Pré-Natal, Diagnóstico e Modificações

Question 1

Quais tipos de alterações e sintomas são presuntivos de gestação

Answer 1

Sintomas percebidos pela mãe, alterações sistêmicas e da mama

Question 2

Quais são sinais mamários de gestação

Answer 2

Tubérculo de montgomery
Rede de haller
Sinal de hunter (alvo na areola)

Question 3

Quais tipos de alterações são sinais de probabilidade de gestação

Answer 3

Alterações no útero, vagina e vulva

Question 4

Qual sinal de Hegar

Answer 4

Eca/ molengo: amolecimento do istmo cervical

Question 5

Qual sinal piskacek

Answer 5

Pisca: assimetria uterina

Question 6

Qual sinal de nobile-budim

Answer 6

Bundinha: útero mais redondo ao toque percebido no fundo de saco

Question 7

Qual sinal de kluge

Answer 7

Vagina roxa

Question 8

Qual sinal de Jacquemier

Answer 8

Vulva e meato vaginal roxos

Question 9

Quais sinais clínicos de certeza de gestação

Answer 9

Puzos: rechaço fetal
Movimentação feral referido pelo profissional de saúde
Ausculta ( sonar >10sem/ pinard >16/18/20 sem)

Question 10

Com quantas semanas se identifica saco gestacional na USG

Answer 10

4 semanas

Question 11

O que se vê na USG em torno da Quinta semana de gestação

Answer 11

Vesícula vitelina

Question 12

Com quantas semanas o embrião é visualizado na USG

Answer 12

Final da quinta a sexta semana

Question 13

Quando é possível identificar BCF na USG

Answer 13

Até a sétima semana

Question 14

Como calcular DPP

Answer 14

Dia: +7
Mês: +9 ou -3
Da DUM

Question 15

Quais as alterações urinária e renais da gestação

Answer 15

Aumento da taxa de filtração
Diminui ureia e crea
Glicosuria fisiológica

Question 16

Quais alterações respiratórias da gestação

Answer 16

Hiperventilação: alcalose respiratório compensada

Aumenta expansão e expiração torácica

Question 17

Quais alterações hematológicas

Answer 17

Aumento de volume plasmático (50%) e eritrocitário ( 20%) levando a anemia dilucional fisiológica
Leucocitose sem desvio
Tendência pró-coagulante

Question 18

Quais alterações metabólicas/ endócrinas na gestação

Answer 18

Hipoglicemia de jejum

Hiperglicemia pós prandial

Question 19

Quais as alterações cardiovasculares na gestação

Answer 19

Queda da resistência vascular periferica com queda da PA

Question 20

Quais alterações TGI na gestação

Answer 20

Relaxamento de esfíncter esofagiano por ação da progesterona: refluxo
Relaxa estômago: broncoaspiração
Relaxa vesícula: maior risco de colelitiase
Diminui a peristalse: constipação

Question 21

Quais são os exames de rotina do MS para a primeira consulta pré natal?

Answer 21

Hemograma
Tipagem sanguínea e Fato RH
Glicemia de jejum
Anti-HIV
Sífilis (FTAbs ou VDRL)
AgHBS
Toxoplasmose
EAS
URC

Question 22

Qual vacinação mínima da gestação

Answer 22

2 doses de dT. Sempre: dTpa ( após 20 sem)
3 doses de hepatite B
Influenza na campanha
* febre amarela se alto risco

Question 23

Qual frequência do rastreio de toxoplasmose IgG e IgM, quando negativos no início da gestação

Answer 23

Repetir a cada 3 meses

Question 24

IgG - e IgM positivo para toxoplasmose?

Answer 24

Infecção aguda ou falso positivo

Repetir o iGG ( se positivo confirma infecção) ou pedir IgA ( positivo confirma)

Question 25

Qual conduta se IgG e IgM positivos para toxoplasmose

Answer 25

Se menos de 16 semanas: fazer teste de avidez
>60%: infecção há mais de 4 meses
<30%: há menos de 4 meses e deve tratar mãe (espiramicina) e rastrear feto (amniocentese)

Question 26

Se diagnóstico de toxoplasmose com mais de 30 semanas de gestação, qual conduta

Answer 26

Tratar infecção fetal: sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico

Question 27

Vacina para hepatite A pode ser tomada na gestação?

Answer 27

Sim, mas não é rotina do MS

Question 28

Como é o rastreio de infecção de GBS

Answer 28

Swab vaginal e retal entre 35-37 semanas

Question 29

Quem não precisa de coleta de swab para rastreio de GBS?

Answer 29

Quem já tem indicação de profilaxia: bacteriuria atual para GBS e filho anterior teve GBS ( mesmo tratados)