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Pneumo > Physio Respi > Flashcards

Physio Respi Flashcards

1
Q

Vt = volume …

A

Courant

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Q

Vm (ventilation minute) = …

A

Vt (500mL) x FR (12 à 15 /min)

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3
Q

Def espace mort ANATOMIQUE et variation selon …

A

Tt ce qui est contenu dans les voies aériennes inf et qui ne participent pas aux échanges gazeux
Taille et sexe (augmente si on est un homme et grand), pas l’âge ni le poids, une fois adulte ça ne bouge plus

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4
Q

Va (ventilation alvéolaire) = …

A

(Vt-Vd) FR
Vd = espace mort

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5
Q

Diamètre et nombre de bronchioles terminales
Idem alvéoles

A

0,5 à 1 mm
6k

50 um
8k

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6
Q

3 méthodes pour mesurer le gaz carbonique

A

Gds
Méthode transcutanée
Mesurer la quantité de CO2 dans l’air exhalé => courbe avec aspect en plateau sinon pas fiable, utile pour les réa pour voir si m’la sonde d’intubation est bien placée

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7
Q

Seul moment où l’espace mort est franchement réduit

A

Trachéotomie

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8
Q

Vd/Vt < …

A

0,3 sinon ventilation alvéolaire incorrecte => hypoventilation alvéolaire => augmentation pCO2

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9
Q

Schéma courbe avec différents volumes

A

RAS

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10
Q

Vt =
VRE (Volume de Réserve Expiratoire) =
VRI (Volume de réserve Inspiratoire) =
VR =

A

0,5L
1,5L
2,5L
1,5L

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11
Q

CV (Capacité vitale) = ensemble de l’air que l’on peut mobiliser pdt inspi et expi forcé =
CPT =
CRF (Capacité Résiduelle Fonctionnelle) = volume qu’il y a dans nos poumons à la fin d’une respiration calme

A

VRI + Vt + VRE = 4,5L
CV + VR = 6L
VRE + VR = 3L

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12
Q

Volumes mobilisables =
V non mobilisables =

A

CV, VRI, Vt, VRE
VR, CPT, CRF => pléthysmographie

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13
Q

Muscles expiratoires

A

Abdo + intercostaux internes

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14
Q

A la respi normale on utilise les muscles …

A

Diaphragme
Dilatateur du pharynx
A moitié les intercostaux externes
Écarteurs des ailes du nez chez le nourrisson

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15
Q

Rôle muscles accessoires insp
Idem exp

A

Augmenter le volume
Respirer plus vite

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16
Q

Muscles touchés si tétraplégique en C6 ?
C3 ?

A

Pas d’intercostaux ni abdo => haut du thorax s’enfonce à l’inspiration
Pas de diaphragme donc on respire uniquement avec les muscles du cou

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17
Q

Si pas de diaphragme =>

A

Respiration abdominale paradoxale => signe de défaillance diaphragmatique

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18
Q

Si paraplégique en T8 ?

A

Pas d’abdo => déficit de la toux
Pas d’intercostaux => diminution CV = sd restrictif

19
Q

Formule compliance

A

Delta V / delta P = 100 mL / cm d’H2O si normale donc 5 mL/cm d’H2O

20
Q

Maladie des membranes hyalines

A

Pas de surfactant

21
Q

Rôles surfactant

A

Compliance et garder les alvéoles au sec

22
Q

Maladies qui diminuent la compliance

A

Fibrose = altération de la diffusion, petit volume, grande fréquence
Obésité avec IMC +++++
Cyphoscoliose
SDRA (sd de détresse respiratoire aiguë) de l’adulte => poumon très rigide difficile à ventiler

23
Q

Pression pleurale approximéé par …
Idem pression alvéolaire

A

Pression œsophagienne
Pression dans les voies aériennes

24
Q

Compo gaz alvéolaire

A

100mmHg O2
40mmHg CO2

25
Q

Passage du gaz de l’alvéole de l’alvéole au sang capillaire régit par …

A

Loi de Fick : V gaz = S/E x solubilité/racine du poids moléculaire x (P1-P2)
P1 = pression alvéolaire en O2
P2 = pression sg vnx mêlé
=> P1-P2 = moteur de la diffusion

Fibrose = augmentation E
Emphysème = diminution S

26
Q

Schéma temps de passage capillaire

A

RAS

27
Q

Facteurs limitant de l’effort

A

Ventilation alvéolaire
Augmentation FR
Augmentation Vt
PAS DIFFUSION

28
Q

P1 - P2 à l’Himalaya

A

Bcp plus petit donc diffusion bcp plus lente

29
Q

Tableau typique fibrose pulmonaire

A

Patient à 98% de sat au repos Et à 100 mmHg ds sang artériel
Au bout de trois pas désaturation

30
Q

Fixation O2, CO2 et CO sur l’Hg

A

O2 = bcp
CO2 = un peu
CO = +++++++

31
Q

PAP systolique =
PAP moyenne =

A

20 mmHg
15 mmHg

32
Q

Hypertension pulmonaire :

A

PAP moyenne = 20 mmHg
PAP systolique = 40 mmHg

33
Q

Circulation pulmonaire = … débit, … pression, … résistance

A

Haut
Très faible
Très faible

34
Q

Comment garder la PAP moyenne identique avec débit qui augmente x 4-5-6 ?

A

Distension capillaire et recrutement

35
Q

Vaisseaux extra alvéolaires exposés à la pression …
La pression des capillaires pulmonaires dépend de la pression …

A

Pleurale
Alvéolaire

36
Q

A la CPT = résistance des capillaires pulmonaires ? Des plus gros vaisseaux ?

A

Augmente car écrasement des capillaires pulmonaires
L’inverse
=> résistance des vaisseaux extra-alvéolaires augmente pour petits volumes, résistance vaisseaux alvéolaires augmentent pour grands volumes

37
Q

Substance vasoconstrictrice =
Résistance vasculaire pulmonaire dépend de la pression vasculaire en O2 => éviter quel phénomène ?

A

Endothéline
Vasoconstriction hypoxique < 70mmHg (attention quand IRC qui provoque une insuffisance cardiaque droite)

38
Q

Maladie de Monge

A

Adaptation physiologique des populations montagnardes entraînant une hypertension pulmonaire

39
Q

Def différence alvéolo-capillaire
Liée à 2 mécanismes

A

Différence entre la PAO2 (alvéolaire) = 100mmHg et la PaO2 (artérielle) = 95 mmHg
Liée au shunt anatomique (cf les def p.8) et aux inégalités de ventilation-perfusion ++

40
Q

Schéma des inégalités ventilation perfusion

A

RAS

41
Q

Zones de West

A

RAS

42
Q

Résistances à l’écoulement de l’air branchées en …

A

Série = dépend de la surface de section et non du diamètre

43
Q

Pourcentage résistances écoulement de l’air

A

80% nez, 20% trachée et bronches (bronchioles = aucune résistance)

44
Q

Deux indications de l’hélium

A

Asthme et tumeurs => faciliter l’écoulement de l’air

Pneumo (16 decks)

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