du SNC vers les muscles squelettiques.

7

Pour chaque organe, il y a une innervation __.

duale (opposée, afférente et efférente)

8

Différence entre l'anatomie des nerfs du SYM et PSYM

- origine neurone dans SNC
- longueur neurone
- emplacement ganglion

SYM : plein de branches qui partent de chaque vertèbres
- origine neurone dans SNC : chaîne grise moelle épinière intermédiolatérale T1-T12 + L1-L2
- longueur axone neurone : pre-ganglion plus court que post-ganglion
- emplacement ganglion : plus près de la colonne vertébrale (réflexe diffus rapide en stress)

PSYM : part du tronc cérébral et va directe aux organes
- origine neurone dans SNC : tronc cérébral et vertèbres sacrées
- longueur axone neurone : pre-ganglion plus long, post-ganglion plus court
- emplacement ganglion : près ou DANS l'organe cible (signaux spécifiques)

9

Différence entre anatomie SNS et SNA

SNS :
- 1 seul nerf sensitif
- 1 seul nerf moteur fortement MYÉLISÉS
- influx plus rapide
- Ach
- muscle squelettique
- effet stimulant

SNA :
- PSYM et SYM ont besoin de 2 neurones qui se rencontrent au ganglion
- pre-ganglion peu myélinisé
- post-ganglion NON myélinisé
- muscles lisses, glanges, muscles cardiaque

10

Est-ce que l'Ach donne toujours le même effet?

NON, ça dépend d'où il porte son effet dans le corps. Il a des effets opposés dans le SYM et PSYM.

11

Quel neurotransmetteur est le plus utile dans la communication?

Ach

12

Quel neurotransmetteur est toujours relâché par le neurone post-ganglionaire dans le SYM et crée la réponse?

norepinephrine

13

Différence entre neurotransmetteur et hormone?

neurotransmetteur : va d'un neurone à un autre (effet spécifique)

hormone : va d'un neurone à la glande surrénale (effet plus diffus)

14

Est-ce que la même molécule peut être une hormone et un neurotransmetteur?

OUI, la terminologie ne réfère pas à la molécule en soi, mais à la façon dont elle est utilisée.

Ex : norepinephrine (NA) est un neurotransmetteur, mais aussi une hormone lorsque sécrété par la glande (surrénale) vers la circulation sanguine.

15

Les récepteurs alpha et bêta des vaisseaux sanguins réagissent comment à la NA du SYM?

NA sur beta : vasodilatation
NA sur alpha : vasoconstriction

16

Quelles parties du corps ont des récepteurs bêta qui réagissent à la NA du SYM?

- muscles striés
- coeur (tachycardie)
- bronches (bronchodilatation)

17

Différence norepinephrine et noradrénaline (NA)?

c'est un synonyme.

18

Quels NT sont relâché par les pre et post-ganglionic cell dans SYM et PSYM?

SYM :
- pre : ACh
- post : Na

PSYM
- pre : ACh
- post : ACh

19

Rôle nerf vague

- digestion
- bidrectionnel (sensory et motor)
- relaxation PSYM

20

Quel neurone (pre ou post) est faiblement myélinisé et lequel ne l'est pas du tout dans le SYM et PSYM?

pre : peu myélinisé
post : NON myélinisé

21

SYM ou PSYM peut envoyer un signal via le médulla sunnénale (hormone)? Quelles hormones sont sécrétées?

SYM
adrénaline, NA

22

Le nerf vague origine de quel nerf?

nerf crânien X

23

Le nerf vague transport __% des impulsions PSYM?

75-80%

24

Quel est le rapport de longueur neurone pre/pos dans le PSYM?

puisque le ganglion est près ou dans l'organe cible, le pre est plus long

1 pre : 3 post

25

Le PSYM entraîne une nombre __ d'effets et a une distribution plus __ que SYM

nombre limité d'effets
distribution plus restreinte

26

Comment se nomme la contraction de la pupille?

miosis

27

Quel nerf cause la miosis et l'accomodation de la pupille?

III nerf oculo-moteur

28

La distribution du nerf vague X s'étendu du __ au 1/3 du __

du coeur au 1/3 du colon

29

Effet du nerf vague sur
- coeur
- bronche
- motilité digestive
- sécrétions
- sphincter

- coeur : diminution contractilité et FC
- bronche : bronchoconstriction
- motilité digestive : augmenté
- sécrétions : augmenté
- sphincter : relâchement

30

Quels nerfs appartiennent au PSYM?

origine cranio-sacrée

- nerfs crâniens : 3,7,9,10
- nerfs sacrés : s2,s3,s4

31

Effets du PSYM via nerfs sacrés s2,s3,s4

- contraction rectum et vessie
- relâchement sphincters (défecation, miction)
- érection

32

Le neurone post du __ est souvent situé dans l'organe.

PSYM

33

Quel type de récepteur se trouve entre les deux neurones du PSYM?

récepteur nicotinique

34

Quel type de récepteur se trouve entre le neurone post du PSYM et l'organe cible?

récepteur muscarinique

35

SYM et PSYM : lequel utilise le même NT dans les 2 synapses?

PSYM utilise toujours Ach

36

Est-ce que toutes les cellules de peau, vaisseaux, sont innervées par des nerfs sympathiques?

oui

37

Quelles sont les 4 options de synapses du SYM?

1. tronc sympathique
- même niveau
- autre niveau

2. Ganglion pré-vertébral (ou collatéral)

3. Surrénale (2e synapse)

4. Avec la glande surrénale directement comme première synapse

38

Réaction SYM causée par...

- stress
- peur
- exercice
- embarras
- hypoglycémie
- traumatisme (chirurgie)

39

L'activité du __ se répercute sur plusieurs organes simultanément.

SYM

40

Quel (SYM ou PSYM) est essentiel à la vie?

PSYM!!!

Le SYM n'est PAS essentiel à la vie

41

Ratio pre-post ganglion neurone du SYM?

1:20-30

42

Quel est l'effet du SYM sur les glandes salivaires?

augmentation de la densité, mais moins grande quantité = bouche sèche pâteuse

43

Effet du SYM et récepteur de la trachée et bronche?

bronchodilatation
bêta 2
augmenter la ventilation minute

44

Est-ce que le SYM a le même effet sur tous les vaisseaux sanguins?

non, ça dépend du récepteur stimulé = dilatation ou contraction à différents endroits.

45

Les récepteurs entre les deux neurones du SYM et PSYM sont toujours __

nicotiniques

46

Les récepteurs entre post et organe cible du PSYM et SYM sont toujours...

sauf quelle exception du SYM?

PSYM : muscarinique

SYM : alpha et bêta
sauf exception des glandes sudoripares où ce sont es récepteurs muscariniques

47

Les surrénales libèrent __% de l'adrénaline.

80-85%

48

En quoi l'effet d'une hormone diffère-t-il de celui d'un NT?

effet hormone = plus long et diffus, le tonus sympathique demeure plus longtemps dans l'organisme

49

La molécule sécrétée par SYM est toujours NA. Dans quelle voie il peut y avoir sécrétion d'une autre molécule vers l'organe cible?

dans la voie de la surrénale, l'hormone est soit NA ou adrénaline.

50

Quel est l'exception dans le SYM?

Ach pour les glandes sudoripares et non NA.

51

Définition plexus d'Auerbach (sous-muqueux entérique)

entre la muqueuse et la musculeuse

- contrôle le péristaltisme et les contractions (motilité)

52

Définition plexus de Meissner (myentérique)

entre deux couches de muscles lisses longitudinales externes et circulaires internes.

- gère les sécrétions

53

Définition système nerveux entérique SNE

- 2e cerveau tant le tractus digestif comporte de neurones
- réseau interne semi-autonome
- arcs réflexes locaux (chémo/osmo/mécanorécepteurs)
- composé de deux plexus étagés sur toute la hauteur du tube digestif

54

Les neurones du SNE sont __ interconnectés

étroitement interconnectés

55

Quel est le principal réseau nerveux de la paroi du tube digestif?

plexus de Meissner

56

Quel est l'influence du SYM et PSYM sur SNE?

SYM : inhibition
PSYM : accroissement de l'activité

57

Les récepteurs nicotiniques sont appelés ainsi car la nicotine est un __ à l'Ach.

agoniste (nicotine mime l'action de Ach)

58

les récepteurs aux catécholamines sont __

adrénergiques

59

Les catécholamines sont __

noradopamine
dopamine
adrénaline

60

Quand le neurotransmetteur est l’acétylcholine, le récepteur est __ au niveau de la première synapse, et
___ au niveau de l’effecteur ; quand le neurotransmetteur est une __, le récepteur est adrénergique.

Quand le neurotransmetteur est l’acétylcholine, le récepteur est NICOTINIQUE au niveau de la première synapse, et MUSCARINIQUE au niveau de l’effecteur (comme dans PSYM) ; quand le neurotransmetteur est une CATÉCHOLAMINE, le récepteur est adrénergique.

61

La catécholamine sécrétée dans le sang par la surrénale n’est pas la noradrénaline, mais __

ADRÉNALINE

62

Le PSYM peut-il activer la médullosurrénale?

non, elle appartient au SYM.

63

Quel est l'effet du SYM sur la pupille?

Pupille : mydriase (dilatation pupillaire).

64

Y a-t-il des neurones dans le tractus digestif?

Oui, énormément, 200 millions
SNE

65

Le SNE utilise NA et Ach, mais aussi __, dont il est le principal fournisseur.

sérotonine, aussi impliquée dans la gestion des émotions

- stress = manifestations digestives

66

Le SNE est relié au SNC par __

nerf vague

67

PHA-104 Décrire le fonctionnement d'une terminaison nerveuse cholinergique

- synthèse, entreposage et libération Ach
- porte récepteurs présynaptiques qui régulent la libération d'Ach selon signaux substances exo/endogènes.
- ce sont des autorécepteurs ou hétérorécepteurs selon le ligand.

68

Différence entre autorécepteur et hétérorécepteur?

auto : ligand NT provient du neurone cholinergique lui-même

hétéro : le ligand qui module la libération d'Ach provient d'ailleurs

69

Quels neurones ont une terminaison nerveuse cholinergique?

- neurones moteurs muscles squelettiques
- neurone préganglionnaires SNA
- neurone postganglionnaire PSYM
- neurone postganglionnaire SYM (sudoripares)
- neurones SNC

70

Synthèse Ach : L'enzyme __ catalyse la combinaison de choline et acetyl coenzyme A

choline acétyltransferase

71

Quelle enzyme dégrade Ach?

enzyme acétylcholinestérase

72

Produits du métabolisme d'Ach?

- choline
- acétate

73

PHA-104 Décrire le fonctionnement d'une terminaison nerveuse adrénergique.

Libère noradrénaline NA
- neurones post SYM
- neurones SNC

- synthèse, entroposage, libération et INACTIVATION NA

74

Les neurones cholinergiques et adrénergiques libèrent quel NT?

cholinergique : Ach
adrénergique : NA

75

Le SNC a-t-il des neurones cholinergiques ou adrénergiques?

les deux

76

Quel est le cycle de synthèse de la NA?

1. Diète --> Tyrosine (TYR) --> Dihydroxyphénylalanine (DOPA) --> Dopamine (DA) --> NA --> Adrénaline (A) synthétisée dans la surrénale

77

Où est-ce que la DA entre pour devenir la NA?

dans une vésicule du bouton terminal du neurone pré-synaptique.

78

Quel est le mécanisme le plus important de la fin d'action du NA?

recapture dans le neurone adrénergique.

79

Quels sont les autres mécanismes de fin d'action NA?

- diffusion tissus avoisinants et circulation
- métabolisme par enzymes

80

Quel acide est produit par la dégradation de la NA et retrouvé dans les urines, par n'importe quel voie de dégradation?

Acide 3-méthoxy-4 hydroxy-
Mandélique (acide vanillylmandélique VMA)

81

Les catécholamines peuvent-elles traverser la barrière hématoencéphalique?

non

82

Peut-on synthétiser les catécholamines en labo?

oui

83

Quelles autres substances peuvent être utilisées comme NT primaires par SNA et SNE?


- peptides
- NO
- ATP
- 5-HT (sérotonine)

84

Comment nomme-t-on ces neurones utilisant ces substances comme NT primaires?

neurones non-cholinergiques, non-adrénergiques (NCNA)

85

Les terminaisons nerveuses des neurones NCNA sont-elles porteuses d'autorécepteurs et d'hétérorécepteurs?

oui

86

Qu'est-ce qu'un récepteur?

- protéines macromoléculaires dans membrane lipidique

87

Qu'est-ce que la liaison entre NT et récepteur spécifique entraîne?

- liaison NT = modification configuration récepteur
- activation/inhibition adenylate cyclase
- altération flux

88

Quel est l'effet net de la liaison NT/récepteur?

Effet net : transduction stimulus externe en un signal intracellulaire

89

Le récepteur entre pré et post ganglionnaire est toujours __ pour SYM et PSYM?

nicotinique

90

Le récepteur entre post et organe cible du PSYM est toujours __

muscarinique

91

Le récepteur entre post et organe cible du SYM est PRESQUE toujours __, sauf pour les __ où le récepteur est __

Le récepteur entre post et organe cible du SYM est PRESQUE toujours alpha ou bêta, sauf pour les GLANDES SUDORIPARES où le récepteur est MUSCARINIQUE

92

Le récepteur nicotinique de l'Ach est-il ionotrope?

oui, perméable au Na+, Ca++ et K+

93

PHA-105 Classifier les récepteurs cholinergiques (2 types) et préciser sommairement les régions où ils abondent, et les effets résultant de leur stimulation.

Cholinergiques

1. NICOTINIQUES

a. N1 (ganglionnaires)
- canaux ioniques (dépolarisation neuronale)
- sites : ganglion autonome + médullo-surrénale

b. N2 (musculaires, SNS)
- canaux ioniques (dépolarisation sarcolemme)
- jonction neuromusculaire

c. SNC = canaux ioniques

2. MUSCARINIQUES

Lieu :
- post PSYM
- post SYM glandes sudoripares
- pré-syn
- SNC
- vaisseaux

- M1, M3, M5 = activation phospholipase

- M2, M4 = inhibition adénylate cyclase

94

Quel est le résultat de l'inhibition de l'adénylate cyclase?

diminue [AMPc] intracellulaire.

95

PHA-105 Classifier les récepteurs adrénergiques (2 types)

Adrénergiques: cibles moléculaires NA et A

1. ALPHA
A. a1 (SYM) : activation phospholipase C

- a2 : inhibe adénylate cyclase + interactions canaux Ca, K

2. BETA
- b1, b2, b3 = stimulation adénylate cyclase et canaux Ca

96

Effets et régions récepteurs alpha et bêta?

a1 : SYM
- vasoconstriction
- mydriase (contration oeil)
- contraction spincter gastro-intestinaux et vésical

a2 : diminue tonus sympa

b1 + b2 : hausse FC, contractilité et conduction coeur

b2 : vasodilatation, bronchodilatation

*** b1 : cardio-sélectif

97

Quels sont les effets des bêta-bloqueurs 1 et 2?

bbq1 + 2 = diminution FC, conduction et contractilité coeur

bbq 2 : bronchoconstriction

98

Dans quel condition faut-il être prudent quand on administre un bbq2?

Asthme, car ça fait de la bronchoconstriction

99

Quels sont les effets des récepteurs alpha1 post-synaptiques

1. récepteurs périphériques SYM)
- agrégation plaquettaire
- inhibition relâchement insuline
- stimulation GH
- inhibition ADH

2. Récepteurs centraux
- analgésie, sédation
- dépression cardio-vasculaire

100

Effets alpha2 pré-synaptiques

SYM : inhibition relâchement NA

PSYM : inhibition relâchement Ach

101

Effets activation beta2 post-synaptique

SYM:
- vasodilat
- bronchodilat
- relaxation gastro-intestinale
- relaxation utérine, vésicale
- glycogénolyse
- sécrétion insuline

102

Effet activation b2 pré-synaptique

SYM : Augmentation relâchement NA

PSYM : augmentation relâchement Ach

103

Quels récepteurs entraînent respectivement la hausse et l'inhibition du relâchement d'Ach (PSYM) et de NA (SYM)?

hausse relâchement : bêta2 pré-synaptiques

inhibition : alpha 2 pré-synaptiques

104

Quels sont les effets des récepteurs adrénergiques dopamine 1

vasodilatation circulation splanchique (viscères) et rénale

105

Quels sont les effets des récepteurs adrénergiques dopamine 2

- rétroaction négative (diminution relâchement NT)

- augmentation contractilité et FC

106

Récepteur dopamine 2 (DRD4) a les mêmes effets que __

bêta 1
Augmentation de la contractilité cardiaque et de la fréquence cardiaque

107

Le __ a es autorécepteurs et le __ a des hétérorécepteurs.

SYM : autorécepteur

PSYM : hétérorécepteur

108

Quels récepteurs entraîne l'inhibition du relâchement d'Ach et NA?

muscariniques et alpha 2

109

Quels récepteurs entraîne l'augmentation du relâchement d'Ach et NA?

bêta 2

110

PHA-106 Identifier les principaux processus capables d'influencer l'intensité des effets médiés par les récepteurs cholinergiques et adrénergiques.

Le flux de transmission et l'exposition au NT.

1. Stimulation répétée d'un récepteur
- désensibilisation
- down-reg

2. Absece de stimulation
- hypersensibilisation
- up-reg

111

Quel est l'effet d'une utilisation prolongée de décongestionnant nasal?

Stimulation répétée récepteurs alpha 1 = vasoconstriction des vaisseaux --> désensibilisation alpha 1

112

Qu'arrive-t-il si on arrête de prendre des décongestionnant?

les récepteurs auront développer un tolérance aux influx et doivent en recevoir beaucoup pour se vasoconstricter. Puisque le décongestionnant n'est plus la pour activer les récepteurs désensibilisés, la vasodilatation sera excessive.

113

PHA-107 Qualifier l'influence relative du PSYM et du SYM au niveau des organes/tissus.

PSYM > SYM :
- muscle ciliaire
- glande salivaire
- coeur
- poumons
- tractus GI
- système urinaire

SYM > PSYM
- artérioles a1

114

PHA-103 Identifier les composantes structurales du réflexe des barorécepteurs.

Quel est le circuit général d'un réflexe (arc réflexe)?

1. stimulus
2. récepteur
3. voie afférente
4. SNC
5. voie efférente
6. effecteur
7. réaction

115

Exemple de mécano barorécepteur

sinus carotidien à la crosse de l'aorte --> signal lorsque dilatation de la paroi.

116

Exemple de chémorécepteurs

- corps carotidiens + corps aortiques
- réponse à une diminution de la PaO2 et augmentation de la PaCO2

117

Décrire les composantes du réflexe
pupillaire. Décrire brièvement leur mode d'opération.

Récepteurs a/n de la rétine

peu lumière = influx sympathique dilatation de la pupille pour permettre + entrée lumière

1. Récepteur : cells rétine
2. Neurone sensitif : II nerf optique
3. SNC
4. Neurones autonomes PSYM et SYM
5. Effecteurs : muscles de l'iris

118

Comment se nomme la contraction du muscle SPHINCTER de la pupille, son effet et quelle branche du SNA en est responsable?

Contraction muscle sphincter = myosis = petite pupille

PSYM

119

Comment se nomme la contraction du muscle RADIAL de la pupille et quelle branche du SNA en est responsable?

Contraction muscle radial = dilatation pupille = mydriase

SYM