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PHA-2053: Médicaments du système digestif 2 > Physiopathologie du diabète > Flashcards

Physiopathologie du diabète Flashcards

1
Q

Dites s’il s’agit du glucagon ou de l’insuline:
a. Hormone qui augmente la glycémie (libération du glucose par le foie)
b. Hormone qui diminue la glycémie (augmente absorption glucose par le foie)

A

a. Glucagon
b. Insuline

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2
Q

V/F: le diabète est représenté par un problm du glucose, mais sans nécessairement avoir d’hyperglycémies

A

F

Pas juste problm à réguler glucose, aussi hyperglycémies

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3
Q

V/F: Il y a peu d’écart entre les lignes directrices et les résultats obtenus chez les patients

A

F,

bcp écart, rien de parfait

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4
Q

Quel est l’organe principal de régulation de la glycémie?

A

pancréas

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5
Q

Quels autres principaux éléments (à part pancréas) permettent de réguler la glycémie?

A

Foie (forme glucose ou glycogène)
Cellules (absorbent glucose)

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6
Q

Combien de mécanismes existent pour créer des hypo et des hyperglycémies? Lesquels?

A

11 mécanismes:
- dysfonction cells b du pancréas (moins insuline)
- diminution de l’effet de l’incrétine (tube GI)
- dysfonction des cells a du pancréas (moins glucagon)
- résistance à l’insuline par foie
- résistance à l’insuline par muscles squelettiques
- résistance à l’insuline par tissu adipeux
- mauvaise régulation appétit, diminution dopamine, augmentation tonus sympathique (cerveau)
- dysfonction systm immunitaire
- augm. réabsorption du glucose a/n rénal (plus de SGLT2) et plus d’inflammation
- dysfonction intestinale et gastrique (moins bonne vidange, augmentation absorption glucose)
- déséquilibre du microbiote intestinal

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7
Q

Vrai ou faux? Le pancréas exocrine représente la majorité du pancréas comparativement au pancréas endocrine.

A

Vrai

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8
Q

Dans quel type de pancréas (exocrine ou endocrine) sont situés les îlots de Langerhans?

A

Pancréas endocrine

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9
Q

Quelle partie du pancréas sécrète les hormones?

A

îlots de langerhans du pancréas endocrine

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10
Q

V/F: le pancréas endocrine est très peu innervé et vascularisé

A

Faux
vasularisation ++ et innervation sympathique et parasympathique

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11
Q

Dites quel type cellulaire (alpha, beta, delta ou F) sécrètent les hormones suivantes:
a. Insuline
b. Somatostatine et VIP
c. Polypeptide pancréatique
d. Glucagon

A

a. Cellules Bêta
b. Cellules Delta
c. Cellules F
d. Cellules Alpha

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12
Q

quels types cellulaires du pancréas peuvent être en cause en présence de diabète

A

cellules alpha et bêta

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13
Q

Vrai ou faux? À jeun, l’insuline domine alors qu’après un repas le glucagon domine.

A

Faux. À jeun, le glucagon domine. Après un repas, l’insuline domine.

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14
Q

But de:
a) insuline
b) glucagon

A

a) diminuer glycémie
b) augmenter glycémie

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15
Q

Sur quel(s) type de cells agit l’insuline?

A

diverses cells de l’organisme

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16
Q

Sur quel(s) type de cells agit le glucagon?

A

cells hépatiques

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17
Q

Dites s’il s’agit de l’insuline ou du glucagon:
a. Inhibe la glycogénolyse (glycogène en glucose)
b. Augmente la dégradation des protéines (néoglucogénèse)
c. Favorise la glycogenèse (glycogénogénèse)
d. Inhibe la néoglucogenèse
e. Favorise glycogénolyse
g. Accélère diffusion facilitée du glucose dans les cells
h. Augmente aborption AA et stimule synthèse de protéines
i. Augmente lipogénèse

A

a. Insuline
b. Glucagon
c. Insuline
d. Insuline
e. glucagon
g. insuline
h. insuline
i. insuline

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18
Q

V/F glucagon:
a) permet mobilisation et épargne du glucose
b) permet augmentation de la glycogénolyse et de la gluconéogénèse
c) c’est l’hormone de la phase alimentaire

A

a) vrai
b) vrai
c) faux (hormone du jeûn)

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19
Q

V/F insuline:
a) hormone de la phase alimentaire
b) permet de faire des réserves et d’utiliser le glucose
c) diminue la synthèse de glycogène, de lipides et de protéines

A

a) vrai
b) vrai
c) faux, augmente

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20
Q

L’insuline joue sur le glucose, qu’est-ce que cela veut dire contrètement?

A

Augmentation de la captation du glucose par les muscles squelettiques:
- mobilise les transporteurs du glucose
- favorise la glycogénèse

Diminution de la libération du glucose par le foie:
- favorise glycogénèse
- Inhibe glycogénolyse
- inhibe néoglucogénèse

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21
Q

L’insuline joue sur le métabolisme des lipides, expliquez comment.

A
  • Favorise la lipogénèse (AA en TG)
  • Inhibe la lipolyse a/n foie, tissus adipeux et muscles
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22
Q

L’insuline joue sur le métabolisme des protéines, expliquez comment.

A
  • Favorise la captation des AA par les tissus
  • Inhibe la dégradation des protéines
  • Inhibe la néoglucogénèse
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23
Q

Quel est la principale protéine membranaire qui permet à l’insuline de faire entrer le glucose dans les cellules?

A

GLUT

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24
Q

Quels sont les tissus non insulinodépendants? (où l’insuline ne peut pas diminuer le taux de glucose, tissus qui consomment strictement du glucose)

A
  • cerveau
  • érythrocytes
  • rétine
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25
Q

Quels sont les tissus insulinodépendants?

A
  • muscles
  • tissus adipeux
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26
Q

Vrai ou faux? La prévalence du diabète au Canada et les coûts associés tendent à augmenter.

A

Vrai

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27
Q

V/F: la prévalence du diabète Dx augmente généralement avec l’âge.

A

vrai

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28
Q

V/F: les hommes sont plus atteints du diabète que les femmes, bien que l’écart soit faible

A

vrai

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29
Q

En présence de diabète, de combien est augmenté le risque de Mx cardiaque?

A

3 à 6 fois plus élevé

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30
Q

V/F: le diabète est la première cause de cécité acquise dans les pays industrialisés

A

Vrai

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31
Q

V/F: le diabète représente + de la 1/2 des amputations de jambe

A

vrai

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32
Q

Quelles sont les complications graves associées au diabète?

A
  • cécité
  • dialyse
  • amputation non traumatique d’un membre
  • décès après un crise cardiaque ou AVC
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33
Q

Selon l’OMS, à partir de quelle valeur de glycémie à jeun à 2 reprises il y a présence de diabète.

A

> 7mmol/L

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34
Q

Sur quoi sont basés les seuils de glycémie?

A

Le seuil de glycémie à partir duquel il y a une association avec les maladie microvasculaires
surtout la rétinopathie

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35
Q

Le diabète tel que l’on connaît (dbt 1 et 2) peut être aussi appelé comment?

A

diabète sucré

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36
Q

V/F: l’hyperglycémie chronique est associé à des complications tant microvasculaires que macrovasculaires.

A

vrai

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37
Q

L’hyperglycémie chronique est associée à des complications microvasculaires à long terme. Quels endroits sont touchés?

A
  • yeux
  • reins
  • nerfs
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38
Q

Qu’est-ce que le pré-diabète?

A

anomalie de la gylcémie à jeun, intolérance au glucose ou taux d’HbA1c entre 6,0et 6,4%.
Augmente le risque de diabète et de complications.

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39
Q

Quelles sont les 4 grandes classes du diabète?

A
  • Type 1
  • Type 2
  • Gestationnel
  • Autres (génétique, autres maladies, médicaments)
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40
Q

Qu’est-ce que le diabète de type 1?

A

résulte de destruction des cells bêta
= donc moins ou pas d’insuline sécrétée

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41
Q

Qu’est-ce que le diabète de type 2?

A

surtout insulinorésistance accompagnée d’une carence en insuline ou dysfonction de la sécrétion d’insuline

Donc, à force d’avoir plus d’insulinorésistance, on doit sécréter plus d’insuline pour avoir effet, puis à force de sécréter bcp insuline le pancréas s’épuise

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42
Q

V/F: un diabète gestationnel peut rester et se transformer en diabète de type 2 plus tard dans la vie de la mère

A

vrai

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43
Q

À part dbt 1 et 2, quelles sont les autres causes du dbt?

A
  • monogéniques (ex. MODY)
  • 2e à pancréatopathie
  • 2e à un endocrinopathie
  • 2e à infection
  • gestationnel
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44
Q

Vrai ou faux? L’acanthosis nigricans et un excès de poids constituent des facteurs de risque du diabète de type 2.

A

Vrai

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45
Q

Quels médicaments peuvent entraîner un diabète iatrogénique?

A
  • interféron alpha
  • antipsychotique atypiques
  • agoniste bêta-adrénergiques
  • diazoxide
  • phénytoïne
  • glucocortioïdes
  • antirétroviraux hautement actif (HAART)
  • statines
  • acide nicotinique
  • pentamidine
  • diurétiques thiazidiques
  • hormone thyroïdienne
  • vacor
46
Q

Nomme les facteurs de risque personnels du dbt 2

A
  • Parent 1er degré ayant dbt 2
  • autochtone, africain, asiatique, hispanique, sud-asiatique
  • ATCD dbt
  • ATCD dbt gestationnel
  • accouchement d’un enfant de poids de naissance élevé
  • 45 ans ou plus
47
Q

Nomme les facteurs de risque associés à la présence de problm de santé en dbt 2

A

Lésions aux organes cibles associés au dbt:
- maladie microvasculaire (rétinopathie, neuropathie, néphropatie)
- maladie macrovasculaire (coronarienne, cérébrovasculaire, artérielle périphérique)

Facteurs de risque vasculaires:
- faible taux de HDL (< 1 mmol/L homme, < 1.3 mmol/L femmes)
- TG 1.7 mmol/L ou plus
- HTA, excès de poids, obésité abdominale

Maladies associées:
- syndrome ovaires polykystiques, Acanthosis nigricans, apnée obstructive du sommeil, troubles psychiatrique, infection par VIH

48
Q

Quels sont les facteurs de risques associés à des causes secondaires?

A

Médicament associés au dbt:
- corticos
- antipsychotiques atypiques
- tx antirétroviral hautement actif
- autres

Autres

49
Q

Formulaire CANRISK sert à quoi?

A

pour calcul du risque de développer dbt

50
Q

Dites à quel cluster appartiennent ces informations:
a. Plus haut risque de rétinopathie, pas destruction mais cells bêta fonctionnent moins bien, insulinodépendant
b. Plus haut risque de néphropathie, insulinorésistant sévère
c. Diabète léger lié à l’âge (élevé) et peu de complications
d. Caractéristiques d’un LADA, destruction des cells bêta, insulinodépendance, autoimmune
e. Léger lié à l’obésité, peu ou pas de complications

A

a. Cluster 2
b. Cluster 3
c. Cluster 5
d. Cluster 1
e. Cluster 4

51
Q

quels cluster sont plus à risque de complications?

A

cluster 1, 2, 3

52
Q

Vrai ou faux? Dans le diabète de type 1, les antécédents familiaux jouent un rôle important.

A

Faux, peu ou pas

53
Q

Dites s’il s’agit de diabète de type 1 ou de type 2:
a. Poids normal (sans obésité)
b. Âge d’apparition en moyenne <30 ans
c. Antécédents familiaux de diabète sucré
d. Surpoids ou obésité
e. Environ 90% des diabétiques

A

a. Type 1
b. Type 1
c. Type 2
d. Type 2
e. Type 2

54
Q

V/F: cause du diabète type 1 est une réaction auto-immune amenant une destruction des cells bêta, apportant carence en insuline et hyperglycémies

A

vrai

55
Q

Vers quel âge se situe le Dx du dbt 1 environ?

A

le plus souvent en bas de 25 ans, mais peut survenir à tous âge (pas avant 6 mois)

56
Q

Quels sont les symptômes du syndrome cardinal associé à la carence en insuline?
(DBT 1)

A
  • polyurie, polydyspsie
  • amaigrissement
  • polyphagie
  • asthénie (fatigue)
57
Q

Est-ce que la carence en insuline (dbt 1) peut provoquer cétonurie/acido-cétose?

A

oui

58
Q

Physiopatho dbt 2

A
  1. nsulinorésistance périphérique (foie et muscles squelettiques)
  2. donc hyperinsulinémie
  3. puis épuisement des cellules bêta,
  4. puis diminution sécrétion insuline et diminution action de l’insuline
59
Q

âge d’apparition du dbt 2

A

en majorité après 40 ans

60
Q

Est-ce que le diabète de type 2 a une composante héréditaire?

A

oui

61
Q

Vrai ou faux? En règle générale, il n’est pas nécessaire de s’abstenir d’alcool lorsqu’on est atteint du diabète.

A

Vrai

62
Q

V/F: la consommation de différents alcools peut causéer à la fois des hypo et des hyperglycémies.

A

vrai

63
Q

V/F: En présence de cirrhose hépatique sévère, la majorité des hypoglycémiants oraux peuvent être utilisés.

A

faux, c’est l’inverse (majorité sont métabolisés par voie hépatique…)

le seul jugé vrm adéquat est l’insuline

64
Q

Quels éléments peuvent favoriser une résistance à l’insuline?

A
  • excès de poids (surtout graisse viscérale)
  • sédentarité
  • maladies aigues ou chroniques (parfois)
65
Q

Dire si présent en dbt 1 ou dbt 2:
a) Production d’insuline
b) Poids généralement élevé
c) Traitement de première intention -> insuline
d) Traitement de première intention -> hypoglycémiants oraux
e) Acidocétose diabétique courante
f) ATCD familiaux de dbt peu fréquent

A

a) type 2
b) type 2
c) type 1
d) type 2
e) type 1
f) type 1

66
Q

Quel est la façon simple de diagnostiquer un dbt?

A

glycémie > 7mmol/L à 2 reprises

67
Q

Nommer les 4 critères diagnostic de diabète

A
  • Glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol/L
  • Taux d’HbA1c ≥ 6,5%
  • Glycémie 2h après l’ingestion de 75g de glucose ≥ 11,1 mmol/L
  • Glycémie aléatoire ≥ 11,1 mmol/L

avoir juste 1 des critères, pas nécessairement les 4

68
Q

Dans le diagnostic du prédiabète, que doit-on vérifier principalement et quelles sont les valeurs lors de prédiabète?

A

Hémoglobine glycosylée (HbA1c) entre 6,0 et 6,4%

69
Q

Est-ce que le pré-diabète est associé à un risque élevé de développer un dbt 2?

A

oui (25-50% risque de dbt 2 sur 5 ans)

70
Q

Quel est le meilleur Tx pour un pré-diabète?

A

alimentation et activité physique!
(plus efficace que metformin en pré-diabète)

réversibilité possible

71
Q

Quels sont les éléments de diagnostic du syndrome métabolique?

A
72
Q

Quels sont les Sx d’hypoglycémie?

A

Neurogéniques:
- tremblements
- palpitations
- transpiration
- anxiété
- faim
- nausées
- engourdissement ou picotement de la langue ou des lèvres

Neuroglycopéniques: (s’ajoutent au cas modérés à sévères)
- concentration difficile
- confusio
- faiblesse
- somnolence
- changement de la vision
- conversation difficile
- maux de tête
- vertiges
- inconscience

73
Q

Quels sont les Sx d’hyperglycémie?

A
  • soif intense
  • faim excessive
  • somnolence
  • fatigue
  • envie fréquente d’uriner
  • vision trouble
  • bouche sèche

Si hyperglycémie pas corrigée:
- perte de poids rapide
- plaies guérissant mal
- haleine fruitée
- crampes abdominales
- no/vo
- corps cétoniques dans urine ou sang
- changement de l’état de conscience pouvant aller ad coma

74
Q

Quelle est la valeur de glycémie lors d’hypoglycémie?

A

Glycémie <4,0 mmol/L

75
Q

Lors du traitement d’hypoglycémie, combien de grammes de glucides simples doit-on prendre? Et combien de temps après doit-on reprendre la glycémie?

A

15g de glucides et reprendre la glycémie 15 minutes après (le cas échéant retraiter à nouveau)

76
Q

Facteurs de risque d’hypoglycémie grave en dbt 1

A
  • adolesnce
  • enfants incapables de reconnaitre ou traiter un hypoglycémie légère
  • taux HbA1c < 6%
  • dbt de longue date
  • ATCD hypo grave
  • non reconnaissance de l’Hypoglycémie
  • neuropathie autonome
77
Q

Facteurs de risque d’hypoglycémie grave en dbt 2

A
  • personnes âgées
  • faibles connaissances médciales
  • insécurité alimentaire
  • élévation du taux HbA1c
  • durée de l’insulinothérapie
  • trouble cognitif grave
  • IR
  • neuropathie
78
Q

Vrai ou faux? Une glycémie sécuritaire avant de prendre le volant est < 5,0 mmol/L.

A

Faux, elle doit être égale ou > 5,0 mmol/L

79
Q

Quoi faire si glycémie est à <5mmol/L avant de conduire?

A
  • prendre 15g de glucide, puis vérifier la glycémie après 15 minutes
80
Q

Est-il nécessaire de vérifer la glycémie durant une conduite sur une longue durée?

A

oui, faire q4h et avoir des collations contenant des glucides simples au cas où

81
Q

Quels organes sont à risque de complications?

A
  • yeux
  • cerveau/coeur
  • reins
  • circulation
  • nerfs/pieds
82
Q

Quels sont les types de complications du dbt?

A

Macrovasculaires:
- MVAS
- MCAS
- AVC
- IC

Microvasculaires:
- néphropathie
- rétinopathie
- neuropathie

83
Q

Dysfonction érectile est souvent une des premières manifestations d’un dbt et est fréquente, pourquoi?

A

les vaisseaux pelviens sont les plus petits, donc dès qu’il y a obstruction le flot sanguin diminue ++

84
Q

Vrai ou faux? Les populations autochtones font partie des populations les plus à risque de diabète de type 2.

A

Vrai:
taux dbt 3-5 X supérieur
cibles de gestion idem à pop générale

85
Q

Chez les personnes âgées fragiles, quelle serait l’orientation des cibles?

A
  • HbA1c 8,5% ou moins
  • Glycémie à jeun ou prépradiale 5-12mmol/L

ON VEUT ÉVITER HYPOGLYCÉMIE!!!

86
Q

Quels enfants on dépiste pour le dbt?
À quelle fréquence?

A
  • impubère + au moins 3 facteurs de risque
  • pubères + au moins 2 facteurs de risque
  • Anomalie de la glycémie à jeun ou intolérance au glucose
  • utilisation d’antipsychotique atypiques

Épreuve de glycémie à jeun tous les 2 ans

87
Q

De manière générale, entre quelles semaines de grossesse il y a un dépistage systématique du diabète gestationnel?

A

Entre la 24e et la 28e semaine

Dépistage plus précoce si:
- pré-dbt ou Dx antérieur DG
- population à risque
- 35 ans ou plus
- corticos
- IMC 30 ou plus
- syndrome ovaires polykystiques
- macrosomie foetale
- accouchement d’un enfant de poids de naissance élevé
- acanthosis nigricans

88
Q

Pouquoi on Dx et traite le diabète gestationnel (DG)?

A

pour diminuer le risque de:
- césarienne
- obésité chez descendants
- diabète chez descendants

89
Q

V/F: HbA1c n’est pas un indicateur de l’efficacité du Tx du dbt.

A

faux

90
Q

À quelle fréquence devrait-on doser l’HbA1c si pas stable ou si tx ajusté?

A

tous les 3 mois
(parfois même plus fréquent encore si chang tx important ou si grossesse p.ex.)

91
Q

Quel est le meilleur moyen d’évaluer la maitrise de la glycémie?

A

suivre toute les mesures glycémiques (capillaire, capteurs, dosage, etc.)

92
Q

Quelle est la cible d’HbA1c pour la plupart des adultes avec diabète de type 1 ou 2?

A

Égale ou < 7,0%

93
Q

Dans quelles situations pourrait-on se permettre d’avoir une HbA1c:
a) 6,5% ou moins
b) 7% ou moins
c) 7,1 à 8,5%
d) mesure non recommandée, on se base plus sur hyperglycémie Sx

A
94
Q

V/F: lorsque Hb1Ac augmente, les complications macrovasculaire augmentent de façon exponentionnelle alors que les complications microvasculaires augmente de façon linéraire.

A

faux, inverse
macrovasculaire: linéraire
microvasculaire: exponentiel

95
Q

V/F: les complications microvasculaires n’exisent pas en absence de dbt vs les complications macrovasculaires

A

vrai

96
Q

Vrai ou faux? L’hémoglobine glycosylée reflète la moyenne des glycémies des 2 à 3 derniers mois.

A

Vrai

97
Q

Vrai ou faux? Une cible d’HbA1c de 6,5% diminue les hypoglycémies et la mortalité comparativement à une cible de 7,0%.

A

Faux, elle augmente les hypoglycémies et la mortalité

98
Q

Vrai ou faux? Il faut viser un taux d’HbA1c entre 7,1% et 8,5% lorsque le patient présente une espérance de vie limitée ou qu’il a une non reconnaissance de l’hypoglycémie.

A

Vrai

99
Q

quels sont les impacts que la diminution d’un point de Hb1Ac?

A
  • réduction de 12% des complications du dbt
  • réduction de 25% des complications microvasculaires
  • réduction de 16% des infarctus du myocarde
100
Q

Quels facteurs affectent l’HbA1c?

A
  • érythropoièse
  • altération de l’hémoglobine
  • altération de la glycation
  • hémolyse
  • tests
101
Q

V/F: en anémie, l’HbA1c est faussement plus élevée

A

vrai

102
Q

Il y a une relation entre les courbes de glycémie et de Hb1Ac. Lorsque l’HbA1c augmente, la glycémie augmente de façon linéaire ou exponentielle?

A

exponentielle

103
Q

a) Bénéfices d’une HbA1c à 7% à la place de 8,5%.
b) Bénéfices d’une HbA1c de 6,5% à la place de 7%.

A

a)
- diminution complications microvasculaires en 3-6 ans
- diminution des complications macrovasculaires en 10 ans

b)
- diminution des complications microvasculaires en 3-6 ans (pas les macros)
- par contre, augmente les hypo et la mortalité…

importance de regarder si espérance de vie vaut la peine de baisser à 7%

104
Q

Dans quels cas (2) une autosurveillance quotidienne de la glycémie n’est habituellement pas requise?

A
  • Traitement par une modification du mode de vie uniquement et cibles glycémiques atteintes
  • Prédiabète
105
Q

Quand faire une autosurveillance régulière de la glycémie?

A
  • injection multiple d’insuline chaque jour
  • emploi d’une pompe à insuline
  • insuline moins de 4 fois par jour
  • grossesse ou grossesse planifiée
  • hospitalisation ou Mx aiguë
  • nouveau tx causant une variation de glycémies (ex. cortico)
  • mx causant hypoglycémie (ex. infection)
106
Q

En dbt 2 sans insuline, quelles sont les recommandations de surveillance de la glycémie capillaire:
a) Dx non récent, cible Hb1Ac atteinte et traité par habitudes de vie
b) Dx non récent, cible Hb1Ac atteinte et rx ne causant pas d’hypo
c) Antidiabétiques pouvant causer hypo
d) Cibles de HbA1c non atteintes
e) Dx récent de dbt (< 6mois)
f) Début ou ajustement de tx d’antidiabétiques pouvant causer hypo
g) Occupation nécessitant contrôle strict de la glycémie (ex. conduite automobile, vigilance soutenu nécessaire, etc.)

A

a) utilisation quotidienne non recommandée, même généralement non requise du tout
b) idem à a)
c) utilisation quotidienne non recommandée, faire une mesure lors des Sx pour objectiver et aux moments où se produisent habituellement les hypo pour vérifier si tendance
d) die *
e) die *
f) die *
g) aussi souvent que l’occupation le requiert

  • ou selon les circonstances
107
Q

Qu’est-ce que la glycosurie?

A

taux de sucre dans les urines

108
Q

Qu’est-ce que la cétonurie?

A

corps cétoniques présents dans les urines

109
Q

Quels sont les 5 facteurs à analyser lors du suivi trimestriel des patients diabétiques?

A
  • Poids (kg)
  • TA
  • HbA1c
  • Hypoglycémie (0 à +++)
  • Examen des pieds (Normal ou anormal)
110
Q

Nomme des éléments importants lors du suivi annuel

A
  • Clcr
  • Hb
  • LDL
  • CK
  • ALT
  • tabagisme actif (intervention)
  • alcool
  • act. physique
  • neuropathie
  • DÉ
  • calibration glucomètre
  • vaccination influenza
  • vitamine B12
111
Q

Dans les lignes directrices sur la gestion du diabète, que signifie chacune des lettres de ACTIONSS?

A

A= A1c (habituellement 7% ou mois)

C=cholestérol (LDL < 2,0 mmol/L ou réduction > 50%)
T= TA (<130/80)
I= Interventions sur le mode de vie (alimentation et act. physique)
O= Ordonnances (Rx de protection cardiaque)
N= Non fumeur (ou sevrage du tabac)
S= S’occuper du dépistage des complications
S= Santé psychologique du patient

112
Q

V/F: le pronostic du dbt en termes de complications ne tient pas au type de dbt ni au Tx, mais à la qualité du contrôle glycémique et de la prévention des complications obtenu sur le long terme.

A

vrai

PHA-2053: Médicaments du système digestif 2 (8 decks)

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