Polineuropatias, demência e parkinson

Question 1

Como é a clínica de Guillain Barré?

Answer 1

Sd do 2º neurônio motor (fraqueza, flácida, arreflexa) simétrica, ascendente

Question 2

Quais são os outros acometimentos menos clássicos de Guillain Barré?

Answer 2

Disautonomia, dor lombar, possível acometimento sensitivo, paralisia de nervo craniano simétrica

Question 3

Qual costuma ser o gatilho pra Guillain Barré?

Answer 3

Infecção, geralmente gastroenterite por Campylobacter jejuni

Question 4

Exame laboratorial que auxilia no diagnóstico de Guillain Barré

Answer 4

Dissociação proteinocitológica no LCR: alta ptn, baixa célula

Question 5

Tratamento de Guillain Barré

Answer 5

Imunoglobulina ou plasmaferese

Question 6

Epidemiologia da Esclerose Múltipla

Answer 6

Mulher, 20 a 40 anos

Question 7

Alvo da fisiopatologia da esclerose múltipla

Answer 7

Substância branca

Question 8

Quadro clínico da esclerose múltipla

Answer 8

Neurite óptica, sd do 2º neurônio motor, sintomas sensitivos, sinais medulares/tronco/cerebelares, incontinência urinária, neuralgia do trigêmio

Question 9

Aspecto no LCR da esclerose múltipla

Answer 9

Bandas oligoclonais de IgG, aumento de IgG

Question 10

Aspecto da RM da esclerose múltipla

Answer 10

Múltiplas placas desmielinizanes, aspecto em dedos de Dalson

Question 11

Tratamento da esclerose múltipla em surto-remissão

Answer 11

Surto: Corticoide, plasmaférese
Intercrises: interferon, glatiramer…

Question 12

Tratamento da forma progressiva de esclerose múltipla

Answer 12

Ocrelizumab, MTX, ciclofosfamida

Question 13

Alvo da fisiopatologia da esclerose lateral amiotrófica

Answer 13

1º e 2º neurônio motor

Question 14

Quadro clínico da esclerose lateral amiotrófica

Answer 14

Fraqueza assimétrica

• hiperreflexia, Babinski, espasticidade
• atrofia, miofasciculação, caimbras

Question 15

Qual tipo de alteração neurológica não está presente na ELA?

Answer 15

Sensitiva

Question 16

Tratamento da ELA

Answer 16

Riluzol, edavarone

Question 17

Alvo da fisiopatologia do Parkinson

Answer 17

Substância negra mesencefálica

Question 18

Quadro clínico do Parkinson

Answer 18

Sd hipocinética e hipertônica ASSIMÉTRICA

• tremor em repouso assimétrico
• bradicinesia
• rigidez em roda dentada (plástica)
• instabilidade postural
• marcha parkinsoniana (pequenos passos, corpo inclinado pra frente)

Question 19

Outros sinais associados do Parkinson menos clássicos

Answer 19

Anosmia
Distúrbio do humor, do sono
Psicose
Hipersalivação
Alteração cognitiva

Question 20

Melhor tratamento do Parkinson

Answer 20

Levodopa

Question 21

Tto ideal para Parkinson em paciente mais jovem

Answer 21

Agonista dopaminérgico - pamipexol, ropinerol

Question 22

Fármacos associados a neuroproteção no Parkinson

Answer 22

IMAO :

Selegina, rasagilina, safinamida

Question 23

Fármacos indicados para a flutuação motora com levodopa

Answer 23

Inibidores da COMT: Tolcaopone, entacapone, opicapone

Question 24

Fármaco para controlar discinesias causadas pela levodopa

Answer 24

Amantadina

Question 25

Fármaco indicado para controlar tremor

Answer 25

Anticolinérgico - triexfefnidil, benztropina, biperideno

Question 26

Defina demência

Answer 26

Perda de função cognitiva

Question 27

Causas metabólicas de demência

Answer 27

Rim, fígado, tireoide, B12 e cálcio

Question 28

Causas infecciosas e estruturais de demência

Answer 28

Sífilis, HIV, hematoma subdural crônico, tumor

Question 29

Causas irreversíveis de demência

Answer 29

Alzheimer
Vascular
Lewy
Frontotemporais

Question 30

Fisiopatologia do Alzheimer

Answer 30

Deposição de placas amiloides e proteína Tau

Question 31

Fatores de risco para Alzheimer

Answer 31

Idade avançada, história familiar, genético, estilo de vda, sd de Down

Question 32

Quadro clínico de Alzheimer

Answer 32

Sd demencial, que inicia com perda de memória

Tem exame físico normal

Question 33

Aspecto da doença de Alzheimer na neuroimagem

Answer 33

Atrofia cortical (pp hipocampo e regiões posteriores)
Hidrocefalia compensatória

Question 34

Tratamento de Alzheimer leve a moderado e respectivo mecanismo

Answer 34

Donepezila
Rivastigmina
Galantamina
Mecanismo de ação: antocolinesterásicos centrais

Question 35

Tratamento de Alzheimer avançado e seu mecanismo de ação

Answer 35

Memantina - antagonista de receptor de glutamato

Question 36

Quando suspeitar de demência vascular?

Answer 36

Progressão em degraus, exame neurológico anormal

Question 37

Quando suspeitar de hidrocefalia normobárica?

Answer 37

Demência + ataxia de marcha + incontinência urinária

Question 38

Quando suspeitar de demência frontotemporal?

Answer 38

Alteração de comportamento e/ou linguagem com ou sem parkinsonismo

Question 39

Quando suspeitar de demência por Lewy?

Answer 39

Quadro flutuante de Demência + Parkinsonismo + Alucinação visual

Question 40

Tto de Lewy

Answer 40

Rivastigmina

Question 41

Tríade da encefalopatia de Wernicke

Answer 41

Confusão mental
Ataxia de marcha
Distúrbio da oculomotricidade

Question 42

Tratamento da encefalopatia de Wernicke

Answer 42

Tiamina