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Poignet et main Flashcards

1
Q

Quels sont les os du carpe de la rangé proximale (pouce vers le petit doigt)

A

-Scaphoide, lunatum et triquetrum

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Q

Quels sont les os du carpe de la rangé distale (pouce vers le petit doigt)

A

Trapèze, trapézoïde, capitatum et hamatum

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3
Q

A/n de l’articulation radio-ulnaire distal, sur quoi s’attache les ligaments

A

A/n de la styloide ulnaire

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4
Q

Vrai ou Faux, on peut cliniquement isoler le mvt de la radio-carpienne et de l’inter carpienne

A

Faux, les deux articulations travaillent ensemble

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5
Q

À quoi ressemble la mobilité entre les os du carpe ? qu’est-ce qui les rend stable ?

A

-Peu mobile entre eux
-Ils sont fixer entre eux par les ligaments interosseux- et le cartilage articulaire

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6
Q

A/n du poignet, quels sont les 4 repère cliniques ?

A

Le canal carpien
Le canal de Guyon
Gouttière du pouls
Tabatière anatomique

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7
Q

Quelles structures retrouve-t-on dans le canal carpien ?(3)

A
  • Tendons long fléchisseur superficiel + profond des doigts
    -Tendon long fléch. pouce
  • Le nerf médian
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8
Q

Vrai ou Faux : on retrouve les tendons des fléchisseurs radiaux du carpe, le long palmaire et les fléchisseurs ulnaire du carpe dans le canal carpien

A

Faux : ils passent eux aussi dans la main, mais traversent le poignet hors du canal carpien, dans leur gaine synovial respective

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9
Q

Par quoi est formé le canal carpien ?

A

Formé par la rétinaculum des fléchisseurs (ligament transverse du carpe) qui recouvre le sillon formé par les deux rangées des os du carpes

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10
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve dans la canal de Guyon/ulnaire ?

A

Un pédicule vasculo-nerveux ulnaire = artère ulnaire et nerf ulnaire (AUCUN TENDONS)

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11
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve dans la gouttière du pouls ? Où est-ce que c’est situé ?

A
  • L’artère radiale (pouls radiale)
    -Entre le brachioradial et fléchisseur radiale du carpe

Formé par :
- carré pronateur en post
-Tendon FRC en ed
-brachio-radial en lat

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12
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve dans la tabatière anatomique ? Où est-ce qu’elle est situé ? Comment elle est délimité ?

A
  • L’artère radiale et les extenseurs radiaux (long et court extenseur radiale du carpe)
    -Face postéro-lat du poignet
    -Limité par :
    Lat = Long ABD pouce et court ext du pouce
    Med = long extenseur du pouce
    Post = scaphoide et trapèze recouvert par muscle long et court ext radiale du carpe
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13
Q

Qu’est-ce que la syndrome du canal carpien ? Quels sont des signes/symptomes %

A

-C’est une compression au niveau du nerf médian (donc compression neurologique, mais pas vascu)
- Signe de tinnel, engourdissement (nuit+++) partie lat main et doigt jusqu’à la moitié du 4 iem doigt) et faiblesses muscles pouces

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14
Q

Entre l’artère ulnaire et l’artère radiale, laquelle est la plus svt lésée et plus facile à palper ?

A
  • Radiale
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15
Q

Quel chirurgie on utilise pour le traitement du syndrome du canal carpien et du canal ulnaire ?

A

Chx de décompression

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16
Q

Les plaies de quelle partie du poignet sont fréquentes. Quelle est svt la cause ?

A
  • Antérieur
    -auto-mutilation/tentative de suicide
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17
Q

Votre patient à fait une tentative de suicide a/n de son poignet. Quelles structures risques d’êtres touchés (4)

A
  • Veines superficiels (artère bien protégés à ce niveau)
    -Tendons long palmaire
    -Tendon fléchisseur radial du carpe
    -Nerf médian (parfois)
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18
Q

Par quoi est formé le canal ulnaire ?

A

Une bande fibreuse s’attachant sur pisiforme + rétinaculum des fléchisseurs (ligament transverse) du coté med du poignet

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19
Q

En sortant du canal ulnaire, en quoi se divise l’artère ulnaire

A

Branche superficiel et profonde

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20
Q

Dans la partie distale de la goutière du pouls, en quoi se divise l’artère radiale ?

A

Branche superficiel (région palmaire)

Branche dorsale (région dorsale)

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21
Q

Vrai ou Faux : on retrouve dans la main 4 muscles qui a origine à la face dorsale

A

Faux : Aucun muscle n’a origine à la face dorsale de la main

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22
Q

Qu’est-ce qui recouvre les tendons terminaux extenseurs de la main et des doigts a/n de la face post du poignet ?

A

Le rétinaculum des extenseurs (ligament annulaire dorsal)

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23
Q

Vrai ou Faux : les tendons du long ABD et du court ext du pouce sont dans la même gaine synoviale

A

Vrai, a/n du radius distal (premier compartiment)

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24
Q

Qu’est-ce qui cause la ténosynovite de Quervin ? Quel compartiment a/n du poignet est impliqué ?

A
  • Les tendons du long ABD et court ext du pouce ont tendance à frotter ensemble (due répétition mvt torsion) = inflammation et dlr a/n poignet
  • 1er compartiment
25
Q

A/n de la face palmaire de la main, nomme moi les loges les + importantes

A
  • Loge thénarienne (Pouce)
    -Loge palmaire moyenne
  • Loge inter osseuse (palmaire et dorsal)
26
Q

Nomme moi les 4 muscles de la région thénarienne (superficiel à profond)

A
  • court ABD pouce
    -Opposant du pouce (lat) et chef superficiel court fléchisseur pouce (med)
  • Chef profond court fléchisseur pouce
    -ABD pouce
27
Q

Nomme moi les muscles présent dans la loge palmaire moyenne

A
  • 4 lombricaux (5e au 2e doigt)
    -4 tendons du FSD et FPD
28
Q

Quel nerf(s) innerve(nt) les lombricaux ?

A

1e et 2e lombricaux = médian
3e et 4e = branche profonde n. ulnaire

29
Q

Quelle est l’action des lombricaux

A
  • Flexion de la phalange proximale
    -Extension des phalanges moyennes et distales
30
Q

Combien y a t-il d’interosseux dorsaux

A

4

31
Q

Combien y a t-il d’interosseux palmaire

A

3

32
Q

Quelle est l’action des interosseux dorsaux et palmaire

A

Deux : Flexion de la phalange proximal MCP et extension des deux autres phalanges IPP et IPD

Palmaire : ADD des doigts

Dorsaux :ABD doigts

33
Q

Quel nerf innerve les interosseux dorsaux et palmaire

A

Branche profonde du nerf ulnaire

34
Q

Quels muscles extrinsièques et intrinsèque retrouve-t-on à la face dorsale de la main ?

A

Intrinsèque : 0
Extrinsèque : LEP, ECD et EPI t EPV

35
Q

Quel est le seul tendon de la face dorsal de la main qui est responsable de l’ext MCP

A

Extenseur commun des doigts

36
Q

Quels mucles sont responsable de l’extension IPP et IPD des 4 derniers doigts

A

Interosseux et lombricaux

37
Q

Vrai ou Faux, les tendons de la main ne sont pas vascularisé

A

Faux, il le sont pas la vinculas

38
Q

Quelle est l’articulation la plus mobile de la main

A

MCP du pouce

39
Q

Nomme moi les 3 fléchisseurs principaux des de la radio-carpienne, médio-carpienne et radio-ulnaire distale. Quel(s) nerf est impliqué(S)

A

Fléchisseur radial du carpe (FRC)
Fléchisseur ulnaire du carpe (FUC)
Long palmaire (LP)

N. médian et ulnaire

40
Q

Nomme moi les 3 extenseurs principaux des de la radio-carpienne, médio-carpienne et radio-ulnaire distale. Quel(s) nerf est impliqué(S)

A

Long extenseur radiale du carpe (ECRL)
Court extenseur radiale du carpe (ECRB)
Extenseur ulnaire du carpe (ECU)

N. radiale

41
Q

Nomme moi les 2 Abducteurs (dev radiale) principaux des de la radio-carpienne, médio-carpienne et radio-ulnaire distale.

A

Long extenseur radiale du carpe (ECRL)
Fléchisseur radiale du carpe (FCR)

42
Q

Nomme moi les 2 ADDucteurs (dev ulnaire) principaux des de la radio-carpienne, médio-carpienne et radio-ulnaire distale.

A

Fléchisseur ulnaire du cape
Extenseur ulnaire du carpe

43
Q

Quels muscles sont responsables de la flx des 4 derniers doigts ? QUel(s) nerf est impliqueé ?

A

MCP : interosseux + lombricaux
IPP : FSD
IPD : FPD

N. médian et ulnaire

44
Q

Quels muscles sont responsables de l’extension des 4 derniers doigts ? Nerf impliqué ?

A

MCP : ECD, Ext. de l’index et extenseur 5iem doigt

IPP et IPD : interosseux et lombricaux

N. radial et ulnaire

45
Q

Nomme moi les muscles responsable de la flx du pouce + nerf

A
  • MCP : court fléchisseur du pouce
    -IP : long fléchisseur du pouce

N. médian et ulnaire

46
Q

Nomme moi les muscles responsable de la ext du pouce + nerf

A

MCP : court extenseur du pouce
IP : long extenseur du pouce

N. radiale

47
Q

Nomme moi les muscles responsable de la ABD du pouce + nerf

A

CMC : long et court ABD

N. radiale et médian

48
Q

Nomme moi les muscles responsable de la ADD du pouce + nerf

A

CMC : ADD du pouce
Nerf ullnaire

49
Q

Nomme moi les muscles responsable de l’oppoisition du pouce + nerf

A

muscles thénarien (participation de tous)
CMC : opposant (+ spécifique)

N. médian

50
Q

Quel nerf/muscle est atteint si ton pt à une main tombante

A

n. radiale et extenseur main

51
Q

Quel nerf/muscle est atteint si ton pt à une main en griffe

A

nerf ulnaire et interrosseux

52
Q

QUel nerf est atteint/muscles si ton t à une main du prédicateur

A

Nerf médian
long fléchisseur des 1-2-3 doigts

53
Q

Si tu as une atteinte de ton plexus brachial a/n de C5-C6 qu’est-ce qui se passe

A
  • Paralysie ABD et RE épaule
    -Paralysie flx coude et supination
    -DÉficit sensitif dermatome C5 et C6
54
Q

Si tu as une atteinte de ton plexus brachial de C5 -T1 qu’est-ce qui se passe ?

A

MS flasque
Trapèze seul muscle actif
ANesthésie

55
Q

Nomme moi 2 causes fréquentes de l’atteinte du plexus

A

chute à haute vélocité
Accouchement (paralysie obstétricale)

56
Q

Nomme moi le territoire sensitif, l’innervation motrice et la cause d’atteinte du nerf musculo-cutané

A

Territoire sensitif : face antéro-lat avant-bras

Moteur : coraco-brachial, brachial, biceps (flx et supi)

Trauma de l’épaule

57
Q

Nomme moi le territoire sensitif, l’innervation motrice et la cause d’atteinte du nerf radiale

A

Sensitif : face dorsal vant-bras + face dorso-radiale main

Moteur : Triceps (extcoude), supinateur (supi) et tous les muscles extenseur (ext poignet, doigt et pouce)

Fx humérus moyen et distal

58
Q

Nomme moi le territoire sensitif, l’innervation motrice et la cause d’atteinte du nerf médian

A

sensitif : face palmaire main 1 et 3 et demi 4

Moteur : -rond pronateur FRC, LP, FSD, FPD et QP (flexion poignet, doift et pouce et pron)
- Éminance th.nat (opp et lfx pouce)
-2 premier lombricaux (flx mcp et ext IPP IPD

fx coude, avamt0bras et poignet

59
Q

Nomme moi le territoire sensitif, l’innervation motrice et la cause d’atteinte du nerf ulnaire

A

Sensitif : face palmaire et dorsal de la main en interne

Moteur : FUC et FDP (flexion poignet et doigt)
-Tous les autres muscles intrinsèques (flx mcp des doigts et ext IPP et IPD

fx coude et avant-bras

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