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MED-1207 (Gastro) - edited > Physiologie > Flashcards

Physiologie Flashcards

1
Q

Quelles sont les 2 enzymes sécrétées dans l’oropharynx qui servent à amorcer la dégradation des aliments?

A

Lipase et amylase

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Q

Quelles sont les 2 principales fonctions de l’oesophage?

A
  • Transport du bolus
  • Protection des voies aériennes
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3
Q

Y a-t-il de l’absorption au niveau de l’oesophage?

A

Non

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4
Q

Qu’est-ce qui est sécrété par les glandes sous-muqueuses de l’oesophage?

2 éléments

A
  • Bicarbonate
  • Mucus (lubrification)
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5
Q

La déglutition est-elle un mécanisme volontaire ou involontaire?

A

Les 2 (s’effectue en 2 temps)

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6
Q

Quel nerf crânien est impliqué dans la portion volontaire de la déglutition?

A

12

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7
Q

Quels nerfs crâniens sont impliqués dans la portion involontaire de la déglutition?

A

9 et 10

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8
Q

Combien de muscles sont impliqués dans la phase pharyngée de la déglutition?

A

26

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9
Q

Quelles sont les 4 étapes de la déglutition?

A
  1. Propulsion du bol alimentaire par la langue vers le pharynx
  2. Élévation du palais mou afin de fermer le nasopharynx
  3. Basculement de l’épiglotte afin de boucher le larynx et la trachée
  4. Fermeture du SOS à la suite du passage du bol alimentaire dans l’oesophage
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10
Q

Qu’entraînerait un dysfonctionnement des réflexes de déglutition?

A

Une dysphagie haute de transfert (se manifeste par des quintes de toux réflexes)

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11
Q

Compléter la phrase.

Un dysfonctionnement chronique de relaxation du SOS peut entraîner un …

A

Diverticule de Zenker

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12
Q

Vrai ou faux. Au repos, le SOI est en tonicité constante.

A

Vrai, il se relâche après l’arrivée du bolus

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13
Q

Par quoi est médié le mécanisme de péristaltisme oesophagien?

A

Le plexus d’Auerbach

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14
Q

Quels neurotransmetteurs régulent la contraction du péristaltisme oesophagien?

A

Acétylcholine et neurokinine

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15
Q

Quelles substances régulent la relaxation du péristaltisme oesophagien?

A

VIP et NO

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16
Q

Combien y existe-t-il de types d’ondes péristaltiques oesophagiennes?

A

3

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17
Q

Comment s’initie l’onde primaire du péristaltisme oesophagien?

A

En réponse à la déglutition volontaire

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18
Q

Que fait l’onde primaire de péristaltisme oesophagien?

A

Elle propulse irréversiblement le bolus du haut vers le bas à 3-4 cm/sec

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19
Q

Comment s’initie l’onde secondaire du péristaltisme oesophagien?

A

Elle s’initie de façon réflexe en réponse à une stimulation locale des nerfs sensitifs

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20
Q

Vrai ou faux. Les ondes tertiaires du péristaltisme oesophagien ont une fonction motrice propuslive.

A

Faux

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21
Q

Quelles sont les 5 principales fonctions de l’estomac?

A
  1. Réception du volume alimentaire
  2. Stérilisation
  3. Digestion chimique
  4. Digestion mécanique
  5. Régulation de la vidance gastrique
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22
Q

Nommer les 3 types de cellules exocrine de l’estomac.

Erreur dans note de cours

A
  • Cellule pariétale
  • Cellule principale
  • Cellule à mucus (caliciforme)
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23
Q

Nommer les 3 types de cellules endocrines de l’estomac + 1 cellule paracrine.

A
  • Cellule ECL (paracrine)

Endocrine:
* Cellule G
* Cellule D
* Cellule P/D

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24
Q

Quelles sont les 2 substances sécrétées par la cellule pariétale de l’estomac?

A
  • HCl
  • Facteur intrinsèque
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25
Q

Par quoi est stimulée la sécrétion d’HCl par la cellule pariétale de l’estomac?

A

Histamine, acétylcholine et gastrine

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26
Q

Par quoi est inhibée la sécrétion d’HCl par la cellule pariétale de l’estomac?

A

Somatostatine et prostaglandines

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27
Q

Qu’est-ce qui permet à la cellule pariétale de se protéger contre l’acidité?

A

Ses villosités

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28
Q

Par quelle structure se fait la sécrétion d’HCl par la cellule pariétale de l’estomac?

A

La pompe à proton H/K ATPase

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29
Q

Quelle est la fonction du facteur intrinsèque sécrété par la cellule pariétale?

A

Permet l’absorption de la vitamine B12 à l’iléon

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30
Q

Quelles sont les 2 substances sécrétées par la cellule principale de l’estomac?

A

Pepsinogène et lipase gastrique

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31
Q

Comment se fait le stockage du pepsinogène dans la cellule principale de l’estomac?

A

C’est la forme inactive qui est stockée dans des vésicules de sécrétion à la surface apicale de la cellule

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32
Q

Comment le pepsinogène inactif génère-t-il la pepsine active?

A

Lorsqu’il entre en contact avec un pH acide

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33
Q

À quoi sert la lipase gastrique sécrété par la cellule principale de l’estomac?

A

Contribue à la digestion des lipides

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34
Q

Quelles sont les 2 substances sécrétées par les cellules caliciformes de l’estomac?

A

Mucus et bicarbonate

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35
Q

Par quoi est stimulée la sécrétion de mucus par la cellule caliciforme de l’estomac?

A
  • Nerf crânien 10
  • Agent cholinergiques
  • Prostaglandines
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36
Q

Par quoi est inhibée la sécrétion de mucus par la cellule caliciforme de l’estomac?

A

Certains médicaments (ex: AINS)

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37
Q

Où sont situées les granules sécrétoires de mucus dans la cellule caliciforme de l’estomac?

A

À la région apicale

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38
Q

À quoi sert le mucus sécrété par la cellule caliciforme de l’estomac?

A

À former une couche protectrice contre l’acidité de l’estomac

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39
Q

À quoi sert le bicarbonate sécrété par les cellules caliciformes de l’estomac?

A

À former un micromilieu (pH 7) sous la couche de mucus et ainsi protéger les cellules gastriques contre l’acidité

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40
Q

Où sont situées les granules sécrétoires dans la cellule ECL de l’estomac?

A

Dans la région basale

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41
Q

Quelle substance est sécrétée par la cellule ECL de l’estomac?

A

L’histamine

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42
Q

Sur quelles cellules la cellule ECL a-t-elle un effet paracrine?

A

Sur les cellules pariétales

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43
Q

Par quoi est stimulée la sécrétion d’histamine par les cellules ECL de l’estomac?

A

Par la gastrine qui provient des vaisseaux sanguins

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44
Q

Par quoi est inhibée la sécrétion d’histamine par les cellules ECL de l’estomac?

A

Somatostatine

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45
Q

À quel endroit sont situées les granules sécrétoires de la cellule G de l’estomac?

A

À la région basale

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46
Q

Quelle substance est sécrétée par la cellule G de l’estomac?

A

La gastrine

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47
Q

À quoi sert la gastrine sécrétée par la cellule G de l’estomac?

A

Elle stimule la cellule ECL à produire d’avantage d’histamine

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48
Q

Par quoi est stimulée la sécrétion de gastrine par la cellule G?

A
  • Nerf vague
  • Gastrin-releasing peptide
  • Présence de protéines ingérées en période post-prandiale
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49
Q

Par quoi inhibiée la sécrétion de gastrine par la cellule G?

A

Un pH gastrique très acide (<2)

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50
Q

Dans quelle région de la cellule se situent les granules sécrétoires des cellules D de l’estomac?

A

Région basale

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51
Q

Quelle substance est sécrétée par la cellule D de l’estomac?

A

La somatostatine

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52
Q

Par quoi est stimulée la sécrétion de somatostatine par les cellules D de l’estomac?

A

Un pH <2

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53
Q

Quel est le rôle de la somatostatine sécrétée par la cellule D de l’estomac?

A

Elle inhibe la sécrétion des cellules G, ECL et pariétale par voie paracrine

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54
Q

Dans quelle région de la cellule retrouve-t-on les granules sécrétoires dans les cellules P/D de l’estomac?

A

À la région basale

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55
Q

Quelle substance est sécrétée par les cellules P/D de l’estomac?

A

La ghréline

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56
Q

Que stimule la ghréline?

A

L’appétit

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57
Q

Qu’est-ce qui stimule la libération de ghréline?

A

Le jeûne

58
Q

Quelles sont les 3 principales voies de régulation de l’acide gastrique?

A
  • Neurocrine
  • Endocrine
  • Paracrine
59
Q

Quelles substances sont impliquées dans la régulation neurocrine de l’acide gastrique?

A

Acétylcholine, noradrénaline, gastrin releasing peptide

60
Q

Quelles substances sont impliquées dans la régulation endocrine de l’acide gastrique?

A

Gastrine, ghréline

61
Q

Quelles substances sont impliquées dans la régulation paracrine de l’acide gastrique?

A

Somatostatine, histamine

62
Q

Quelles sont les 3 phases de régulation de l’acide gastrique?

A
  1. Phase céphalique
  2. Phase gastrique
  3. Phase intestinale
63
Q

Par quoi est stimulée la phase céphalique de régulation?

A

Par le psychisme (vue, odorat, anticipation) via le nerf vague

64
Q

Que stimule la phase céphalique de régulation?

A

La sécrétion d’acide gastrique (HCl)

65
Q

Vrai ou faux. La phase céphalique de régulation dure longtemps.

A

Faux, elle ne représente que 20% de l’acide postprandiale

66
Q

Comment pourrait-on surstimuler la phase céphalique de régulation?

A

En mastiquant sans avaler

67
Q

À quel moment débute la phase gastrique de régulation?

A

Lorsque le bolus alimentaire arrive dans l’estomac

68
Q

Dans quelle phase de régulation la sécrétion post-prandiale d’HCl est-elle à son maximum?

A

La phase gastrique

69
Q

À quel moment la phase intestinale de régulation débute-t-elle?

A

Avec l’entrée du chyme dans le duodénum

70
Q

Pourquoi la phase intestinale de régulation ne représente-t-elle que 10% de la sécrétion de HCl?

A

Car cette sécrétion est inhibée par les hormones de l’intestin grêle (GIP, CCK, sécrétine)

71
Q

Qu’est-ce que le phénomène de relaxation réceptive de l’estomac?

A

Capacité de l’estomac à augmenter de volume sans augmenter la pression

72
Q

Par quel mécanisme se fait la relaxation réceptive de la motilité gastrique?

A

Par une inhibition du tonus de muscles lisses des parois gastriques

73
Q

Qu’est-ce que la trituration de la motilité gastrique?

A

Fermeture du pylore qui rammène le chyme vers le corps de l’estomac (mouvements de va-et-vient)

74
Q

Comment la pompe antro-pylorique régule-t-elle la vidange gastrique?

A

Force de contraction du pylore diminue si pH est acide, mais augmente lorsque les osmorécepteurs duodénaux détectent un environnement trop gras/acide/osmolaire

75
Q

Pourquoi les aliments liquides sont-ils évacués plus rapidement de l’estomac que les aliments solides?

A

Car le pylore laisse passer les particules < 2 mm (via la contraction tonique du fundus)

76
Q

Comment les aliments solides (>2mm) peuvent-ils passer le pylore?

A

Ils sont d’abord digérer mécaniquement et chimiquement afin de les rendre <2mm

77
Q

Compléter la phrase.

La vidance des solides ne débute qu’après un plateau de …

A

20-30 minutes

C’est ce qui permet la digestion mécanique et chimique

78
Q

Vrai ou faux. L’intestin grêle est un site de digestion et d’absorption.

A

Vrai

79
Q

De quoi est composée la muqueuse intestinale?

A

D’entérocytes prismatiques simples liés par des jonctions serrées

80
Q

Que retrouve-t-on au pôle apical des entérocytes?

A
  • Bordure en brosse
  • Peptidase
  • Disaccharidases
  • Transporteurs
81
Q

Quelles activités ont lieu au cytoplasme des entérocytes?

A
  • Scindage des molécules
  • Assemblage des chylomicrons
82
Q

Que retrouve-t-on au pôle basolatéral de la muqueuse intestinale?

A
  • Pompe Na/K ATPase
  • Transporteurs
83
Q

Vrai ou faux. Les cryptes de la muqueuse intestinale sont en contact avec le chyme.

A

Faux

84
Q

Par quels éléments (4) la surface de contact des entérocytes avec le contenu luminal est-elle augmentée?

A
  1. Bordure en brosse
  2. Villosités
  3. Plis circulaires
  4. Longueur du tube
85
Q

Quelles sont les 2 voies d’absorption possibles?

A
  • Transcellulaire
  • Paracellulaire
86
Q

Que sont les valvules conniventes?

A

Des plis circulaires de la muqueuse intestinale

87
Q

Quels sont les 2 types de molécules qui peuvent employer la voie paracellulaire dans la muqueuse intestinale?

A

L’eau et les ions

88
Q

Quels sont les 2 endroits où les hydrates de carbone sont digérés?

A
  • Bouche (1/3)
  • Lumière intestinale (2/3)
89
Q

Quelle enzyme de la bouche participe à la digestion des hydrates de carbone?

A

Amylase salivaire

90
Q

Quelle enzyme de la lumière intestinale participe à la digestion des hydrates de carbone?

A

L’amylase pancréatique

91
Q

Nommer 3 enzymes de la bordure en brosse intestinale qui participent au scindage des disaccharides en molécules plus petites.

A
  • Lactase
  • Sucrase
  • Isomaltase
92
Q

Quelle structure permet de transporter les monosaccharides vers la circulation sanguine?

A

Les transporteurs GLUT 2 à la membrane basolatérale

93
Q

Où se fait l’absorption complète des hydrates de carbone?

A

Au grêle proximal

94
Q

Nommer 4 endroits impliqués dans la digestion des protéines.

A
  • Estomac
  • Lumière intestinale
  • Microvillosités
  • Entérocytes
95
Q

Quel est le rôle de l’estomac dans la digestion des protéines?

A

Sécrétion de pepsine et de HCl qui scinde les protéines en oligopeptides

96
Q

Nommer des enzymes pancréatiques de la lumière intestinale impliquées dans la digestion des protéines.

A

Carboxypeptidase et élastase

97
Q

Nommer des sucs pancréatiques de la lumière intestinale impliqués dans la digestion des protéines.

A

Trypsine et chymotrypsine

98
Q

Quel est le rôle des microvillosités dans la digestion des protéines?

A

Transformation des peptides en acides aminés par la peptidase pancréatique et absorption par PEPT-1

99
Q

Quel est le rôle des entérocytes dans la digestion des protéines?

A

Transforment le reste des peptides en acides aminés par la peptidase cytoplasmique

100
Q

Quels sont les 3 endroits impliqués dans la digestion des lipides?

A
  • Bouche (rôle mineur)
  • Estomac (rôle mineur)
  • Lumière intestinale
101
Q

Quelle enzyme sécrétée par la bouche est impliquée dans la digestion des lipides?

A

Lipase linguale

102
Q

Quelle enzyme sécrétée par l’estomac est impliquée dans la digestion des lipides?

A

La lipase gastrique

103
Q

Nommer 4 enzymes/molécules impliquées dans la digestion des lipides dans la lumière intestinale.

A
  • Lipase pancréatique
  • Cholestérol ester hydrolase
  • Phospholipase
  • Sels biliaires
104
Q

Où se fait 95% de l’absorption des graisses?

A

Dans la bordure en brosse du grêle moyen et distal

105
Q

Quelles transformations lipidiques ont lieu dans le cytoplasme?

A
  • Reformation des triglycérides et du cholestérol
  • Formation des chylomicrons
  • Apolipoprotéines créées pour le transport
106
Q

Comment les lipides sont-ils transportés vers la circulation lymphatique?

A

Via des chylomicrons

107
Q

À quel endroit a lieu la réabsorption des sels biliaires?

A

Au niveau de l’iléon terminal

108
Q

Quelle est la définition d’une vitamine?

A

Substance organique essentielle non synthétisée par l’organisme, donc de provenance diététique

109
Q

Quelles sont les vitamines liposolubles?

A

A, D, E, K

110
Q

Comment sont absorbées les vitamines liposolubles?

A

Avec les lipides grâce aux enzymes pancréatiques et la formation de micelles

111
Q

Quelles sont les vitamines hydrosolubles?

A

B1, B2, B3, B6, B12, C, biotine, acide pantothénique

112
Q

Comment sont absorbées les vitamines hydrosolubles?

A

Grâce à plusieurs mécanismes de transport au grêle proximal

113
Q

Vrai ou faux. Chaque minéral possède son site d’absorption (Ca, Fe, Mg).

A

Vrai

114
Q

Comment appelle-t-on les neurones du plexus d’Auerback qui génèrent les ondes de dépolarisation répétées?

A

Les cellules de Cajal

115
Q

Quelle est la zone d’influence moyenne des cellules de Cajal?

A

10 à 50 cm

116
Q

Vrai ou faux. La fréquence des cellules de Cajal augmente progressivement avec le grêle.

A

Faux, elle diminue

16 à 10 / min

117
Q

À quel plexus correspond cette description:

Propagation de l’onde de dépolarisation et coordination réflexe péristaltique

A

Plexus d’Auerbach

118
Q

À quel plexus correspond cette description:

Dans la sous-muqueuse, permet d’agiter la muqueuse et ses villosités.

A

Plexus de Messner

119
Q

Comment sont les 2 muscles (circulaire et longitudinal) dans la phase de contraction en amont du bolus?

A

Muscle circulaire se contracte, muscle longitudinal se relaxe

120
Q

Comment sont les 2 muscles (circulaire et longitudinal) dans la phase de relaxation en aval du bolus?

A

Muscle circulaire se relaxe, muscle longitudinal se contracte

121
Q

À quoi correspond la phase 1 du complexe moteur migrant (CMM)?

A

90 minutes sans contractions

122
Q

À quoi correspond la phase 2 du complexe moteur migrant (CMM)?

A

20 minutes de contractions modérées, mouvement de va-et-vient du contenu intestinal

123
Q

À quoi correspond la phase 3 du complexe moteur migrant (CMM)?

A

3-5 minutes de contractions puissantes et péristaltiques de l’estomac à l’iléon (vide le tube et diminue le nombre de bactéries)

124
Q

Combien de temps dure en moyenne le cycle du CMM?

A

2 heures

125
Q

Vrai ou faux. Le CMM a lieu durant la période postprandiale.

A

Faux, il a lieu durant la période du jeûne.

126
Q

À quelle phase du CMM la période postprandiale s’apparente-t-elle?

A

À la phase 2

127
Q

Quelles sont les 3 fonctions du côlon?

A
  • Emmagasinage des déchets
  • Contrôle de la vidange
  • Absorption d’H2O et Na
128
Q

Vrai ou faux. Le côlon ne fait pas de péristaltisme.

A

Vrai, plutôt de la motilité sporadique

129
Q

Compléter la phrase.

Le côlon réabsorbe … du liquide qui provient de l’intestin grêle.

A

90%

130
Q

Le côlon est-il un organe noble?

A

Non

131
Q

Quelles enzymes digestives sont sécrétées par le côlon?

A

Aucune, seulement sécrétion de mucus

132
Q

Comment sont organisés les entérocytes du côlon?

A

En cryptes, sans villosités

133
Q

Est-ce les bactéries aérobes ou anaréobes qui sont le plus prévalentes dans le microbiote du côlon?

A

Anaérobes

134
Q

Quels muscles coliques créent les haustrations?

A

Les muscles circulaires

135
Q

En quoi sont regroupés les muscles longitudinaux du côlon?

A

En taenias

136
Q

Combien de temps prends en moyenne le transit dans le côlon?

A

1 à 3 jours (beaucoup plus lent que les autres parties du tube digestif)

137
Q

Quel est le rôle principal de l’anorectum?

A

Assurer la continence de jour comme de nuit

138
Q

Qu’est-ce que le réflexe recto-anal inhibiteur?

A

Relaxation du sphincter interne et évaluation de la nature du contenu (gaz vs selles)

139
Q

Qu’est-ce que le réflexe recto-anal excitateur?

A

Ouverture du sphincter anal externe et défécation volontaire

140
Q

Le réflexe ano-rectal inhibiteur est-il involontaire ou acquis?

A

Involontaire

141
Q

Le réflexe ano-rectal excitateur est-il involontaire ou acquis?

A

Acquis

MED-1207 (Gastro) - edited (14 decks)

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