Phase active prolongée Flashcards
Implications mère et bébé
Relier au travail prolongé: la femme pourrait vivre anxiété, peur,stress, fatigue, découragement.
Augmentation des hémorragies post-partum à cause atonie utérine,
Aug. du risque d’infection comme de chorioamniotite en cas de RM
Aug des urgence
Aug des C/S
Comment définir une phase active prolongé?
Il a été trouvé qu’il est sécuritaire pour une femme d’avoir un accouchement vaginal même avec un temps de dilatation entre 3 à 6 cm de 18 heures et une dilatation de 6 à 10 jusqu’à 7 heures. (pour un total de (25h).
au délas de 25 h de travail
dilatation < 2cm / 4h OU < 0.5 cm/ h
Causes
Passage :
La manière donc le fœtus “négocie” le passage (descente, rotation…)
Trauma au périnée augment les difficultés
Rectum et/ou vessie pleine Δ(aug.) ralentissement du travail
Fibromes
Passager :
le fœtus, appuie mal sur le col donc la dilatation se fait moins bien.
Le fœtus peut avoir une : malposition, macrosome, asynclitique, postérieur.
La force des contractions (power/pouvoir)
Reg SF Consultation et Transfert ?
Consultation : Si suspicion de chorioamniotite Si arrêt de progression en travail actif Si rupture prolongée des membranes Transfert : Autre présentation que vertex Souffrance fœtale Arrêt de la descente du fœtus à l’expulsion
