Preguntas GEA Flashcards
(151 cards)
1
Q
Embriología: epidermis
A
Ectodermo 1°-5° mes
2
Q
Embriología: folículo piloso
A
Ectodermo
3
Q
Embriología: glándula sebácea y sudorípara
A
Ectodermo 3° mes
4
Q
Embriología: uñas
A
Ectodermo 3° mes
5
Q
Embriología: melanocitos
A
Ectodermo
6
Q
Embriología: dermis
A
Mesodermo 1-5° mes
7
Q
Embriología: tejido conjuntivo
A
Mesodermo
8
Q
Embriología: musculo piloerector
A
Mesodermo
9
Q
Embriología: Estructura células de Langerhans
A
Mesodermo
10
Q
Utilidad escala PASI
A
Actividad e intensidad psoriasis
11
Q
Utilidad escala SCORTEN
A
Índice gravedad Necrólisis Epidérmica Tóxica
12
Q
Utilidad escala SCORAD
A
índice gravedad Dermatitis atópica, útil para determinar tratamiento
13
Q
Utilidad escala APACHE
A
Mortalidad pacientes UCI/UTI
14
Q
Mecanismo acción Clindamicina
A
Inhibidor de la síntesis de proteínas subunidad 50S
15
Q
Mecanismo acción Tetraciclinas
A
Inhibidor de la síntesis de proteínas subunidad 30S
16
Q
Rosácea: tipo de dermatosis
A
Dermatitis acneiforme
17
Q
Rosácea: fisiopatología
A
Enfermedad inflamatoria crónica por hiperreactividad vascular debido a labilidad vasomotora asociada a demódex folliculorum
18
Q
Rosácea: clasificación
A
1.Eritemato-telangiectásica / Cuperósica
2.Papulo-pustular / Acneiforme
3.Fimatosa / Hipertrófica
4.Ocular
5.Variante granulomatosa
19
Q
Dermatitis del pañal: fisiopatología
A
El estrato córneo pierde función de barrera.
20
Q
Dermatitis del pañal: edad
A
Lactantes 9-12 meses
21
Q
Dermatitis del pañal: lesiones
A
Eritema, exulceración, escama, vesícula, costra y liquenificación
22
Q
Dermatitis del pañal: clasificación
A
- Irritativa
- Intertriginosa
- Sifiloide o “sevestre-jaquet”
- Vesiculopustular
- Vegetante
23
Q
Dermatitis del pañal: tratamiento
A
Oxido de zinc (secante), fomentos de baños de asiento con vinagre. Si hay complicación con cándida o clioquinol o nistatina.
24
Q
Dermatitis atópica: mutación
A
Mutación del gen de la filagrina FLG cromosoma 1q21
25
Dermatitis atópica: fisiopatología
Mutación FLG causa perdida transepidérmica de agua del estrato córneo volviendo + permeable y vulnerable MO (S. aureus)
26
Dermatitis atópica: criterios diagnósticos
Hanifin y Rajka
27
Dermatitis atópica: grado de afectación
ADSI, grado de severidad
28
Dermatitis atópica: tipo de respuesta inmune fase aguda
Tipo Th2 (IL-4, IL5, IL-13) estimulan producción IgE y eosinófilos (eosinofilia)
29
Dermatitis atópica: IL asociada a prurito
IL-31
29
Dermatitis atópica: tipo de respuesta inmune fase crónica
Tipo Th2 y además se activa Th1 que produce interferón gamma causa inflamación y engrosamiento de la piel (liquenificación)
31
Dermatitis atópica: tratamiento fase aguda
Emolientes con urea o alquitrán de hulla + Esteroide TO: Hidrocortisona (leve), betametasona, mometasona, fuorato de mometasona (moderado)
32
Dermatitis atópica: tratamiento posterior
Inhibidores de calcineurina (Tacrolimus, pimecrolimus) o omalizumab
33
Dermatitis atópica: tratamiento sintomático
Antihistamínicos (hidroxicina, cetirizina, loratadina)
34
Dermatitis seborreica: microorganismo asociado
Malassezia Furfur (levadura lipófila) hidroliza triglicéridos en estrato córneo
35
Dermatitis seborreica: edad
Recién nacido al 3° mes de edad
36
Dermatitis seborreica: factores de riesgo en adultos
Alcoholismo, VIH-SIDA
37
Dermatitis seborreica: lesiones
Eritema con escama gris-amarillenta, oleosa
38
Dermatitis seborreica: diagnóstico
Examen directo, Tinción PAS, cultivo en medio con lípidos
39
Dermatitis seborreica: examen directo
Tinta Parker Azul o Negro de Clorazol
40
Dermatitis seborreica: tratamiento
Ketoconazol 2% x2x4 semanas, hidrocortisona 1-2.5%, inhibidor de calcineurina (pimecrolimus, tacrolimus)
41
Sx Steven-Johnson: definición
Afectación -10% de SCT
42
Sx Steven-Johnson: evolución
Fase pródromos, posterior estomatitis, conjuntivitis, erupción vesículo-ampollar
43
Sx steven Johnson: fisiopatología
Respuesta inmunitaria citotoxica mediada por linfocitos T CD8+ causando apoptosis en queratinocitos en epidemis (MHC-1)
44
Sx Steven Johnson: etiología
Fármacos, infecciones virales y bacterianas, EICH, vacunación
45
Sx Steven Johnson: infección viral asociada
Herpes Virus y citomegalovirus
46
Sx Steven Johnson: infección bacteriana asociada
Mycoplasma Pneumonie
47
Sx Steven Johnson / Sx Lyell o NET: Anticonvulsivos
Carbamazepina (HLA-B12), lamotrigina, fenitoína, fenobarbital, ácido valproico
48
Sx Steven Johnson / Sx Lyell o NET: Antibiótico
Sulfametoxazol-trimetoprim (+VIH), amoxicilina, ampicilina, cefalosporinas, fluoroquinolonas
49
Sx Steven Johnson / Sx Lyell o NET: Otros fármacos
Alopurinol (HLA-B5801 Asiáticos), clormezanona, nevirapina, pantoprazol, sertralina, tramadol
50
Sx Steven Johnson / Sx Lyell o NET: AINE
Piroxicam, meloxicam, tenoxicam, diclofenaco, aceclofenaco, ketorolaco
51
Sx Steven Johnson: tratamiento
Control de líquidos y electrolitos
52
Sx Lyell o NET: Etiología
Fármacos
53
Sx Steven-Johnson y NET: Complicación + común
Sepsis
54
Sx Steven-Johnson y NET: 1° causa de muerte
Sepsis (mortalidad 15-30%)
55
Pénfigo: fisiopatología
Enfermedad autoinmune por separación de células INTRA-epidérmicas por autoanticuerpos IgG vs antígenos de desmosomas desmogleína 1 (Foliáceo) o desmogleína 3 (Vulgar) que causas acantolisis (separación de queratinocitos)
56
Pénfigo Vulgar: Ac vs Desmosoma
Desmogleína 3
57
Pénfigo Foliáceo: Ac VS Desmosoma
Desmogleína 1
58
Pénfigo: Tratamiento inicial
Prednisona 1 mg/kg/día dosis inicial
59
Signo en pénfigo
Nikoslky + (fricción de la piel causa exfoliación)
60
Pénfigo: clasificación
1° Vulgar (85% profundo, desmogleína 3)
2° Foliáceo (superficial, desmogleína 1)
3° Vegetante (profundo)
61
Pénfigo: lesión
Ampollas INTRA-epidérmicas FLACIDAS en piel o mucosas
62
Pénfigo: Histopatología
Ampolla INTRA-epidérmica acantolítica, "células acantolíticas de Tzanck" (queratinocito grande redondeado de núcleo hipertrófico y citoplasma basófilo) y celulas basales en "hilera de lapidas"
63
Penfigoide: Lesión
Ampolla SUB-epidérmica grande y TENSA, lesiones urticariformes
64
Signo Penfigoide
Signo Nikoslky Negativo
65
Penfigoide: fisiopatología
Ag del penfigoide ampollar BPAG1
66
Penfigoide: Histopatología
Ampolla SUB-epidérmica y techo epidérmico intacto. En membrana basal IgG y C3.
67
Eritema Fijo pigmentado: fármacos
Penicilina, ampicilina, sulfonamidas, acido acetilsalicílico, AINE (1° Piroxicam).
Otros: pirazolonas, fenolftaleína, tetraciclinas (doxiciclina), metronidazol, carbamazepina, risperidona, diazepam, litio, fluoxetina
68
Fitofotodermatosis: definición
Dermatosis por contacto irritativa por exposición solar en zonas foto expuestas
69
Fitofotodermatosis: desencadenantes
Cítricos (Furocumarinas), plantas (Berloque), Alquitran de hulla, fármacos (sulfonamidas, tetraciclinas),
70
Urticaria: definición
Edema vasomotor transitorio circunscrito por aumento de liberación de histamina
71
Urticaria: edad
40-50 años, mujeres
72
Urticaria: 1° causa en infancia
Infecciones virales o bacterianas
73
Urticaria: etiologías
Virus, bacteria, parásitos, fármacos, conservadores, colorantes, alimentos, alergénicos, psicológico, por contacto, picaduras, frio, calor, colinérgica (ejercicio, estrés)
74
Urticaria: lesiones
Habones, eritema. Puede ser circunscrito, diseminado o generalizado de aparición súbita -24 hr y resuelve sin dejar cicatriz.
75
Urticaria: diagnóstico
Diagnóstico clínico, UAS7
76
Urticaria: tratamiento
Evitar detonante + Antihistamínico H1 de 2° gen (Cetirizina, loratadina, levocetirizina, desloratadina). 2° línea: corticoesteroides (prednisona, dexametasona) 3° línea: inmunoterapia.
77
Vasculitis urticariforme: lesión
Habones duración +24 horas. NO es urticaria. Dejan pigmentación violácea
78
Vasculitis urticariforme: tratamiento
Dapsona
79
Psoriasis: Genes
Regiones psoriasis: PSOR 1 - HLA-Cw6 (alelo + asociado), otro PSOR 2 a 9
80
Herpes Simple: tratamiento infección primaria o recurrencia sintomática (-6 episodios año)
ACICLOVIR
200 mg c/4 horas (5 dosis/día) x 5-10 días
400 mg c/8 horas (3 dosis/día) x 5-10 días
VALACICLOVIR
1000 mg c/12 horas (2 dosis/día) x 7-10 días
FAMCICLOVIR
250 mg c/ 8 horas (3 dosis/día) x 7-10 días
81
Herpes Zoster: tratamiento
Iniciar en primeras 72 hr
ACICLOVIR
800 mg c/4 horas (5 dosis/día) x 7-10 días
VALACICLOVIR
1000 mg c/8 horas (3 dosis/día) x 7 días
FAMCICLOVIR
500 mg c/8 horas (3 dosis/día) x7 días
82
Herpes Zoster e inmunocompromiso: tratamiento
1° Aciclovir 10 mg/kg IV cada 8 horas durante 7-10 días.
Otros:
Aciclovir 800 mg 5 veces al día (cada 4 horas) por 7 días
Valaciclovir 1 gr cada 8 horas por 7 días
83
¿Qué patógeno diagnóstica el Test de Tzanck?
Herpes Virus
84
¿Qué tipo de células encuentras en el Test de Tzanck?
Células gigantes multinucleadas con cuerpos de inclusión nucleares de "Cowdry" (Herpes Virus)
85
¿Cómo se ven células de Tzanck al teñirse Wright-Giemsa?
Células en "bolsa de canicas” (Herpes Virus)
86
Herpes virus asociado a Sarcoma de Kaposi
Virus del Herpes Humano tipo 8
87
Sarna: agente etiológico
Sarcoptes Scabiei Hominis (parásito)
88
Sarna: lesiones
Parasito crea túneles "surcos acarinos" y vesículas en espacios interdigitales, flexuras, cintura, glúteos.
89
Sarna: contagio
Sarna se contagia por contacto estrecho, hacinamiento, fómites, guarderías
90
Sarna: diagnóstico
Gota de tinta china, KOH al 10-20%, dermatoscopia
91
Sarna: tratamiento
Permetrina 5%, benzoato de bencilo al 20%, Ivermectina 200 mg DU o c/ 1 semana (completar 2 dosis)
92
Larva migrans cutánea: agente
1° Acylostoma Braziliense
2° Ancylostoma Caninum
93
Larva migrans cutánea: lesiones
Pápula inicial y posterior trayecto elevado pruriginoso o doloroso SURCO/tunel
94
Larva migrans cutánea: tratamiento
Cloruro de etilo o cloroformo en parte terminal. Ivermectina 200 mcg/kg DU o Albendazol 400 mg durante 5 días
95
Lepra: explica prueba de leopromina
Inyección intradermica de M. leprae extraida de lepromas, en superficie de brazo. Se interpreta según induración y diámetro
96
Lepra: Reacción de Mitsuda
Reacción tardía (tipo IV), interpretación a los 21 días
-5mm = respuesta inmunitaria deficiente, riesgo de forma lepromatosa
5-9mm = intermedia o borderline
+10mm = respuesta inmunitaria eficiente, riesgo de forma tuberculoide
97
Lepra: Reacción de Fernandez
Reacción rápida, interpretación a las 48 horas + 5mm = positiva. Es muy sensible, poco específica por reacción con otras mycobacterias.
98
Tiña corporis: agente etiológico
1° T rubrum en adultos (+ comun en mexico)
1° T tonsurans en niños
99
Tiña corporis: tratamiento
Terbinafina 1% crema TO c/12 hr x 2 semanas. Otros: miconazol, clotrimazol, ketoconazol TO
Si es diseminado VO: Fluconazol 150 mg c/semana por 4-6 semanas, Terbinafina 250 mg c/24 hr por 2 semanas
100
Tiña capitis: agente causal
1° Microsporum Canis (80% + niños)
2° Trichophyton Tonsurans (15% + adultos)
101
Tiña capitis: M. Canis lesiones
Forma microsporica: placas redondas bien delimitadas con pelos cortados al mismo nivel, sin inflamación signiticativa
102
Tiña capitis: M. Canis pelo ubicación
Ectoendotrix (esporas y filamentos dentro y fuera del pelo)
103
Tiña capitis: T. Tonsurans
Forma tricofítica: múltiples placas pequeñas irregulares con pelos rotos a nivel del folículo como "puntos negros" o "granos de polvora"
104
Tiña capitis: T. Tonsurans pelo ubicación
Endotrix (esporas y filamentos dentro de pelo)
105
Tiña capitis: examen directo con KOH
Escamas con filamentos y esporas
106
Tiña capitis: tinción
Negro de Clorazol
107
Tiña capitis: M. Canis tratamiento
Griseofulvina 10-20 mg/kg/día x2 meses o Itraconazol 3 mg/kg/día x3-4 meses
108
Tiña capitis: T. tonsurans tratamiento
1° Terbinafina 250 mg c/24 hr x 4 semanas
109
Querion de celso: tratamiento
Prednisona 0.5 mg/kg/día VO x 2 sem + Griseofulvina
110
Onicomicosis: agente
1° Trichophyton Rubrum
111
Onicomicosis: diagnóstico
Tinción Hidróxido de potasio KOH al 10-20%
Otro: Cultivo de Sabouraud
112
Onicomicosis: tinción
1. KOH 10-20% (Hidróxido de potasio, facilita ver hifas o levaduras en queratina ungueal disolviéndola)
2. Negro de Clorazol (+ en raspado)
3. PAS (si es biopsia o corte histológico)
4. Grocott (Tiñe de negro pared fúngica)
5. Lactofenol "Azul de algodón" (Hifas y esporas en montaje húmedo es decir sobre colonias de cultivos)
113
Onicomicosis: examen directo
Hifas teñidas con negro de clorazol
114
Onicomicosis: tratamiento
1° Terbinafina 250 mg cada 24 horas por 12 semanas.
Otras:
Itraconzaol 200 mg cada 24 horas por 12 semanas.
Fluconazol 150-300 mg c/semana por 6-12 meses.
115
Micetoma: agente en México
1° Nocardia Brasiliens
116
Efluvio telógeno: tipo alopecia
NO cicatrizal
117
Causa 1° alopecia difusa en mujeres
Efluvio telógeno
118
Efluvio telógeno: etiología
Hormonal, medicamentos, déficit nutricional
119
Efluvio telógeno: diagnóstico
Prueba tracción de pelos en mazo +20 pelos caída en telógeno
120
Alopecia areata: tipo alopecia
NO cicatrizal
121
Alopecia areata: etiologia
Autoinmune
122
Alopecia areata: lesion
1 o más placas alopécicas lisas abombadas "acolchadas"
123
Alopecia areata: diagnóstico
Tricoscopía: pelos en admiración en periferia (peládicos), puntos negros o amarillos, pelos cortos y delgados, pelos en cola de cerdo
124
Alopecia androgenética: etiología
Desarrollo folicular anormal por factor hormonal y genético, se hace "mini" el folículo
125
Alopecia androgenética: diagnóstico
Tricoscopía: Miniaturización del folículo, halo marrón perifolicular, zonas de atriquia y unidades foliculares únicas
126
Lupus: Ac en lupus like inducido por fármacos
Ac antihistonas
127
Tipo de CA de piel más comun
Cáncer basocelular
128
Tipo de melanoma más común en México
Melanoma Acral Lentiginoso (Arenas)
129
Linfoma cutáneo de células T más común
Micosis Fungoide
130
Lesión herpética en punta de la nariz (nasociliar) por Herpes Zoster
Signo de Hutchinson
131
Fitofotodermatosis: tratamiento
Corticoesteroide leve tópico, emoliente, evitar exposición solar, antihistamínico en caso de prurito
132
Erisipela: agente causal
Streptococcus pyogenes (Grupo A Beta-hemolítico)
133
Condiloma Acuminado: agente causal
Virus Papiloma Humano (VPH) 6 y 11
134
Condiloma Plano o Lata: agente causal
Treponema Palladium
135
Condiloma Plano o Lata: lesiones
Manifestación de sífilis secundaria. Son placas o pápulas eritematosas, planas, lisas y de bordes bien definidos, localizadas en la región genital y perianal en ocasiones ombligo, axilas. Indoloras, puede haber adenopatía regional.
136
Microangiopatía más común en DM
1° Neuropatía
2° Retinopatía
3° Nefropatía
137
En SSJ / NET se tienen que dar antibióticos: Verdadero o Falso
Falso, solo si hay infección confirmada
138
Signos principales de dermatomiositis
- Eritema Heliotropo
- Pápulas de Gottron
- Eritema en "V" o "Signo del escote"
- Eritema en hombro y espalda o "Signo de chal"
- Telangiectasias periungueal
- Calcinosis cutánea
- Alopecia difusa
- Fotosensibilidad
139
Dermatomiositis: lesión patognomónica
Heliotropo
140
Pacientes con psoriasis tienen mayor prevalencia de SX metabólico: Verdadero o falso
Verdadero. 40-60% de pacientes con psoriasis moderada-severa.
141
Paciente con eritema multiforme, enteritis eosinofílica, neumonitis eosinofílica, miositis, miositis, foliculitis, lesiones oftalmológicas (conjuntivitis, queratitis, uveitis)
Síndrome de DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms
142
Eritema Pernio: definición
Respuesta inflamatoria a frio en zonas acras. Asociado a frio húmedo o mala circulación periférica. + común en mujeres jovenes. (Debe descartarse LUPUS si persiste)
143
Eritema pernio: lesión
Máculas eritematosas o violáceas. Pueden presentar edema, prurito o dolor. En dedos de manos, dedos de pies, orejas y nariz.
144
Eritema Pernio: tratamiento
Evitar frio, nifedipino, corticoesteroide tópico.
145
Eritema Nudoso: definición
Es una paniculitis inflamatoria septal sin vasculitis. Se presenta en adultos jovenes + mujeres, asociado a infecciones, fármacos, sarcoidosis o idiopático.
146
Eritema Nudoso: lesión
Nódulos eritematosos dolorosos bilaterales en piernas anteriores pretibial
147
Eritema Nudoso: tratamiento
AINE, reposo, tratar causa subyacente
148
Eritema de Bazin o Indurado: definición
Es una paniculitis tuberculosa. Etiología M. tuberculosis (TB pulmonar o extrapulmonar) Se presenta en adultos jovenes.
149
Eritema de Bazin o Indurado: lesión
Nódulos duros, indurados, en ocasiones ulcerados en cara posterior de piernas o tobillo.
150
Eritema Pigmentado Fijo: definición
Reacción cutánea por reacción alérgica a fármacos (reacción de hipersensibilidad por linfocitos T). Asociado a medicamentos + si tópicos en mucosas o genitales.
151
Eritema Pigmentado Fijo: lesión
Mácula o placa redonda violácea o marrón que tras exposición al fármaco reaparece en el mismo sitio.
