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Anatomie Hiver > Poignet et main partie 1 > Flashcards

Poignet et main partie 1 Flashcards

1
Q

Articulation radio-carpienne
Articulation médio-carpienne
Articulation intercarpienne
Articulation trapézo-métacarpienne

A

RC: Condylienne
MC: Ovoïde modifiée sauf hamatum & triquetrum = sellaire
IC: Plane
TM: Sellaire

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Q

Articulation carpo-métacarpienne 2-5

A

Ovoïde modifié

Plane pour 2 et 3

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Q

Articulation inter-métacarpienne

A

Plane

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4
Q

MCP

A

Condylienne

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Q

IPP et IPD

A

Sellaire modifiée et trochléenne

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6
Q

3 colonnes longitudinales os du carpe

A

1: Scaphoïde, trapèze, trapézoïde
2: Lunatum, capitatum
3: Hamatum, triquétrum

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7
Q

Différence ligament extrinsèques et intrinsèques

A

Ex: Relient os du carpe avec radius, ulna et méta
In: Relient os du carpe entre eux

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8
Q

Entre rétinaculum des fléchisseurs et des extenseurs, lequel est le + épais

A

fléchisseur (protège nerf médian qui passe dans tunnel carpien)

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9
Q

Aponévrose palmaire en continuité avec

A

Long palmaire. Si absent, se fixe sur le rétinaculum

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10
Q

Tabatière anatomique est constituée par

A

En radial: Tendon du long ABD et court extenseur du pouce
En ulnaire: tendon long extenseur pouce
plancher: scaphoïde et trapèze

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11
Q

Structures passant dans la tabatière

A

Artère radiale, nerf radial et veine céphalique

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12
Q

Rôle pisiforme

A

Augmenter moment de force du FUC

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13
Q

Lors de l’application d’une charge en compression : conséquences sur os du carpe

A

Scaphoïde et lunatum reçoivent 80% stress. 20% sur complexe fibro-cartilagineux triangulaire
Radius distal fait contact 60% scaphoïde et 40% lunatum

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14
Q

Variance ulnaire (négative, positive et neutre)

A

Négative: Ulna + court que radius distal
Positif: Ulna + long que radius
Neutre: Os égaux

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15
Q

Que se passe-t-il au niveau de la variance en pronation? En supination?

A

En pronation, ulna est “plus long” que radius.

En supination, radius est “plus long” que l’ulna

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16
Q

Interpréter: Si variance ulnaire en pronation est -2 alors…

A

ulna est + court de 2 mm

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17
Q

Conséquences variance ulnaire positive

A
  • Pincement ligament triangulaire, douleur en fin de pronation
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18
Q

Conséquence variance ulnaire négative

A
  • Distribution anormale des forces = Dégénérescence (arthrose)
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19
Q

Capsule radio-carpienne

A

Lâche en postérieur et serrée en antérieur

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20
Q

ROM de flexion ou d’extension au poignet qui est + grand?

A

flexion

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21
Q

Conséquence si ø de ligament triangulaire

A

Radius va prendre 95% des charges (au lieu de 60). Très gros amortisseur

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22
Q

Condyle carpien formé par ___ Surface __

A

Scaphoïde, lunatum, triquétrum.

Convexe

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23
Q

Partie médiale articulation médio-carpienne formée par:

Partie latérale

A

M: Capitatum, hamatum avec scaphoïde, lunatum, triquétrum
L: Scaphoïde + trapèze et trapézoïde

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24
Q

Décrire interligne médiocarpienne

A

Concave en radial puis convexe puis oblique

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25
Q

Quel os représente un pivot central pour le lunatum?

A

Capitatum. (bascule lat, rotation axiales et bascule antéro-post)

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26
Q

Cavité articulaire commune pour ___ sauf ___

A

carp-métacarpienne et intercarpienne SAUF pour trapézo-métacarpienne

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27
Q

Ostéocinématique flexion / extension pour radio-carpienne et médio-carpienne

A

Axe: Frontal passant par tête capitatum
Plan sagittal
Scaphoïde et lunatum bougent sur partie concave du radius
Flex: Déviation ulnaire et supination adjointe de l’AB
Ext: Déviation radiale et pronation adjointe de l’AB

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28
Q

Ostéocinématique “Dart-Throwing motion”

A 
Rotation radiodorsale / ulnopalmaire
Présent aux articulations:
- Scaphoïde / trapèze
- Scaphoïde / trapézoïde
- Triquetrum / hamatum
Mouvement combiné de déviation ulnaire + flexion et de déviation radiale + extension
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29
Q

Mouvement de flexion: + de ROM à ___

Mouvement d’extension: + de ROM à ___

A

flex: la médio-carpienne
Ext: Radio-carpienne

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30
Q

ROM global flexion / extension

A

Flexion: 85-90
Extension: 75-90

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31
Q

Amplitude de mouvement en flexion selon les différentes articulations (+ et -)

A

+: Radio-scaphoïdienne (75%)

- : Capitatum - scaphoïde (15%)

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32
Q

Amplitude de mouvement en extension selon les différentes articulations (+ et -)

A

+++: radio-scaphoïde (92%)

-: Aucun mouvement capitatum - scaphoïde

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33
Q

Décrire mouvement d’extension (45° flex à 0° d’extension)

A

La rangée distale bouge sur la rangée proximale. Glissement dans le même sens que le mouvement. Quand poignet est en position neutre, tension des ligaments entre capitatum et scaphoïde les emmène en position de congruence maximale

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34
Q

Décrire mouvement d’extension (0° à 45° d’extension)

A

Les extenseurs font bouger la rangée distale et le scaphoïde sur le lunatum et le triquetrum. À 45° d’extension, ligament scapholunaire est sous tension et amène le scaphoïde et le lunatum en position de congruence maximale.

35
Q

Décrire mouvement d’extension (45° extension à complète)

A

Tous les os du carpe bougent en bloc sur le radius et le complexe triangulaire. Tous les ligaments carpiens sont en tension lors de l’extension complète.

36
Q

Quel os n’est jamais en position de congruence maximale?

A

Pisiforme

37
Q

Lors du mouvement de flexion-extension, que se produit-il au niveau du lunatum

A

Rotation p/r au scaphoïde et ligament triangulaire

38
Q

Position fonctionnelle du poignet + avantage

A

Extension 20-35° et déviation ulnaire 10-15°

Force de préhension est + grande dans cette position

39
Q

Ostéocinématique déviation radiale et ulnaire

A

Axe: Sagittal par la tête du capitatum
Plan: frontal

40
Q

Décrire mouvements des os du carpe durant déviation radiale

A

Rangée prox: pronation-flexion

Rangée distale: supination-extension

41
Q

Décrire mouvements des os du carpe durant déviation ulnaire

A

Rangée prox: supination-extension

Rangée distale: pronation-flexion

42
Q

ROM radio-carpienne déviation ulnaire et radiale

A

radiale: 7°
Ulnaire: 30°

43
Q

ROM global déviation ulnaire et radiale

A

Radiale: 15-20
Ulnaire: 30-45

44
Q

Pourquoi la déviation radiale est-elle moins grande que la déviation ulnaire?

A

Partie distale du radius est + longue du côté radial que du côté ulnaire. Le scaphoïde se bute sur le processus styloïde du radius en déviation radiale

45
Q

Degrés de liberté main

A

3 (flexion/ext, déviation rad/ul et supin/pro)

46
Q

Facteurs limitatifs flexion (MC et RC)

A
  • Capsule postérieure
  • Ligaments postérieurs
  • Extenseurs
  • Butée lunatum sur radius
47
Q

Facteurs limitatifs extension

A
  • Capsule antérieure
  • Ligaments antérieurs
  • Fléchisseurs
  • Contact carpe et bord dorsal radius
48
Q

Facteurs limitatifs déviation radiale

A

Capsule ulnaire
Ligament collatéral ulnaire
Déviateurs ulnaires
Butée scaphoïde sur processus styloïde radius

49
Q

Facteurs limitatifs déviation ulnaire

A

Capsule radiale
Ligament collatéral radial
déviateur radial
butée triquétrum sur disque

50
Q

Arthrocinématique radio-carpienne (flexion, extension, déviation ulnaire & radiale)

A 
Convexe bouge sur concave
F: roulement palmaire, gliss dorsal
E: roulement dorsal, gliss palmaire
DU: roulement ulnaire, gliss radial
DR: roulement radial, gliss ulnaire
51
Q

Tunnel carpien est formé par ___ et contient ___

A

Os du carpe et rétinaculum des fléchisseurs

contient LFP, FPD, FSD et nerf médian

52
Q

Maladie de Quervain

A

Inflammation tendon long ABD pouce et court extenseur pouce

53
Q

Fracture de Colle’s

A

Fracture du radius distal

54
Q

Décrire impact consolidation en bascule palmaire et dorsale

A

Palmaire (sommet postérieur): perte d’extension

Dorsale (sommet antérieur): perte de flexion

55
Q

Caractéristique lunatum (blessure)

A

Se sub-luxe beaucoup car peu de ligaments s’y insèrent

56
Q

Décrire ce qui arrive au poignet avec la PAR

A

Lunatum va en flexion et capitatum en extension = diminution distance entre 3e méta et radius

57
Q

Décrire ce qui arrive au poignet si trauma

A

Lunatum va en extension et capitatum en flexion = diminution espace entre radius et 3e méta

58
Q

Anatomie art. trapézo-métacarpienne

A

trapèze convexe en médio-lat et concave en antéro-post

1er méta inverse

59
Q

Capsule trapézo-métacarpienne

A

Lâche, épaisse en latéral et postérieur.
Renforcie en latéral par lig intermétacarpien
Renforcie en antéro-post par lig antérieur et postérieur oblique

60
Q

Ostéocinématique TMC flexion/extension

A

Plan: Parallèle à la paume (frontal)
Axe: Sagittal Oblique AP de 35° p/r au plan frontal. Passe par la base du 1er méta au centre de la concavité du trapèze
Rotation médiale conjointe du méta en flexion (tension lig. oblique postéro-interne)
Rotation latérale conjointe du méta en extension (tension lig. oblique antéro-interne)
ROM: 40-50° (flexion et extension)

61
Q

Ostéocinématique TMC ABD/ADD

A

Plan: sagittal perpendiculaire paume
Axe: Frontal oblique 15° p/r au plan sagittal. Passe par partie convexe trapèze et au centre de la courbure concave du 1er méta
ROM: ABD = 60-70, ADD = 30

62
Q

Ostéocinématique TMC opposition

A

Axe longitudinal 1er méta

63
Q

Facteurs limitatifs flexion TMC

A

Ligament oblique postéro-interne
Court et long extenseur pouce
Capsule radiale

64
Q

Facteurs limitatifs extension TMC

A

Ligament oblique antéro-interne
Court et long fléchisseur pouce
capsule ulnaire

65
Q

Facteurs limitatifs ABD TMC

A

Adducteurs pouce

Capsule dorsale

66
Q

Facteurs limitatifs ADD TMC

A

Ligament droit antéro-externe
Court et long ABD pouce
Capsule palmaire
tissus mous

67
Q

Arthrocinématique Flexion TMC

A

Concave bouge: glissement et roulement ulnaire

Base 1er méta vers 5e doigt

68
Q

Arthrocinématique extension TMC

A

Base 1er méta vers radius: glissement et roulement radial

69
Q

Arthrocinématique ABD TMC

A

Base 1er méta vers le haut (surface CONVEXE en AP)

Roulement palmaire et glissement dorsal

70
Q

Arthrocinématique ADD TMC

A

glissement palmaire et roulement dorsal

71
Q

3 arches de la main

A

Arche proximale transverse (fixe)
Arche distale transverse (mobile)
Arche longitudinale (mobile)

72
Q

Position fonctionnelle

A

Extension poignet + déviation ulnaire + flexion CMP et IP

73
Q

MCP 2e

A

Base 2e méta concave

S’articule avec trapézoïde + trapèze + capitatum

74
Q

MCP 3e

A

3e méta base Concave, s’articule avec capitatum (convexe)

75
Q

MCP 4e

A

Convexe, s’articule avec hamatum concave un peu avec capitatum

76
Q

MCP 5e

A

convexe, s’articule avec hamatum concave

77
Q

Capsule MCP

A

Mince, serrée autour index et majeur

78
Q

CMC renforcie par

A

ligament transverse du carpe

79
Q

__ et ___ relativement immobiles et sont ___ et fournissent

A

2e et 3e méta sont les premiers stabilisateurs de la main. Fournissent axe fixe et stable pour 4e et 5e doigts

80
Q

ostéocinématique 4e doigt

A

Flexion extension

Axe frontal et plan sagittal

81
Q

ostéocinématique 5e doigt

A

Flexion extension: axe frontal plan sagittal

ABD ADD: axe sagittal plan frontal

82
Q

Opposition pouce -5e doigt (quantité relative mvt)

A

2/3 TMC et 1/3 5e doigt

83
Q

Facteurs limitatifs CMC (Flex, ext, ABD et ADD)

A

Flexion: ligaments dorsaux et capsule dorsale
Extension: lig palmaires et capsule palmaire
ABD/ADD: lig interosseux

84
Q

Arthrocinématique CMC 4e et 5e

A

Glissement AP entre 4e/5e et hamatum

Anatomie Hiver (4 decks)

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